問(wèn)血糖高為什么會(huì)酸中毒
病情描述:
血糖高為什么會(huì)酸中毒
答醫(yī)生回答
病情分析:
血糖高會(huì)酸中毒大多數(shù)是由于糖尿病沒(méi)有控制好,引起血糖出現(xiàn)升高的癥狀,導(dǎo)致體內(nèi)的胰島素降低,造成酸性物質(zhì)生產(chǎn)過(guò)多,從而導(dǎo)致出現(xiàn)酸中毒的現(xiàn)象。
意見(jiàn)建議:
如果出現(xiàn)了酸中毒的現(xiàn)象,可以在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下,采取胰島素糾正,還可以緩解電解質(zhì)紊亂的問(wèn)題。在恢復(fù)期間要養(yǎng)成良好的習(xí)慣,盡量不要吸煙或者飲酒,同時(shí)也要少吃煙熏或者腌制的肉類(lèi)。
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低鉀血癥為什么是酸中毒低鉀血癥一般不一定都伴有酸中毒,有些代謝性堿中毒也可以出現(xiàn)低鉀血癥,伴有酸中毒的低鉀血癥多見(jiàn)于腎小管酸中毒和糖尿病酮癥酸中毒的時(shí)候,在發(fā)生或者治療的過(guò)程中容易合并有低鉀血癥。腎小管酸中毒是由于腎臟的某些疾病,或者是自身免疫疾病造成的腎小管損害,而使碳酸氫鈉的吸收和氫離子的排出受到抑制,表現(xiàn)為酸中毒,同時(shí)又合并有血鉀的減少,腎小管排鉀增多,出現(xiàn)低血鉀。糖尿病酮癥酸中毒剛開(kāi)始時(shí)不表現(xiàn)為低血鉀,在糾正糖尿病酮癥酸中毒的過(guò)程補(bǔ)液的時(shí)候,同時(shí)在輸注胰島素的過(guò)程中細(xì)胞外的鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,如果不及時(shí)補(bǔ)充鉀,就容易出現(xiàn)低鉀血癥。01:41
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為什么血糖高人體使血糖維持在正常的范圍內(nèi)波動(dòng),主要是胰島素在起著重要的作用,當(dāng)胰島細(xì)胞不能分泌足夠多的胰島素,將血糖控制在正常范圍之內(nèi)的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)糖尿病,患者會(huì)出現(xiàn)血糖的明顯升高。如果患者發(fā)現(xiàn)血糖高,首先要進(jìn)行血糖的監(jiān)測(cè),除了空腹血糖、餐后血糖的監(jiān)測(cè)以外,糖化血紅蛋白監(jiān)測(cè)也是非常重要的。有的患者由于早期血糖升高,還需要進(jìn)行糖耐量的檢查,以發(fā)現(xiàn)糖尿病的類(lèi)型,這樣才有助于治療方案的進(jìn)一步確定。如果長(zhǎng)期血糖升高,沒(méi)有得到治療,患者會(huì)出現(xiàn)一系列的急性或者慢性的并發(fā)癥,嚴(yán)重的危害到患者身體生命的安全,出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒,出現(xiàn)各種慢性的重要臟器的并發(fā)癥,還可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎衰,心衰等嚴(yán)重的后果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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酸中毒為什么高鉀這問(wèn)題在臨床上其實(shí)非常常見(jiàn)的,尤其是代謝性酸中毒的患者,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥,為什么酸中毒會(huì)引起高鉀血癥,這主要與離子在細(xì)胞膜內(nèi)外的轉(zhuǎn)運(yùn)有關(guān)系,所謂的酸中毒,指的是血液中比較多的氫離子,而高鉀血癥指的是血液中比較多的鉀離子。當(dāng)有酸中毒的狀態(tài)下的時(shí)候,實(shí)際上指的是細(xì)胞的外液,也就是血液中,組織液中,有非常多的氫離子,代表患者有酸中毒。大量的氫離子,就會(huì)進(jìn)入到細(xì)胞內(nèi),而細(xì)胞內(nèi)實(shí)際上是有大量的鉀離子的,身體的鉀離子90%以上是在細(xì)胞內(nèi)的,在血液中或者是在組織間隙中的鉀離子是很少的。當(dāng)大量的氫離子通過(guò)細(xì)胞膜,進(jìn)入到細(xì)胞的時(shí)候,按照一比一的置換,就會(huì)把細(xì)胞內(nèi)的鉀離子置換出來(lái),置換出來(lái)的鉀離子就會(huì)存在在血液中,存在組織間隙中就會(huì)引起高鉀血癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
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