問水腫型胰腺炎怎么治療
病情描述:
水腫型胰腺炎怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于急性胰腺炎的患者,應(yīng)該密切監(jiān)測生命體征,動態(tài)進行腹部檢查,血生化,血尿淀粉酶和血氣分析,維持水電解質(zhì)平衡,保持血容量。同時積極液體復(fù)蘇在于迅速糾正組織缺氧,也是維持血容量及水電解質(zhì)平衡的重要措施。起病后短期禁食,降低胰液的分泌,減輕自身消化,抑制胃酸分泌,緩解胰管內(nèi)高壓,通過使用生長抑素及奧曲肽藥物,抑制胰酶的分泌。
意見建議:
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胰腺炎癥狀怎么治療急性胰腺炎的發(fā)作,它往往是表現(xiàn)為上腹部的疼痛,而上腹部的疼痛的時候,有多種原因可以造成上腹部的疼痛,比如胃炎、膽囊炎、胰腺炎,甚至有一些心臟病,甚至有一些肺部感染,都會表現(xiàn)為上腹部的疼痛。所以當(dāng)你有上腹部疼痛的時候,一定要到醫(yī)院來就診或者咨詢醫(yī)生。任何一個上腹部疼痛,都有可能是急性胰腺炎,所以在這種情況下,醫(yī)生會根據(jù)你的病情判斷,如果你是在高脂飲食、暴飲暴食以后,或者是有膽囊結(jié)石,這樣一個病史的情況下發(fā)生上腹部疼痛的時候,醫(yī)生會首先要考慮急性胰腺炎。而急性胰腺炎的檢查主要是通過抽血和化驗小便,和做B超和CT可以診斷。所以任何一個上腹部的疼痛,我們都應(yīng)該要想到急性胰腺炎的可能性。01:16
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膽源性急性重癥胰腺炎怎么治療膽源性急性重癥胰腺炎的治療,除按胰腺炎常規(guī)治療以外,還要特別注意以下三個方面,第一,臟器功能的維護,當(dāng)病人進展到急性呼吸窘迫綜合征的時候,要給予機械通氣即上呼吸機,如伴有急性的腎功能衰竭,要采用透析治療。第二,微創(chuàng)治療,當(dāng)出現(xiàn)了膽道梗阻的時候,可以通過胃鏡直接到達膽管和胰管的開口去,將阻塞的膽石掏出,或者放置一根引流管,及時解除膽道的梗阻,也防止胰腺炎進一步加重。第三個方面,外科手術(shù),在內(nèi)科以及胃腸治療,效果不好的時候,可以考慮外科膽總管的切開,以及T管引流,或者胰腺壞死組織的,清創(chuàng)手術(shù)治療。01:22
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水腫型胰腺炎治療急性胰腺炎可以分為輕癥急性胰腺炎和重癥急性胰腺炎。其中水腫性胰腺炎占急性胰腺炎的90%,大部分以輕癥急性胰腺炎為主。它的的治療主要包括以下幾個方面:一,抑制胰液的分泌:1、給予禁食和胃腸減壓。在輕癥急性胰腺炎中經(jīng)過四到七天的治療,應(yīng)該出現(xiàn)疼痛減輕,發(fā)熱消退,白細胞計數(shù)和血尿淀粉酶下降。這個時候可以給予少量的無脂飲食,沒有脂肪的飲食,數(shù)日后逐漸增加低脂低蛋白飲食。如果有復(fù)發(fā)的表現(xiàn),需要再一次的禁食2、組胺2受體阻斷劑和質(zhì)子泵抑制劑。因為抑制胃酸可以保護胃黏膜,以及減少胰液的分泌。3、生長抑素及其類似物。目前治療胰腺炎最有效的藥物就是這類的藥物,它具有多種內(nèi)分泌活性,可以抑制胃酸分泌,抑制胰液的外分泌,使胰液量、碳酸氫鹽、消化酶分泌減少。可以抑制胰島素、胰高血糖素、膽囊收縮素等多種激素。而這些激素被抑制以后,對胰腺細胞有保護作用,可以阻止急性胰腺炎的進展。二,我們要抑制胰酶的活性,減少胰酶的合成,包括抑肽酶、加貝酯、烏司他汀。三,鎮(zhèn)痛,急性胰腺炎的患者常常有明顯的疼痛,甚至?xí)鹦菘恕R虼随?zhèn)痛對患者非常重要,當(dāng)然是在診斷胰腺炎病情明確的前提下可以鎮(zhèn)痛。常用的可以用山莨菪堿或派替啶肌肉注射或者用0.1%的普魯卡因靜脈滴注,但是一般不用嗎啡和膽堿能受體抑制劑。四、抗生素,(膽源性)急性胰腺炎可以選用氨基糖苷類、喹諾酮類、頭孢菌素類以及抗厭氧菌的藥物。當(dāng)然根據(jù)病情的程度,有一些輕型的急性胰腺炎也可以不用抗生素。語音時長 2:47”
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水腫型急性胰腺炎治療水腫型急性胰腺炎治療上仍然是以禁飲食,抑酸,抑制胰酶分泌,補液等對癥支持治療為主。因為在急性胰腺炎的早期,胰酶處于活化的狀態(tài),必須讓胃腸道處于休息狀態(tài),所以說還要進行胃腸減壓,通便灌腸,進一步的減輕胰腺的負擔(dān)。在治療期間需要觀察病人上腹部疼痛的情況,同時要監(jiān)測血淀粉酶、肝功、腎功的變化以防出現(xiàn)水腫型急性胰腺炎向急性出血壞死性胰腺炎的轉(zhuǎn)變,一旦出現(xiàn)急性出血壞死性胰腺炎治療起來相對比較麻煩。語音時長 01:15”
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水腫型胰腺炎治療多久水腫型胰腺炎相比壞死型胰腺炎較輕,其治療時間會偏短一些,如果是重癥的水腫型胰腺炎,治療時間大約在兩周左右,如果是輕度的水腫型胰腺炎,這段時間大約在3到7天,水腫型胰腺炎,一方面需要給予抑制胃酸,抑制胰酶的藥物,另一方面輸液維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
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急性水腫型胰腺炎怎么治急性水腫型胰腺炎是胰腺炎中最為常見的一種類型,其癥狀也是比較輕微的。治療方案較其他類型的也比較簡單。首選禁食,插胃管,進行胃腸減壓,其次可以微量泵入生長抑素減少胰液的分泌,同時輸注護胃藥,營養(yǎng)液,再次合理使用抗生素預(yù)防感染性休克。通過正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的處理絕大多數(shù)患者是可以痊愈的。
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水腫型胰腺炎怎么治療針對水腫性胰腺炎的治療,如果說比較輕,一般情況下都是采用保守治療的方法,一般情況下需要禁食,再就是鼻胃管減壓,持續(xù)的胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸,給胃腸動力藥可以減輕腹脹,一般都是西沙必利,再就是注意補充體液,防止休克。病人應(yīng)該給與靜脈補充液體、電解質(zhì)和熱量,維持循環(huán)穩(wěn)定和水電解質(zhì)平衡,預(yù)防出現(xiàn)低血壓,
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壞死型胰腺炎怎么治療壞死型胰腺炎,一種嚴重的急性胰腺炎,其特征是胰腺組織發(fā)生出血和壞死。該病起病急驟,病情兇險,若不及時治療,可能導(dǎo)致多器官功能衰竭甚至死亡。具體分析如下:一、概述與診斷壞死型胰腺炎通常由于膽道疾病、酗酒或暴飲暴食等誘發(fā)。患者會出現(xiàn)劇烈腹痛、惡