問股骨頭壞死診斷方法是什么
病情描述:
股骨頭壞死診斷方法是什么
答醫生回答
病情分析:
股骨頭壞死大多數都是外傷和長時間使用糖皮質激素,而造成的,可以通過x光檢查就能夠確診,而且也可以通過核磁共振檢查確診。確診之后,在醫生的指導下進行治療,而且要特別的注意休息,患肢盡量不要負重,要以清淡飲食為主。
意見建議:
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股骨頭壞死早期診斷方法一切疾病的判斷,應該根據他的病史、癥狀、輔助檢查。因為股骨頭壞死早期,臨床上沒有特征的表現,所以輔助檢查,就顯得更為重要了。我們輔助檢查,一般常用的有早期的X平片,X片是一個最實用,最普遍的檢查方法,價格也低廉,但是有一部分病人是陰性表現,有的人有陽性表現的時候,他也沒有特征性,一般我們看到骨密度適當的減低,還有骨小梁的中斷,這是一個X片的表現。還有早期的檢查,一個是核磁,核磁現在是我們檢查股骨頭壞死,一個早期的金標準,它可以發現T1像、T2像、抑脂像發生的異常。還有一種檢查叫數字剪影,現在臨床也用得不是很多。還有血液動力學的檢查,這些東西用得也不是很多。還有核素掃描,核素掃描對幫助股骨頭壞死的早期,有一定的價值。還有做活檢檢查,這個我們一般在做手術的過程,同時取一點組織進行病理檢查。這些就是主要的股骨頭壞死早期的診斷的辦法。01:52
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股骨頭壞死鑒別診斷對于股骨頭壞死來說,大家可能老是覺得股骨頭壞死往往表現出膝前痛,那么就要跟什么進行鑒別呢,第一個要注意和關節炎進行鑒別,所以病人表現往往是膝前痛,這樣我們就要進行骨性關節炎來進行鑒別。病人的膝前痛主要表現在,不在髕骨的周圍,而在于而其髕骨的上緣出現一種酸脹疼痛,這樣就很容易和股骨頭壞死的鑒別。另一個鑒別因為出現了髖部的疼痛,要注意和腰椎間盤突出的鑒別。腰椎間盤突出癥它主要表現是腰痛和小腿的疼痛為主,當然腰椎間盤突出癥也可以出現的腿部和腹股溝部位的疼痛,這樣要注意和股骨頭無菌性壞死的鑒別。所以說我們股骨頭無菌性壞死的鑒別要點,一個是和膝關節骨性關節炎鑒別,另一個就是要注意和腰椎間盤突出癥進行鑒別。01:31
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股骨頭壞死是什么股骨頭壞死是由于一系列的原因,導致了骨股頭的血液供應的破壞,從而導致了股骨頭的缺血、壞死、骨質破壞、骨質變硬、囊變、甚至股骨頭的變形、關節間隙的變窄、髖關節的骨性關節炎等一系列的癥狀。它常見的原因有創傷,比如髖關節脫位或者股骨脛骨折、股骨頭骨折類的損傷。減壓病,比如一些經常潛水的人很容易患類似的減壓病所引起的股骨頭壞死。長期大量應用激素的病人,很容易并發股骨頭壞死。長期酗酒的病人,也容易產生股骨頭壞死。其它原因,包括罕見的遺傳病或者特發的股骨頭壞死,也可以引起類似疾病。它們的主要表現就是髖部的疼痛、腫脹,甚至有關節的變形、下肢的短縮、關節的廢用。語音時長 1:33”
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股骨頭壞死中醫診斷通常是采用一些x線檢查以及ct等。通常股骨頭壞死是一種病理演變過程,初始發生在股骨頭的負重區,壞死骨骨小梁結構發生了損傷,及纖維骨折以及隨后針對于損傷骨組織的修復過程,造成了嚴重的骨壞死的原因不消除,修復不完善,導致修復的過程繼續導致了股骨頭結構改變,股骨頭塌陷變形,關節炎癥,功能障礙。股骨頭壞死固然會引起病痛,關節活動和負重行走功能障礙,但人們通常受到了壞死的文字含義,有恐懼感,股骨頭壞死病變,畢竟局限,累積個別的關節,可以減輕消退。即便嚴重,最后還是可以通過人工關節置換來補救。語音時長 1:33”
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股骨頭壞死怎么診斷對于股骨頭壞死的診斷,首先是患者的癥狀,大部分情況下股骨頭壞死疼痛的部位應該是髖關節的前方,腹股溝中部,按壓的時候有深部的疼痛。在查體的時候,髖關節的4字試驗是陽性的,并且伴有關節的活動受限,最重要的還是積極的完善影像學的檢查,能夠判斷出股骨頭壞死的程度。
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怎么診斷股骨頭壞死股骨頭壞死診斷標準,主要標準 1、臨床癥狀、體征和病史:以腹股溝和臀部、大腿部位為主關節痛,髖關節內旋活動受限,有髖部外傷史、皮質類固醇應用史、酗酒史。2、X線片改變:股骨頭塌陷,不伴關節間隙變窄;股骨頭內有分界的硬化帶。3、核素掃描示股骨頭內熱區中有冷區。4、股骨頭MRI的T1加權相呈帶狀低信號或T2加權相有雙線征。
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股骨頭壞死病因及診斷方法股骨頭壞死的病因有創傷性因素:常見股骨頸骨折,髖關節外傷性脫位,骨頭骨折均可引起骨頭壞死。非創傷因素是:由于病人長期使用糖皮質激素,乙醇中毒,工作人員減壓病,鐮刀細胞性貧血癥,還有特發性骨頭壞死。
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股骨頭壞死鍛煉方法骨頭壞死患者確實要在治療的同時,做相應的功能鍛煉,而針對股骨頭壞死鍛煉,主要的原則是不負重,同時增加關節的活動度和關節周圍的肌肉力量。常見的鍛煉方式有以下幾種:第一,增加髖關節的外展活動度,坐立在床上,雙腳相比膝關節向外側打開,然后上肢盡量的向前,向下伸展,頭部盡量的觸碰足部。第二,是鍛煉髖關節的內