問減壓病為何會導致股骨頭壞死
病情描述:
減壓病為何會導致股骨頭壞死
答醫生回答
病情分析:
減壓病導致股骨頭壞死,是由于從高壓力區域回到正常壓力處后,沒有按照正常的減壓操作流程,導致血液中原先溶解的氣體,尤其是氮氣游離出來,堵塞股骨頭的小動脈,造成股骨頭血液循環障礙而發生缺血性壞死。
意見建議:
減壓并導致股骨頭壞死,也并不是偶爾一次潛水就會出現,而是一個長期反復的過程。建議從事深海或太空作業的人群,要嚴格按照減壓流程處理,避免發生減壓病。
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股骨頭壞死導致什么股骨頭壞死其實不是一個特別可怕的疾病。早期的股骨頭壞死,像零期、一期、二期病人,只是癥狀上的疼痛,可能伴有負重區的一些活動后的疼痛,走路可能會有跛行,都是一些輕微的,甚至于可能在某些特定的動的時候,才會有一些疼痛,所以它并不會引起特別嚴重的后果。到了三期或者是二期晚的時候,因為局部的壓力增高,局部的水腫明顯會造成疼痛加重,疼痛劇烈,這個時候疼痛就會比較明顯了,可能會需要藥物干預,或者需要做一些微創的手術,進行對癥治療。到了四期的病人,也就是骨頭壞死的最后一期的時候,因為已經累及到了髖臼側,并且關節間隙明顯變窄,所以這時候的癥狀主要是,除了疼痛以外就是功能受限。比如說髖關節屈伸受限旋轉受限,最常見的就是穿鞋穿襪子不行了,沒法蹲下來了,沒法上廁所了,甚至自己平時的生活不能自理。這是骨頭壞死的分期的一些表現。01:18
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股骨頭減壓術是否能治療股骨頭壞死髓芯減壓術是保頭手術的最簡便的方式。但是它的成功率,相對完全能保住股骨頭的成功率,可能沒有那么高。但是相對簡單,而且能夠改善疼痛癥狀。因為股骨頭壞死以后,髓腔內的壓力是高的。因為脂肪變性,靜脈回流障礙,壓力就高了。高了這樣我們通過微創的方式,在股骨頭內打一些眼,就會把它的壓力減輕,他疼痛會減輕。同時要更好地血運能夠進去,里頭髓腔的骨髓的干細胞,也能夠進去,這樣使得股骨頭,有一定的修復作用。01:08
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減壓病為何會導致股骨頭壞死減壓病導致股骨頭壞死的原因主要是病人從高壓的環境中迅速進入正常大氣壓,或者是低壓的環境中以后,使溶于血液組織液以及脂肪之中的氣體迅速游離出,從而就會導致血管出現氣體栓塞的情況,后期就會導致骨質部位出現缺血,也就是會出現股骨頭部位的血管閉塞以后,后期引發股骨頭部位缺血壞死,以及出現股骨頭軟骨面下骨質囊變的情況。所以在病人出現減壓病引起股骨頭壞死以后,可以應用血管介入手術,來促進股骨頭部位的血運,從而促進股骨頭壞死的恢復。語音時長 01:19”
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懷孕為何會導致股骨頭壞死女性懷孕可以引起股骨頭缺血性壞死發生的可能,首先這是由于女性在孕期內,腎上腺皮質功能增強,腎上腺皮質激素分泌水平升高,會引起股骨頭缺血壞死的可能,或者導致股骨頭壞死癥狀的進一步加重。其次,女性懷孕后子宮不斷壓迫盆腔的靜脈叢,使血流循環水平出現凝滯的狀態,引起髓內外靜脈的淤血,從而影響了股骨頭周圍的血供,導致了缺血性壞死的發生。其次,隨著懷孕孕期的延長,會導致體重升高,對髖關節的負擔加重,股骨頭局部的應力升高,也加劇了股骨頭壞死發生的可能。語音時長 01:17”
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懷孕為何會導致股骨頭壞死病情分析:股骨頭壞死是因為股骨頭部位缺血血液供應中斷引起的。在懷孕期間因為子宮增大,胎兒增大會壓迫股骨頭的部位,導致血液循環不好,會引起缺血性壞死,在懷孕期間少吃高熱量高脂肪的食物,防止胎兒增長迅速,導致壓迫股骨頭部位,要注意保持好的坐姿站姿,避免長期久坐。意見建議:懷孕期間也要減少股骨頭部位的長期負重,如果肚子過大可以用腹托幫助減輕下肢部位的壓力壓迫,要控制體重。
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激素為何導致股骨頭壞死病情分析:如果長時間的大量使用激素會導致股骨頭的骨細胞凋亡,破骨細胞活躍。長時間會形成骨質疏松的狀態。另外激素會導致全身的脂質代謝紊亂。血管內的脂肪滴增多,容易引起微血栓。堵住股骨頭部位的小血管而引起血液循環障礙。血液循環障礙以后,血液循環壓力增高或進一步引起血供障礙,進入惡性循環,最終形成股骨頭壞死。意見建議:平時使用激素類的藥物應該在醫生的指導下使用,避免自己盲目的使用。患有股骨頭壞死應該要減少關節負重,盡量走平路,戒煙戒酒,避免劇烈的運動。
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懷孕為何會導致股骨頭壞死股骨頭壞死一般不是懷孕所引起,但是有股骨頭壞死的患者在懷孕期間,因為子宮增大,胎兒壓迫,會導致股骨頭壞死的病情加重。股骨頭壞死的患者需要到醫院做詳細檢查,確定可以懷孕的情況下才能正常懷孕,懷孕之后注意多休息,懷孕后期可以采用托腹帶幫助減輕下
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股骨頭壞死如何減壓目前對于股骨頭壞死減壓治療一般是通過鉆孔減壓手術,就是手術中通過CT定位,在定位準確后,使用電鉆配合克氏針在股骨頭壞死區域進行鉆孔,以達到減壓的目的。患者平時一定要注意休息,避免過度勞累及劇烈運動,控制體重。可以拄拐行走,盡量減輕負擔,飲食