問下消化道出血的原因
病情描述:
下消化道出血的原因
答醫(yī)生回答
病情分析:
回盲部以遠的消化道出血稱為下消化道出血,痔瘡和肛裂是引起下消化道出血最常見的病因,其他常見的病因有腸息肉、結(jié)腸癌、靜脈曲張、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、炎癥性腸病,如潰瘍性結(jié)腸炎、缺血性腸炎、感染性腸炎、腸道憩室、血管病變和腸套疊等。
意見建議:
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血,它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血,血便以及暗紅色的大便,多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用,一般來說它們鑒別還是比較容易的。01:01
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下消化道出血藥物治療回盲部以遠的消化道出血稱為下消化道出血。比如說它的病因有潰瘍結(jié)腸炎克羅恩病、血管畸形還有結(jié)腸癌等等。針對不同的病因治療方法也不同,主要是藥物治療、內(nèi)鏡治療及手術(shù)治療。藥物主要包括第一抗炎類的藥物,就像我們平時說的糖皮質(zhì)激素,還有5-氨基水楊酸類。第二個是止血治療,比如說像生長抑素、奧曲肽、特利加壓素等等,還有抑血酶。第三個免疫抑制劑,就像硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等。還有一些是生物制劑,像英夫利西單抗等等。01:11
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下消化道出血原因導(dǎo)致下消化道出血的原因可以見于機械損傷,比如異物對局部的損傷都可能會引起消化道出血,另外,導(dǎo)致下消化道出血有可能是某些腫瘤性疾病比如直腸腫瘤、結(jié)腸腫瘤、小腸腫瘤。再就是有可能是炎癥性疾病,比如潰瘍性結(jié)腸炎。還有就是結(jié)腸息肉,就是小腸急性出血、壞死性腸炎、腸結(jié)核,還有就是腸套疊、小腸腫瘤都有可能會引發(fā)下消化道出血。導(dǎo)致下消化道出血比較常見的原因主要就是炎癥性疾病比較多見,有可能會并發(fā)嚴重的并發(fā)癥,出現(xiàn)休克甚至引發(fā)貧血,有可能會引起低蛋白血癥。針對下消化道出血,一定要注意預(yù)防,要積極的治療原發(fā)病,飲食應(yīng)該要規(guī)律,切勿暴飲暴食,要戒煙戒酒,不要喝濃茶以及咖啡,再就是盡量的避免應(yīng)用對胃有刺激性的藥物,如果必須服用,應(yīng)該加用胃黏膜保護藥。語音時長 1:34”
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下消化道出血下消化道出血是臨床常見的癥狀,可由多種疾病所導(dǎo)致。消化道是從食管到肛門的管道,包括食管、胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結(jié)腸以及直腸。上下消化道的解剖分界線在十二指腸與空腸的移行部,以此處的韌帶為標志。十二指腸懸韌帶以下的腸道出血統(tǒng)稱為下消化道出血,下消化道包括空腸、回腸、結(jié)腸、直腸。習(xí)慣上不包括痔、肛裂引起的出血。下消化道出血少于四百毫升時,可以很快的被機體代償而不引起明顯的癥狀。當(dāng)出血量超過八百至一千毫升時,患者可出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸、脈搏加快、血壓下降、皮膚蒼白等,嚴重時可呈現(xiàn)休克的表現(xiàn)。語音時長 1:25”
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上消化道出血與下消化道出血有何區(qū)別病情分析:首先出血部位不相同,上消化道出血主要是食管胃和一部分小腸出血,下消化道出血主要是大腸出血。上消化道出血臨床表現(xiàn)以嘔血和黑便為主。下消化道出血以便血為主,輕者僅成潛血或黑糞,出血量大則排出鮮血便,重者出現(xiàn)休克。意見建議:消化道出血患者要早發(fā)現(xiàn)早治療,同時要注意休息,避免熬夜,保證充足睡眠,飲食要清淡易消化,出現(xiàn)癥狀時要積極配合醫(yī)生治療。
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下消化道出血如何調(diào)理病情分析:在臨床上下消化道出血主要是由于肛裂或者痔瘡等疾病所引起的。期間病人可以使用止血抗感染的藥物來進行調(diào)理治療,然后需要嚴格禁食。意見建議:建議病人出血止住的情況下應(yīng)該在飲食方面多加強管理,避免吃辛辣刺激和生冷油膩的食物。平時可以少食多餐,預(yù)防再次有出血的情況。
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下消化道出血下消化道出血是發(fā)生在十二指腸屈氏韌帶以下部位的出現(xiàn)。可以表現(xiàn)為黑便,便血,膿血便等癥狀,伴或不伴有腹痛,腹脹,頭暈等癥狀。
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下消化道出血的分級下消化道出血是糖尿病患者伴有潰瘍性結(jié)腸炎時最常見的一種并發(fā)癥,下消化道出血可以根據(jù)患者出血的量來分為輕度出血,中度出血以及重度出血。輕度下消化道出血,一般是指患者出血量,小于患者有效循環(huán)血量的20%以下;而中度出血,一般指患者出血量較多,它可以占到患者有效循環(huán)血量的20%到40%。而大量出血也稱為重