問如何檢查心房顫動的病因治療
病情描述:
如何檢查心房顫動的病因治療
答醫生回答
病情分析:
檢查的時候主要還是根據一些臨床的癥狀和體征,是可以進行初步的判斷的,但是最主要的還是需要做心電圖的檢查,動態心電圖的檢查等。
意見建議:
在臨床上可能會出現有心跳加快的這種情況,還有頭暈眼花,甚至有心前區疼痛的這種現象,一定要結合這些癥狀來綜合判斷對癥治療。
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老年心房顫動特點老年人房顫特點。首先,因為經過好多年的血壓異常,病人心臟變形加上老化,心臟傳導系統里出現老化現象,這樣的病人房顫表現,都是一個持續性房顫。第二,它呈現快慢綜合征的表現。傳導系統出現問題之后,首先控制心跳的竇房結功能,硬化比較明顯。那么這樣的病人表現為,心跳有慢有快,尤其晚上的時候,或者白天的時候,有特別慢的時候,也有特別快的時候,慢的時候低于40次,快的可能超過100次。這樣的病人治療比較麻煩,要請專科醫生評估一下,如果他的心跳,特別慢的情況下,又出現了極端的快慢綜合征情況下,我們考慮可以,應用起搏器治療。在起搏器保證,心跳不低于50次情況下,可以通過藥物治療,把心跳快控制好。01:40
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心房顫動的病因心煩顫動的病因有很多種,其中包括第一,心肌缺血。冠心病發生心臟梗塞,或者是外科手術的患者,更容易出現心煩顫動。第二,就是炎癥,像心肌炎、心包炎的患者容易出現房顫。第三,就是瓣膜相關的一些疾病,像風濕性心臟病,二尖瓣狹窄。第四,就是一些慢性呼吸系統的疾病。像慢性阻塞性肺病、慢性腎臟病,腎功能不全。第五,和年齡有關。高血壓患者隨著年齡的增長,房顫發生率要明顯的上升。然后臨床上大概有10%到15%的房顫患者沒有任何的原因。這樣的話,一般都被稱為是孤立性房顫。語音時長 01:19”
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如何治療心房顫動積極尋找和治療引起房顫的基礎心臟病,控制使房顫發作的原因,房顫病人發生血栓的危險比較高,要應用抗凝藥物治療,防止發生血栓,及時轉復和維持竇性心律治療,控制心率(在安靜狀態下小于八十次每分鐘,中等運動量時心率小于一百一十次每分鐘),避免情緒激動和劇烈運動。
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心房顫動的心電圖檢查首先,心房顫動的心電圖第一可以出現p波消失,代之以小而不規則的基線波動,形態與振幅均變化不定,主要表現為波頻率可以在350到600次每分。第二,心室率極其不規則,房顫未接受藥物治療房室傳導正常者,心率通常在100到160次每分之間,像藥物兒茶酚胺、運動、發熱、甲狀腺功能亢進均可以縮短房室結的不應期,
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