問(wèn)急性肺水腫為什么不能輸血
病情描述:
急性肺水腫為什么不能輸血
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性肺水腫是一種急癥,主要是由于高血壓和心肌梗死,心肌炎等引起的,與大便用力,情緒激動(dòng),過(guò)度勞累也有關(guān)系。一旦發(fā)生急性肺水腫,一定要積極治療,否則會(huì)發(fā)生生命危險(xiǎn)。治療上應(yīng)該使用強(qiáng)心利尿,擴(kuò)血管的藥物,輸血的話是不允許的,因?yàn)檩斞獣?huì)加重病情。
意見(jiàn)建議:
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急性肺水腫措施發(fā)生急性肺水腫的病人,我們會(huì)看到典型的癥狀,像極度的呼吸困難,端坐位呼吸,面色蒼白,口唇、指甲床發(fā)紺,大汗淋漓,陣發(fā)性咳嗽,咳大量白色和粉紅色泡沫樣痰,這樣我們就需要在第一時(shí)間,爭(zhēng)分奪秒地?fù)尵取J紫然颊邞?yīng)保持一個(gè)坐位,或斜坡臥位,使雙腿下垂,減少回心血量;第二要及時(shí)讓患者吸上氧,幫助患者清理呼吸道分泌物,通暢氣道,吸氧,來(lái)糾正身體的一個(gè)低血氧狀態(tài),還要同時(shí)開(kāi)通靜脈通路。針對(duì)肺水腫應(yīng)用利尿劑,糖皮質(zhì)激素等藥物,還要觀察患者的血壓、血氧、呼吸、心率等生命體征的變化,積極應(yīng)用強(qiáng)心、擴(kuò)血管,還有減輕肺水腫的藥物。病人還應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)一步行各項(xiàng)檢查,查找引起肺水腫的病因,針對(duì)病因行有效的治療。01:36
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急性肺水腫吃什么食物得了急性肺水腫的病人,一定要注意飲食,首先要控制飲水量,還有飲食要遵循低鹽、低脂的飲食,盡量吃高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)、易消化、易吸收的食物。比方說(shuō)小米粥、蔬菜粥、蒸魚(yú)、蒸蛋羹等,可以配合吃一些清熱化痰,利尿消腫的新鮮疏菜及瓜果,如西瓜、冬瓜、梨、百合、蓮藕、薏仁、紅小豆等。但是一定要避免攝入過(guò)咸的食物,如咸鴨蛋等,過(guò)于辛辣的像火鍋、辣椒,這類的食物是避免攝入,還有過(guò)于油膩的高油脂,高膽固醇的食物,還是避免攝入。患者清淡飲食的同時(shí),還要多跟醫(yī)生溝通,看看什么食物,利于患者病情的康復(fù)。01:27
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急性肺水腫為什么不能輸血急性肺水腫的患者是不建議輸血的。因?yàn)檩斞獣?huì)引起容量負(fù)荷增加,從而加重心臟負(fù)擔(dān)導(dǎo)致肺水腫的加重,出現(xiàn)致命的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)急性肺水腫的患者常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為喘憋、氣短、呼吸困難,而輸血時(shí)有些患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)如寒戰(zhàn)、呼吸困難、發(fā)熱等等。所以一旦輸血過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)了呼吸困難的臨床表現(xiàn),無(wú)法判斷是輸血反應(yīng)引起還是急性肺水腫加重,從而會(huì)影響醫(yī)師的判斷導(dǎo)致出現(xiàn)不良的后果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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急性肺水腫肺水腫是由于多種原因引起的肺內(nèi)組織液的生成和回流平衡失調(diào),使大量組織液在短時(shí)間內(nèi)不能夠被肺淋巴和肺靜脈系統(tǒng)吸收從肺毛細(xì)血管內(nèi)外滲,積聚在肺泡,間質(zhì)和細(xì)小支氣管內(nèi)從而造成肺通氣與換氣功能?chē)?yán)重障礙的疾病。病因可分為心源性的肺水腫和非心源性的肺水腫,肺水腫間質(zhì)期患者常有咳嗽,胸悶,呼吸淺快、急促,雙肺聞及哮鳴音,另外肺水腫液體滲入肺泡,患者可表現(xiàn)為面色蒼白,口唇發(fā)紫,嚴(yán)重的呼吸困難,大量的泡沫痰,兩肺出現(xiàn)濕啰音,血?dú)夥治鎏崾镜脱跹Y甚至出現(xiàn)二氧化碳潴留。對(duì)于該類疾病應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)進(jìn)行積極有效的治療,迅速降低肺靜脈壓力,維持氣體交換,如不及時(shí)搶救有可能危及患者的生命。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
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急性肺水腫表現(xiàn)根據(jù)急性肺水腫的發(fā)展和發(fā)生過(guò)程,主要分為肺間質(zhì)水腫期和肺泡水腫期。肺間質(zhì)水腫期的表現(xiàn),主要有病人常感到恐懼,胸悶,咳嗽,又呼吸困難,面色蒼白,呼吸急促,心動(dòng)過(guò)速,血壓升高,可聞及哮鳴音。肺泡水腫期病人的面色更加蒼白,更覺(jué)得呼吸困難,出冷汗,口唇更加蒼白,涌出大量粉紅色泡沫痰,全麻的病人可表現(xiàn)為呼吸道的阻力增加和發(fā)紺,經(jīng)氣管導(dǎo)管?chē)姵龃罅康姆奂t色的泡沫痰,這個(gè)時(shí)候聽(tīng)診雙肺,雙肺布滿了濕啰音,同時(shí)血壓開(kāi)始下降。
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急性肺水腫怎么處理病情分析:患者發(fā)生急性肺水腫后,首先應(yīng)給予患者氧氣吸入,建立靜脈通路,盡快使用利尿、平喘、擴(kuò)血管、升壓以及其他藥物進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議:建議氧氣吸入,建立靜脈通路,應(yīng)用加強(qiáng)心肌收縮力,降低肺循環(huán)阻力,改善毛細(xì)血管通透性等藥物的基礎(chǔ)上,上心電、血氧飽和度、血壓等監(jiān)測(cè),觀察病情變化。
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急性肺水腫大多數(shù)急性肺水腫都是由于吃的特別撐、情緒波動(dòng)比較大、還有過(guò)度的勞累、急性感染引起的。肺水腫是由肺部血管和組織之間的液體交換功能障礙引起的肺水含量的增加。肺水腫臨床常見(jiàn)于急性左心衰竭,心肌梗塞和高血壓等。其他如吸入性有毒氣體和休克可導(dǎo)致肺水腫。在3000米以上的高原,過(guò)度運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)等誘發(fā)因素,它還可引
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肺水腫為什么不是水腫肺水腫是指液體滲出到了肺泡內(nèi),所以肺水腫實(shí)際上并不是水腫。肺水腫是指肺泡內(nèi)液體過(guò)多的一種現(xiàn)象,肺水腫可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)呼吸困難等相關(guān)的癥狀,在臨床上肺水腫可以分為心源性的肺水腫以及非心源性的肺水腫。心源性肺水腫通常情況下見(jiàn)于急性左心衰的患者,急性左心衰往往需要給予積極的利尿,擴(kuò)血管等相關(guān)的治療,另外有