問十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù)出現(xiàn)瘺口是怎么回事
病情描述:
十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù)出現(xiàn)瘺口是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù)后出現(xiàn)瘺口的原因有以下方面:當(dāng)時十二指腸潰瘍穿孔時,十二指腸的腸壁黏膜會充血水腫,手術(shù)后容易出現(xiàn)瘺口;患者如果營養(yǎng)不良,術(shù)后手術(shù)部位修復(fù)、愈合會較慢,容易出現(xiàn)瘺口;如果沒有選擇合適的吻合器或手術(shù)縫合技術(shù)不佳,也會引起術(shù)后瘺口。
意見建議:
建議患者手術(shù)前后一定要加強營養(yǎng),多補充優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、維生素。手術(shù)前要洗胃,手術(shù)前后均要抗感染治療。手術(shù)時要選用適合的吻合器,縫合手術(shù)切口時要仔細(xì)、嚴(yán)密。
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十二指腸潰瘍遺傳嗎十二指腸潰瘍不遺傳。十二指腸潰瘍比較常見的病因有幽門螺桿菌感染和服用非甾體類抗炎藥物,比如阿司匹林、水楊酸鈉等。出現(xiàn)十二指腸潰瘍后,主要會表現(xiàn)為周期性的上腹部疼痛或不適,多在秋冬和冬春交界之時發(fā)生,典型的疼痛表現(xiàn)為餐前痛,進(jìn)食以后可以有所緩解,約半數(shù)的患者會出現(xiàn)夜間疼痛,少數(shù)患者只有腹脹、厭食、噯氣、反酸等消化不良癥狀,這些癥狀會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。出現(xiàn)十二指腸潰瘍一定要積極進(jìn)行治療,可以采用藥物治療,如果藥物治療無效,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,可以考慮手術(shù)治療。藥物治療可以用抑制胃酸的藥,如雷貝拉唑、奧美拉唑;保護(hù)胃黏膜的藥,如氫氧化鋁凝膠、鋁碳酸鎂;如果有幽門螺桿菌感染,可以使用抗幽門螺桿菌的藥物,比如阿莫西林、克拉霉素。如果出現(xiàn)并發(fā)大出血,藥物治療無效,應(yīng)該積極的采取手術(shù)治療。01:58
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十二指腸潰瘍的癥狀十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的常見類型,常見的表現(xiàn)癥狀為:上腹部疼痛,可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛,在饑餓時隱痛不適,表現(xiàn)為輕度或中度,劍突下持續(xù)性疼痛,服用制酸劑或進(jìn)食可緩解癥狀。十二指腸潰瘍是指由于胃酸分泌過多,或者十二指腸黏膜有破損,導(dǎo)致胃酸對胃黏膜的腐蝕和損傷,其治療方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療,藥物治療主要是控制癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合,大致可分為,抑制胃酸分泌藥、根除幽門螺桿菌藥物、胃黏膜保護(hù)藥。黏膜保護(hù)劑有氫氧化鋁等,抑酸藥有奧美拉唑腸溶膠囊等。泵抑制劑是首選用藥,可以服用奧美拉唑膠囊來治療,它用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等患者,能夠?qū)ξ杆岱置诤痛碳の杆岱置诙紩a(chǎn)生抑制作用,有效減少胃酸的分泌,藥物應(yīng)用廣泛,如果檢測有幽門螺旋桿菌感染,可以聯(lián)合鉍劑和兩種抗生素,用于治療幽門螺旋桿菌感染,如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,可咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:47
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十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù)出現(xiàn)瘺口是怎么回事十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù)后出現(xiàn)瘺口,考慮是吻合口愈合不良、腹腔感染、腹腔引流管不通暢及營養(yǎng)不良。十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù)后出現(xiàn)瘺口,首先考慮吻合口愈合不良,由于十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù)時距離發(fā)病時間較長,腹腔內(nèi)消化液外流導(dǎo)致腹腔感染,從而使吻合口高度充血、水腫,難以愈合,從而出現(xiàn)吻合口瘺。其次是腹腔沖洗不足,導(dǎo)致腹腔感染,腹腔沖洗不足導(dǎo)致消化液殘留腹腔內(nèi),細(xì)菌繁殖,從而引起感染。由于引流管不通暢導(dǎo)致腹腔積液無法及時引流,促進(jìn)了吻合口瘺的形成。最后,營養(yǎng)不良,由于患者在術(shù)后不能進(jìn)食,未及時給予腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng),導(dǎo)致吻合口愈合不佳,也是吻合口瘺的一個重要發(fā)病原因。語音時長 01:09”
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十二指腸潰瘍穿孔修補十二指腸潰瘍穿孔以后,進(jìn)行修補手術(shù)治療,胃鏡檢查,恢復(fù)情況良好。如果沒有相應(yīng)的消化不良癥狀,例如,胃酸,胃脹,腹痛,奧美拉唑可以暫時停止服用。但是生活中一定要注意清淡飲食,避免食用生冷,辛辣,刺激性食物,必須戒煙,戒酒,暫時可以不用口服藥,但是平時一定要注意生活規(guī)律,不要熬夜,三餐規(guī)律,盡量避免辛辣,酸甜,硬涼等刺激性食物,盡量以清淡的流食為主。語音時長 1:31”
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十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍考慮是不良飲食習(xí)慣、長期精神緊張、藥物因素、遺傳、幽門螺桿菌感染等原因,可以通過加強飲食管理、放松精神、停止用藥、中醫(yī)調(diào)理、藥物治療等方式改善。身體出現(xiàn)異常癥狀,建議及時就醫(yī)。1、不良飲食習(xí)慣:如果長期吃辣椒、麻辣火鍋等辛辣刺激的食物,會對十二指腸部位的黏膜造成刺激,引起炎癥反應(yīng),進(jìn)而引