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• 慢性乙肝急性發作可徹底治愈嗎

  慢性乙型肝炎急性發作，是乙肝徹底治愈的一個非常重要的機會。因為慢性乙肝，往往是機體免疫力比較耐受的狀態，往往它不會形成急性發作。急性發作說明機體的免疫發生了改變，這個時候就是機體和病毒斗爭得比較激烈，表現為肝的轉氨酶的增高、肝功能異常、病毒量的下降。所以在慢性乙型肝炎急性活動期，是有可能會發生徹底治愈的這樣的一個機會的。慢性乙型肝炎是指，病史超過半年的乙型肝炎。在慢性乙型肝炎的基礎上，如果突然出現了轉氨酶的增高、肝功能的異常、病毒量的下降，這時往往是病毒清除的最好時期。實際上從機體的免疫方面說，機體的抗病毒免疫被激活了，這個時候病毒下降，導致表面E抗原的血清轉換和表面抗原的轉陰，這種情況發生的概率會更高一些。所以一旦在慢性乙型肝炎的基礎上，合并急性的肝臟損傷的這種時候，是病毒清除的最好時機，也是疾病加重的時機。所以我們在臨床觀察的時候，一是要積極地治療疾病，避免肝臟損傷加重導致重癥肝炎；另外一個，要密切觀察，因為是徹底治愈的一個好的時機。

  

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  楊民 主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院

  2019-07-30 6511次

• 急性心衰的病因

  我們說急性心衰，它是由急性的心臟病變，引起來心排血量顯著的，或者是極具的降低，來導致我們組織器官灌注不足，就是供血、供氧不足，或者是急性的肺淤血綜合征，這也是臨床上一個急性表現的，一組重狀合到一起，我們稱為急性心力衰竭綜合征。在急性心力衰竭里邊，以急性左心衰多見，急性右心衰，像急性的肺心病等這些少見，它的病因里頭只要能夠造成，心臟供血量急劇減低的病，都是它的病因。像我們常見的冠心病有關的，像急性的廣泛前壁心肌梗死、像乳頭肌斷裂、室間隔破裂造成的這些，也是急性心力衰竭的一個原因。第二個原因就是，像感染性的心內膜炎引起來的，瓣膜的反流，像腱索斷裂所致的，瓣膜急性反流這些，還有像高血壓、心臟病、血壓急劇的升高，在原有的心臟病的基礎上面，又出現了快速性的心律失常、嚴重的緩慢性的心律失常。輸液過多，還太快等這些，還有大塊的肺梗死引起來的，都會造成急性的心力衰竭，臨床上以急性左心衰常見，急性的右心衰，由急性的肺心病引起來的很少見，這是急性心力衰竭常見的病因。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 2802次

• 慢性心衰為什么會急性發作
  慢性心衰急性發作，是由于在原來慢性心衰的基礎上，由于病情突然發生了變化，導致的急性心衰發生。包括心臟病出現了進一步的加重，像原來有冠心病、心絞痛，突然發生了急性心肌梗死，原來是竇性心律突然出現了陣發性的室上性或者室性心動過速或者快速心室率的心房纖顫，原來沒有感染，由于抵抗力下降，出現了肺部的嚴重感染，或者心內膜炎。這些因素都可以導致患者心臟功能嚴重受損，在短期內出現明顯的變化，使慢性心衰轉變為急性心衰。一旦出現這種情況，需要引起足夠的正視，積極的采用強心利尿，擴血管等措施進行治療。同時要針對病因和誘因同時進行處理，如果是急性心肌梗死，需要立即做冠脈造影，植入支架，如果出現了肺部的感染或者心內膜炎，需要選擇敏感的抗菌素靜脈肌注，控制感染。出現了過快的心動過速，需要使用抗心律失常的藥物進行控制，這樣才可以使心衰得到徹底的改善。
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  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2021-01-04 2629次

• 慢性心衰急性發作的常見誘因
  第一，感染，感染最常見的就是呼吸道感染，其他的有風濕熱、泌尿道感染、感染性心內膜炎等等。第二，過度體育勞動和情緒激動。第三，鈉鹽攝入過多，主要是增加了體內血容量，繼而增加了心臟的負荷。第四，心律失常，特別是快速性的心律失常，比如伴有快速心室率的房顫、房撲。第五，妊娠和分娩。第六，輸液，特別是舒含鈉的液體，或者是輸血過快或者是過多，再就是一些抑制心肌收縮力的藥物或者是引起水鈉潴留的藥物使用不當，也可以引起來急性發作。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-09 4469次

• 急性心衰發作時有哪些癥狀
  病情分析：急性心衰發作的時候，患者會出現呼吸不暢的癥狀，進而容易覺得疲勞、乏力。另外也可能出現低血壓，皮膚蒼白，情緒煩躁，激動焦慮等情況。意見建議：建議患者適當鍛煉身體，增強身體素質，另外加強保暖措施，避免出現感冒等問題，導致心臟負擔加重。另外建議患者少進食甜食、豆類等食物，這些食物很容易導致胃脹氣，進而加重不適癥狀。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-06-19 803次

• 急性心衰發作如何治療
  病情分析：急性心衰發作的時候，患者趕緊坐下來休息，一定要控制情緒，避免緊張焦慮，此時要緊急撥打120急救電話去醫院給予鎮靜，利尿，擴血管，強心，改善氣道痙攣吸氧，維持血壓等治療。意見建議：心衰急性發作的時候患者一定要選擇坐位，雙腿下垂，這樣能夠減輕回心血量，一定要注意安撫病人的情緒，越是煩躁越會加重心臟的負擔，最關鍵的是趕緊去醫院治療。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-12 801次

• 慢性心衰為什么會急性發作
  慢性心衰會急性發作可能是過度勞累、感染、心律失常等原因引起。1、過度勞累：因為當疲倦時，身體需要更多的氧氣供應，所以需要讓心臟做更多的工作，這樣心輸出量會被動增加，心臟會進一步消耗能量。2、感染：感染可導致患者發熱、心率加快、耗氧量增加、心臟負荷增加和毒性作用，抑制心肌收縮功能并誘發心力衰竭。呼吸道
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 157次

• 慢性心衰有急性發作嗎
  慢性心衰患者一般有急性發作的情況。慢性心衰急性發作的常見原因主要包括冠心病、嚴重高血壓、甲亢和肺部感染。尤其是在一些老年患者中，如果合并慢性阻塞性肺疾病，就會出現感染和心功能紊亂，從而導致急性心力衰竭的發作。一些患者由于血壓控制不好，有時高有時低，可能會導致外周血管阻力大幅度增加，使心臟跳動功能嚴重
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 173次