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• 動脈硬化檢測

  首先最簡單的就是一個肢體的多普勒的動脈測壓,它其實是非常簡單的,是無創的,實際上就是做一個動脈,就跟咱們量血壓一樣,量一下肢體的血壓,把下肢的血壓和上肢的血壓進行一個對比,這樣的話就可以初步地判斷肢體是否有存在缺血或者初步地判斷他的缺血程度,如果判斷有缺血的話,我們可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有沒有改變,局部有沒有血管的狹窄,狹窄的程度是什么樣的,而且有經驗的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的寬度有多少,為接下來的手術,甚至具體的手術材料的選擇可以提供幫助。如果彩超明確有動脈硬化、有缺血,下一步就應該做一些影像學的檢查,我們一般選擇做CTA或者做MRA,一般來講首先選擇做CT,做CTA更加清晰,它可以通過打藥的方式,它需要往身體里打造影劑,通過CT的平掃,后期的電腦的重建來把全身的血管、下肢的血管重建連接在一起,很清晰地能夠看到哪一段的血管出現狹窄或者閉塞,給我們整個的大局和局部的這個血管的條件,都可以給我們很多的信息,對于手術幫助非常大的,再有就是通過一些DSA,就是進行一些影像學的檢查,當然這個影像學的檢查一般都是有創的,一般是在手術的同時進行檢查的。

  

  02:00
  田軒 副主任醫師北京積水潭醫院

  2018-08-06 14930次

• 頸動脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個臨床上，也就是現實生活中，比較常見的現象，頸動脈斑塊，現在大家的生活水平都提高了，而且到醫院里進行查體，或者到體檢中心體檢，已經是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動脈的超聲是常查的一個項目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現在有40多歲以上的，人群中間就發現，拿到報告單了，一看頸動脈的超聲顯示，頸動脈，頸內動脈分叉出斑塊，甚至雙側都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業的大夫，到了醫院，患者把這個情況說明，常常患者第一句話就是，大夫，怎么把我這個斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應，我們把這個問題要澄清一下，首先動脈硬化的斑塊，尤其是以頸動脈為代表，斑塊出現很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個血管運行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設的管道，或者咱們開的一個新車一樣，它總有老化的時候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個倒不用恐懼，這個就相當于，類似于你頭上長了白頭發一樣，長了白頭發讓人心情郁悶嗎，確實郁悶，顯示著你稍微老了一點了，但是我們勇敢的面對，這個斑塊它自己，現在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因為它跟腦子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會脫落的，脫落的都是極個別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側肢體不能活動，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個時候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術的創傷，要比你這個斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因為這一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進去了，虧得更厲害，所以手術是不足取的，也不會有大夫，給你把這個斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個斑塊長得更慢一點，讓我們這個心里更踏實一點，這是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 12107次

• 腦梗死動脈硬化嚴重嗎
  患者出現了腦梗死，并且血管檢查發現有動脈粥樣硬化，說明病情還是比較嚴重的。腦動脈粥樣硬化是引起腦梗死最常見的原因和發病機制了。如果患者出現了腦梗死，提示動脈粥樣硬化比較嚴重，已經形成了血管的狹窄或者是閉塞，或者是在管壁上形成了一些不穩定的動脈粥樣硬化斑塊。另外，腦梗死本身也是一種致殘率、致死率比較高的疾病，所以要引起重視的。在治療方面，首先要注意做到生活方式的改變，低鹽、低脂飲食，戒煙、戒酒，多吃水果，多吃蔬菜。還需要在醫生的建議下服用一些抗動脈粥樣硬化的藥物進行治療的。另外，一定要進行有效的康復訓練，恢復神經功能。
  語音時長 01:09”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-02-18 2012次

• 什么叫動脈硬化性腦梗死
  動脈硬化性腦梗死又稱動脈硬化血栓形成性腦梗死，是腦部動脈中央硬化和血栓形成，是腦血管管腔狹窄或閉塞導致急性腦供血不足，引起局部腦組織缺血性壞死。患者可出現偏癱、失語等腦局灶性損害癥狀，屬于缺血性腦血管病。以老年人多見，高脂飲食、糖尿病、吸煙等患者中發病率較高。引起腦血管阻塞的原因主要有兩種，一是腦梗死，它是由于腦血管本身的病，變常因腦動脈中央硬化使血管腔內膜粗糙，管腔狹窄，在某些條件下如血壓降低、血流緩慢、血液粘稠度增高，血小板粘性因子，在血管內凝聚成塊而形成血栓。另一種是腦栓塞，這是身體其他部位的血栓脫落，隨血流到腦，阻塞血管引起腦栓塞，這種栓子可來自風濕性心臟病的微生物，也可能是骨折時的脂肪栓子或空氣進入血液引起氣栓和腫瘤細胞脫落形成腫瘤栓塞等。
  語音時長 1:31”
  王莉 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-10-14 1781次

• 動脈硬化性腦梗死嚴重嗎
  病情分析：動脈硬化性腦梗死是非常嚴重的事情，因為動脈硬化它是一只全身所有血管出現了一定程度的狹窄的改變，所以一定要盡早的進行相應的治療。否則在后期有可能再次出現腦梗死進一步加重的趨勢。意見建議：這里面地治療就是及時的抗血小板聚集地藥物治療，以及降脂穩定斑塊的治療，積極地控制血壓、穩定血糖、戒煙戒酒。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-05-21 1201次

• 動脈硬化性腦梗死怎么治
  病情分析：動脈硬化性腦梗死的治療方案主要分為對因治療和對癥處理兩大方面。一般來講對癥處理相對比較簡單就是針對患者出現的不同的癥狀，也有不同類的藥物，比如說頭痛的話可以口服洛索洛芬，對于頭暈可以口服鹽酸氟桂利嗪。意見建議：一定要明確責任血管的部位以及程度，可以采取頸動脈支架植入手術以及內膜剝脫手術治療。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-05-21 1201次

• 動脈硬化性腦梗死有哪些常見因素
  一般來說，在臨床上動脈硬化性腦梗死有以下一些常見因素：一、受累血管不同，表現也有不同；二、血管病變程度不同；三、腦循環的代償功能狀況。動脈硬化性腦梗死多見于45-70歲的中老年人，男女均可以發病,男性稍多。這種疾病起病突然，通常于安靜休息時或睡眠時發病，常在數小時或一到兩日病程達到高峰，約半數曾發生
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 73次

• 腦梗塞為什么也叫腦梗死
  其實腦梗塞就是腦梗死，一般就是對一個病的不同叫法，現在目前在教科書以及醫學雜志都規范得叫為腦梗死，不管是腦梗塞還是腦梗死，都是因為動脈的粥樣硬化或者腦栓塞以及有一些患者是因為一些血管炎等少見疾病，導致顱內血管出現狹窄，導致顱內的腦細胞出現梗死或者細胞的壞死。患者因為累及部位的不同，以及病變嚴重程度的
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 247次