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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 7530次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 15909次

• 胺碘酮用法
  胺碘酮的用法個體差異很大，所以第一個24小時需要給負荷劑量來抑制我們的危機生命危險的心律失常，所以通常我們在第一個24小時內給予的劑量是1000毫克，也就是一克的胺碘酮注射液，主要的用法是負荷滴注，先快，頭十分鐘內給予150毫克，150毫克溶于5%的葡萄糖100毫升中，靜脈滴注十分鐘，低速是15毫克每分鐘，后慢，隨后的六個小時是給予360毫克，溶于5%的500毫升的葡萄糖當中，低速是1毫克每分鐘，剩余的18小時給藥是540毫克，540毫克的低速就逐漸的減慢到0.5毫克每分鐘，所以第一個24小時的給藥是至關重要的，也是因為藥代動力學的原因。第一個二十四小時以后我們維持低速的時間是0.5毫克每分鐘，也就是每24小時靜脈滴注720毫克的胺碘酮，這樣就可以了，持續的滴注進行心電監護，需要十分鐘給藥，以減少低血壓的發生持續滴注的速度，主要是可以增加有效的抑制我們心律失常的作用，所以第一個24小時的劑量是根據患者的個體化的情況進行綜合考慮的，但是它的負荷劑量和維持低注的先快后慢這低速是不變的，每個患者來了可能因為不同情況給藥的劑量不一樣，但是順序是不變的。
  語音時長 1:51”
  黃蓓 主管藥師馬鞍山市中醫院

  2018-11-23 20111次

• 什么引起呼吸衰竭
  呼吸衰竭是因為各種原因導致病人的肺通氣功能障礙，伴有或者不伴有肺換氣功能障礙，使得病人即使在安靜的狀態下，也無法完成正常的氣體的交換，導致嚴重的低氧血癥，伴有或者不伴有高碳酸血癥，從而引起一系列的病理生理改變以及臨床癥狀的綜合征。引起呼吸衰竭的疾病有很多，包括以下幾方面：第一，氣道阻塞性的疾病；第二，肺組織的病變；第三，肺血管的疾病；第四，心臟的疾病；第五，胸廓或者胸膜的疾病；第六，神經肌肉的疾病等等，都可以引起病人的呼吸衰竭。不同的疾病也可以引起不同的類型的呼吸衰竭，要根據病人的病情具體的分析。
  語音時長 01:24”
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-10-18 1793次

• 什么引起呼吸衰竭
  病情分析：許多疾病都可以引起呼吸衰竭，其中以呼吸系統的疾病最為常見，比如肺部感染，慢性阻塞性肺疾病，支氣管擴張，支氣管哮喘的急性發作等疾病。意見建議：呼吸衰竭的患者首先需要給予積極的氧療來改善呼吸衰竭，病情嚴重的話，還有可能需要應用呼吸機治療；同時還需要針對呼吸衰竭的病因進行治療，比如肺部感染導致的呼吸衰竭，需要給予積極的抗感染治療。
  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2020-01-16 1303次

• 呼吸衰竭怎么引起
  病情分析：呼吸衰竭試試多種原因引起的，肺通氣和換氣功能的功能障礙。呼吸衰竭的病因有很多，例如氣道阻塞性病變，肺組織病變，肺血管疾病，胸廓胸膜病變，神經肌肉系統疾病等等。意見建議：一旦診斷呼吸衰竭，要積極的進行治療，特別是急性呼吸衰竭，一定要通過相關的手段，緩解病人的通氣功能，防止由于病情進一步加重而危及生命，對于慢性呼吸衰竭的患者，要積極的治療原發疾病，改善病人的通氣功能。
  楊峰 副主任醫師七臺河市人民醫院

  2020-07-14 1101次

• 什么引起呼吸衰竭
  呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，以致不能進行有效的氣體交換，導致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。造成呼吸衰竭的病因主要有如下幾點：肺部疾病：包括氣道病和肺本身疾病，如慢阻肺、重癥哮喘、肺炎、肺結核；胸廓疾病：嚴重胸廓畸形、胸膜病變，
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-10-22 1056次

• 引起一型呼吸衰竭
  引起一型的呼吸衰竭主要原因有三點。一，呼吸道病變，支氣管炎癥、支氣管痙攣、異物等阻塞氣道，引起通氣不足、氣體分布不均勻，是通氣與血流比例失調發生缺氧和二氧化碳滯留。二，肺組織病變，重度肺結核肺氣腫，離散性肺纖維化，成人呼吸窘迫綜合癥等，可引起肺容量通氣量有效阻塞面積減少。三，肺血管疾病，肺血管栓塞梗
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 245次