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• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)

  要通過(guò)病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果來(lái)綜合評(píng)判。比如像從病史，這個(gè)病人有基礎(chǔ)的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個(gè)病的基礎(chǔ)，另外有些人他會(huì)有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點(diǎn)，比如像這個(gè)病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補(bǔ)液速度過(guò)快、量過(guò)大，或者這個(gè)病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個(gè)病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低，我們給病人測(cè)這個(gè)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個(gè)是代表心臟的一個(gè)，心功能不全的一個(gè)指標(biāo)，叫腦鈉肽這些。

  

  01:58
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 5196次

• 心力衰竭患者如何護(hù)理

  心力衰竭就是病人，活動(dòng)量明顯的下降了，所以護(hù)理方面，要注意他的活動(dòng)控制跟指導(dǎo)。飲食上面要適當(dāng)?shù)南摞}限水，情緒方面的話(huà)要注意，他的情緒的波動(dòng)，要給他適當(dāng)?shù)墓膭?lì)，不要沉迷于我是病人的思想狀態(tài)，鼓勵(lì)他做一些運(yùn)動(dòng)。還有就是要監(jiān)督他服藥，藥物是多少每天有要求。另外可以給他稱(chēng)個(gè)體重，這個(gè)不是要他減肥，而是要看他，在一段時(shí)間內(nèi)體重迅速的增加。這種迅速的增加往往來(lái)源于體液，往往是身體里面的水增加。所以一般西方的指南是建議，2天內(nèi)不要增加5磅，也就是增加4斤多的體重。這樣子的話(huà)它的心臟功能，就相對(duì)比較穩(wěn)定。所以要記住控制飲食、控制體重。

  

  01:25
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3090次

• 心力衰竭護(hù)理診斷
  心力衰竭的護(hù)理診斷包括以下幾點(diǎn)：一，心力衰竭，主要表現(xiàn)為呼吸困難，胸悶，氣短。在活動(dòng)以后癥狀比較明顯，休息以后癥狀輕。在心功能不全I(xiàn)V級(jí)時(shí)患者主要選擇端坐位，平臥時(shí)癥狀加重。二，心力衰竭患者不能暴飲暴食，在暴飲暴食時(shí)可以導(dǎo)致心功能下降更加明顯。心力衰竭患者建議少食多餐，這樣可以減輕心臟的負(fù)擔(dān)。三，心力衰竭的患者可以出現(xiàn)口唇，面部以及四肢末梢的紫紺現(xiàn)象，主要是由于肺淤血，肺水腫導(dǎo)致的組織缺氧。四，心力衰竭患者腦利鈉肽水平是明顯升高的。一般是超過(guò)400pg/mL。其他方面還可以發(fā)現(xiàn)心臟超聲異常，射血分?jǐn)?shù)低于50%，這是診斷心力衰竭的主要標(biāo)準(zhǔn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-10 6390次

• 心力衰竭的護(hù)理診斷
  心力衰竭護(hù)理診斷方面，主要包括以下幾點(diǎn)：一，心力衰竭時(shí)患者呼吸困難，呼吸急促。二，可以出現(xiàn)缺氧的癥狀，例如出現(xiàn)口唇，面部，四肢末梢紫紺的情況。三，心力衰竭患者可以出現(xiàn)患者取端坐位舒服，胸悶氣短可以減輕，但是平臥以后癥狀可以加重。將雙下肢放于床緣下方時(shí)，患者癥狀也可以減輕，這是心力衰竭的一個(gè)特點(diǎn)。四，心力衰竭時(shí)抽血可以發(fā)現(xiàn)腦利鈉肽水平是明顯升高的，一般超過(guò)400pg/mL，此時(shí)應(yīng)該考慮有心力衰竭。如果患者腦利鈉肽水平低于400pg/mL，一般不考慮心力衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-08 7032次

• 急性心力衰竭常用護(hù)理診斷有哪些
  病情分析：急性左心衰竭典型發(fā)作為突發(fā)性嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸，面色灰白，口唇青紫，大汗，常咳出泡沫樣痰，嚴(yán)重者可從口腔和鼻腔內(nèi)涌出大量粉紅色泡沫痰液。結(jié)合患者病史，體征，輔助檢查如心電圖、胸片、血漿利鈉肽水平、血?dú)夥治隹擅鞔_診斷。意見(jiàn)建議：避免出現(xiàn)急性心功能衰竭，平時(shí)就要對(duì)基礎(chǔ)性心臟疾病進(jìn)行治療和控制。一旦出現(xiàn)心衰情況，需盡快就醫(yī)診治，嚴(yán)格臥床休息，吸氧，給予利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物，糾正心衰，減輕心臟負(fù)擔(dān)。低鹽低脂飲食，清淡宜消化，防止便秘。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-06 2001次

• 心力衰竭診斷條件有哪些
  病情分析：心力衰竭的診斷條件主要包括以下幾點(diǎn)：1，患者有典型的心衰癥狀，比如勞力性的呼吸困難，雙下肢浮腫。2, 查體可以發(fā)現(xiàn)心界左下擴(kuò)大，雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，下肢凹陷性的浮腫。3, 胸片提示心靈擴(kuò)大，心臟彩超提示左心室擴(kuò)大，左心室射血分?jǐn)?shù)下降。4，b型尿鈉肽明顯的升高。意見(jiàn)建議：心力衰竭的患者首先要針對(duì)病因進(jìn)行治療，比如高血壓性心臟病的患者要控制好血壓，才能防止左心室肥厚。此外，心力衰竭的患者要使用改善心肌重構(gòu)的藥物，抑制RASS系統(tǒng)的激活，常用的藥物包括β受體阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑，醛固酮受體拮抗劑。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-07-28 2202次

• 急性心力衰竭護(hù)理診斷
  急性的左心衰竭的護(hù)理診斷，有以下幾個(gè)方面：一、心搏出量不足，這個(gè)主要是由于急性的心功能不全所導(dǎo)致。二、機(jī)體交換受損，與急性心力衰竭導(dǎo)致急性肺水腫有關(guān)。三、恐懼，這個(gè)與窒息感和呼吸困難有關(guān)系。四、活動(dòng)無(wú)耐力，主要是因?yàn)樾牟隽繙p少，呼吸困難，所以活動(dòng)耐力下降，甚至是在休息狀態(tài)下會(huì)出現(xiàn)這種癥狀。五、清理
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 850次

• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)
  對(duì)于心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)我們主要分為以下幾個(gè)方面：第一、要有臨床癥狀，比如出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，乏力，下肢水腫，腹水，胸腔積液。第二、有心力衰竭的體征，比如心率快，奔馬律，雙肺的濕羅音，下肢水腫，肝臟大，瘀血，壓痛等等這些表現(xiàn)。第三、心臟彩超可以提示有舒張性的心力衰竭，或者是收縮性的心力
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 2421次