問腦動脈瘤微創后多久檢查
病情描述:
腦動脈瘤微創后多久檢查
答醫生回答
病情分析:
對于動脈瘤的患者來說,如果接受了顱內動脈瘤,栓塞介入手術之后,一般建議等患者病情平穩之后,選擇在24到48小時之內,復查頭顱ct,動態的觀察一下顱內的病情變化。如果患者有明顯的頭痛,頭昏的情況,一般建議可以適當的行腰椎穿刺,放出少量的血性腦脊液,以緩解目前的癥狀。
意見建議:
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經等,重要結構引起癥狀,例如一側頸內后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經。引起患者一側瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者,還可能在劇烈頭痛發生的時候,出現一過性的意識不清,甚至比較嚴重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現。01:11
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腦動脈瘤患者都需要做哪些檢查檢查手段比較多,一般情況下我們有些無創的,那么咱們說就TCD,就是經顱多普勒超聲一個檢查,但是這個檢查它可靠性不是很大,所以在臨床上,不做一個主要的診斷去做,那么最常見的一個檢查,就咱們說的CT,CT是因為這個儀器非常普及,基本上我們說縣醫院都有了,那么在CT上,它會有一個很典型的改變,咱們叫做環形靶狀的一種改變,那么他出現這個情況以后,我們會高度懷疑是動脈瘤,特別是咱們說的是,像動脈瘤出血以后,它實際上有它的特殊性,比方說后交通動脈瘤,它會在環池周圍,就形成一個高密度的環狀影,在里面,所以我們就,這個時候基本上會考慮他,有可能是動脈瘤破了,那么是前面的動脈瘤出血,他有相應的癥狀,一個征相在里面,所以會基本上可以做一個篩查,初級檢查CT機就可以。那么進一步檢查我們可以做核磁,核磁它的唯一的好處,一個是它會三維成像,就是它有可以做三個,除了咱們CT平面掃以外,還可以縱行掃和冠狀掃,那么可以更好的看,那么進入這是無創的,那么有創的檢查,CT可以做CTA,CTA的話當然要打造影劑,CTA可以進行血管的顯像,同時也可以在電腦上去旋轉,三維的看這個情況,可以看動脈瘤的狀態,另外還有一個不能打造影劑。還有MRA,就是核磁的一個血管像,也可以進行檢查,這兩個在臨床上用的比較多,那么真正動脈瘤,要考慮到動脈瘤以后,我們要做DSA,就是咱們說的血管造影,血管造影在做動脈瘤的時候,是叫金標準,前面兩個是不能代替DSA的,一旦你發現有動脈瘤了以后,就要去做DSA,DSA的目的是什么呢,就是發現動脈瘤的形態位置,還有占用動脈的情況,以及它們的關系,它給你的后期治療,帶來一個指導性的意見,所以DSA是不可能避免的,去做檢查治療,一個檢查手段吧。02:30
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腦動脈瘤微創治療方法目前對于腦部的動脈瘤主要的治療手段包括手術的方式,開顱手術將動脈瘤進行夾閉。也可以選擇通過血管介入的方式來進行治療,通過實施經血管內栓塞動脈瘤的方法可以取得一定的治療效果。相對來說通過血管介入的方式來進行治療對患者創傷較小,恢復速度較快。臨床上對于患有動脈瘤的患者,無法經開顱手術或手術失敗,以及因患者的全身情況或局部情況不適合實施開顱手術的患者,都可以通過血管介入的方式來進行治療,多數患者經過積極有效的治療可以取得很好的治療效果。但需要注意的是,在治療過程中或治療過程結束后可能會出現合并癥或并發癥,比如在手術過程中由于對腦血管的過度牽拉、侵犯容易造成術后腦血管痙攣的情況出現。語音時長 01:22”
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怎么檢查腦動脈瘤明確腦動脈瘤,主要靠血管造影檢查,血管造影可以分為CT血管造影,磁共振血管造影和腦動脈造影,也就是咱們平常所說的DSA檢查。CT血管造影和普通的CT平掃是不一樣的。普通的CT平掃主要看腦組織和腦子的出血,對顱內的血管情況是無法分別的。而CTA可以通過造影劑在血管內的流動來顯示腦子里血管的形態,看是否有血管瘤在血管上,也可以分辨血管瘤的大小,位置,形狀。CT血管造影是需要注射造影劑的,而磁共振血管造影,不需要造影劑,但是它的準確率比CT血管造影要相對低一些,準確率最高的是腦動脈造影,也就是DSA檢查,它是直接將造影導管放置在顱內血管的近端,通過注射造影劑在X線底下動態觀察造影劑在血管內的流動,這是金標準。語音時長 01:40”
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腦動脈瘤微創后復發嗎腦動脈瘤微創之后,這個是可以復發的,因為任何的動脈瘤不管介入的方式還是開顱夾閉的方式,它都面臨著相關復發的風險,因此一定要及時的去醫院進行檢查,如果確實遇見了復發的情況,及早的進行相關治療,這樣才有利于患者在長期病情的進展。
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腦動脈瘤微創手術多久康復腦動脈瘤微創手術創傷比較小,所以術后恢復也很快,如果是做的介入手術,那一般術后一周左右就恢復了,如果是做的鎖孔手術,大約需要1到2個月的時間。并且動脈瘤在做完手術后是需要進行復查的,復查的目的是要看看是否有殘留,這要求在做完手術三個月后再進行腦血管造影檢查。
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怎么檢查腦動脈瘤當患者出現腦動脈瘤相關癥狀,如頭暈、頭痛、視力模糊、半側臉麻木等癥狀時,應及時到醫院急診科就診或撥打120急救。建議患者在專業醫生的指導下接受核磁共振、CT、腦血管造影、腦脊液檢查來進行確診,醫生會根據檢查結果,選擇合適的治療方案。腦動脈瘤
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如何檢查腦動脈瘤對于腦動脈瘤可以做顱腦CT血管成像檢查,后期確診還需要做腦血管造影檢查。根據實際的檢查結果來制定相應的治療方案,主要采用開顱手術治療以及介入栓塞治療。腦動脈瘤患者在手術前要保持清淡的飲食,多休息,不要吃油炸,油膩食物,且注意戒煙,戒酒,手術