問腦積水怎么鼻飼
病情描述:
腦積水怎么鼻飼
答醫生回答
病情分析:
鼻飼時,腦積水患者有一個適應過程,吃一些富含維生素和蛋白質的食物,應該提供一些糖以及提供適宜的營養和能量。由于腦積水患者昏迷和咽喉肌肉麻痹,插胃管時不能配合,必要選擇新胃管和硬度較大的無彎曲位管緩慢插入,經試驗確認在胃內后方可注入流質。開始量少清淡,以后逐漸增多,每次灌注量一般在二百到三百毫升,鼻飼前先沖洗一下胃管,如果能抽出胃內容物,說明胃管在胃中,方可注入流質,如果胃殘留量大于一千五百毫升,說明胃排空能力差,可減少鼻子次數,并找出引起胃滯留的原因,鼻飼后要用清水二十毫升沖洗管。
意見建議:
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腦積水怎么外引流腦積水的外引流手術又叫腦室外引流手術,它是治療腦積水的一個方法,而且是臨時的這樣一個治療方法。好多醫院就是,對于這個外引流是又愛又恨,因為這個外引流呢,確實能很好地解決腦積水的癥狀,但是,它又同時會引起一部分并發癥。比如說嚴重的就是這個,通過外引流之后引起的顱內感染,所以說怎么樣來進行外引流,而保證外引流之后它不會感染,這個是一個技術,而且是目前大家最關心的。因為腦積水的病人很多,它的種類也非常多,但是并不是每一個腦積水的病人,都能立刻地進行這種,腦室腹腔分流術,所以說當腦脊液不達標,比如說腦脊液有感染,或者是腦脊液蛋白高,或者是腦脊液細胞數高的時候,就需要進行腦脊液的凈化治療。這個時候呢,不同的醫院有不同的方法,有些人進行Ommaya囊植入,進行Ommaya囊的植入之后,也是要進行引流,包括抽吸腦脊液,這樣反復地經過頭皮抽吸,也容易導致顱內感染,我們腦脊液科經過近十年的研究,自己總結了一套方案,就是怎樣來做腦脊液引流的手術,手術方法是我們自己創新的,做完之后來保證,利用一些其他的手段,來保證腦脊液引流管的不感染,不堵塞,這樣之后,等到腦脊液完全凈化干凈之后,再進行我們改良式的,腦脊液分流術,術后的成功率非常的高,基本上達到了治愈腦積水的目的。02:37
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腦積水怎么治療腦積水的治療在世界上,大家比較公認的有兩種方法,第一種方法就是最常用的叫腦脊液分流術,分流術就是把腦子里的腦脊液,引流到我們的體腔,比如腹腔、胸腔或者心臟等部位,現在還有一部分叫神經內鏡治療,神經內鏡治療就叫神經內鏡的三腦室底造瘺術,三腦室底造瘺術其實應用的適應癥很少,幾乎在10%以下有效率,所以大部分都需要腦脊液的分流術,分流術還有一些并發癥,也值得我們大家注意。01:15
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腦積水鼻飼吃什么鼻飼時腦積水患者有一個適應過程,吃一些富含維生素和蛋白質的食物,應該提供一些糖以及提供適宜的營養和能量。由于腦積水患者昏迷和咽喉肌肉麻痹,插胃管時不能配合,必要選擇新胃管和硬度較大的無彎曲位管緩慢插入,經試驗確認在胃內后方可注入流質。鼻飼時腦積水患者有一個適應過程,開始量少清淡,以后逐漸增多,每次灌注量一般在二百到三百毫升。鼻飼前先沖洗一下胃管,如果能抽出胃內容物說明胃管在胃中,方可注入流質,如果胃殘留量大于1500毫升說明胃排空能力差,可減少鼻子次數,并找出引起胃滯留的原因,鼻飼后要用清水二十毫升沖洗管。語音時長 1:35”
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腦積水怎么引起腦積水是一種常見的腦部慢性疾病,腦積水主要是因為腦脊液的循環吸收障礙引起的。在正常情況下,腦脊液不斷的產生和不斷的吸收是處于一個動態平衡過程的。如果因為各種原因導致這個平衡被打破,出現腦脊液產生增多或者是腦脊液回流吸收減少,就會導致腦脊液逐漸的聚集,形成腦室增大或增寬從而形成腦積水。很多原因都可以出現這種狀況,比如說腦部的外傷以及腦出血和腦梗塞、顱內感染等,都可以引起腦積水,此外,顱內的腫瘤和顱內囊腫如果壓迫腦脊液的循環通路,也可以引起梗阻性腦積水,此外還有一些找不到具體病因的。語音時長 1:08”
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腦積水和外部性腦積水腦積水,包括外部性腦積水和內部腦積水。外部性腦積水又稱其為假性腦積水,臨床可分為特發性外部性腦積水和繼發性外部性腦積水。特發性外部性腦積水表現為不明原因的抽搐,和頭圍異常增大、ct改變符合外部性腦積水特征。特發性外部性腦積水原因還尚不清楚,蛛網膜顆粒的發育滯后、發育不全或功能低下有關。繼發性外部性腦積水,繼發于腦缺氧、腦膜下血腫、腦室出血和蛛網膜下腔出血、腦膜炎以及顱腦外傷后具備上述特征者。特發性外部性腦積水的發病機理目前還不清楚,但多數學者認為與蛛網膜顆粒發育遲緩。
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腦積水怎么消除病情分析:腦積水的形成方式來講,主要就是腦脊液分泌過多以及腦脊液吸收回流減少。意見建議:因此對于腦積水的清除來講,要不就是再次打通顱內的循環通路,增加再次吸收的概率,要不就是做外科手術治療將多余的腦積水引流到顱外,最常見的就是腦室腹腔分流手術治療,引流至腹腔,通過大網膜進行吸收。
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腦積水腦積水來講,本質上就是顱內產生的腦脊液過多,或者是排出道不暢,從而造成顱內高壓狀態,壓迫腦組織,從而產生了一系列的臨床癥狀。腦積水三大主征:認知功能下降,行走不穩,大小便失禁,當然也有一些急性腦積水,或者是嬰兒產生了腦積水的情況,這種屬于相對比較特殊的情況。
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腦積水怎么檢查腦積水不是一種單一的病,腦積水多見于各種顱腦外傷后或顱內腫物,使得腦脊液吸收障礙、循環受阻或分泌過多而致腦室系統進行性擴張或蛛網膜下腔擴張。腦積水首先要做ct檢查。ct檢查主要是用于篩查懷疑腦積水的患者,可以顯示腦積水的程度,腦積水的分型以及有無占位等。進一步的檢查可行頭顱磁共振檢查,可以了解室管膜