問脫髓鞘性腦病怎么治療
病情描述：
脫髓鞘性腦病怎么治療
答醫(yī)生回答
張輝主治醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2020-06-28
病情分析：
意見建議：
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腦部脫髓鞘疾病的原因腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導(dǎo)，是由機體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進行性多灶性白質(zhì)腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養(yǎng)障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應(yīng)有關(guān)系，例如缺氧，像有些遲發(fā)性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等，也會表現(xiàn)為腦白質(zhì)脫髓鞘。進行性皮質(zhì)下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區(qū)別對待，根據(jù)病因進行治療。
02:11
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-08-18 5906次
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脫髓鞘病變癥狀表現(xiàn)是什么脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質(zhì)病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側(cè)或者雙側(cè)的肢體的無力，有些患者還會出現(xiàn)視力下降，或者眼球運動障礙，表現(xiàn)為復(fù)視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現(xiàn)眼球震顫，有些患者還會出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟失調(diào)、二便障礙等，所以一定要區(qū)別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關(guān)系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進行治療。
01:29
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-06-08 7827次
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脫髓鞘性腦病怎么治療第一點，在急性期，通常會應(yīng)用比較大劑量的糖皮質(zhì)激素進行治療，應(yīng)用這種藥物的目的是減輕炎癥反應(yīng)，減輕對髓鞘的破壞，對于患者癥狀的控制起到至關(guān)重要的作用。但是糖皮質(zhì)激素有不良反應(yīng)，比如會導(dǎo)致患者肥胖，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥，也可以在急性期應(yīng)用免疫球蛋白進行治療。第二點，在緩解期，一般需要長期應(yīng)用一些免疫調(diào)節(jié)劑來改善患者紊亂的免疫功能，需要服用時間比較長，也要注意不良反應(yīng)。第三點，要注意進行康復(fù)治療，康復(fù)治療對于神經(jīng)功能的恢復(fù)也會起到很好的作用。語音時長 01:09”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-01-06 2258次
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腦脫髓鞘病怎么治療目前臨床上治療腦脫髓鞘病首先要進行明確診斷，然后再進行下一步的治療，如果遇到了多發(fā)性硬化或者視神經(jīng)脊髓炎等病人，它的治療方法主要是在急性期使用糖皮質(zhì)激素，另外也可以使用免疫抑制劑和免疫球蛋白等對癥治療，但是糖皮質(zhì)激素是首選。另外患者如果出現(xiàn)了其他的疾病，比如出現(xiàn)了同心圓性硬化以及滲透性脫髓鞘綜合征，另外出現(xiàn)了腎上腺白質(zhì)，營養(yǎng)不良癥等，這些疾病它的治療方法就與多發(fā)性硬化以及視神經(jīng)脊髓炎的治療方法不同，所以應(yīng)該首先明確診斷以后選擇合適的治療方法。語音時長 01:19”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2019-12-24 2146次
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脫髓鞘腦病怎么治療病情分析：脫髓鞘腦病要治療建議一定要使用抗病毒的藥。意見建議：建議一定要控制病情，以免病毒侵害太嚴重。建議可以使用抗生素或者是抗病毒的藥來幫助治療。同時建議可以使用中西醫(yī)結(jié)合的方式來擴張微循環(huán)，使受損的神經(jīng)得到充足的供血，預(yù)防病情繼續(xù)發(fā)展。同時建議注意合理飲食。
于奎營
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2019-02-26 2101次
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腦脫髓鞘病怎么治療病情分析：腦脫髓鞘病的治療，主要是通過抗炎治療、激素沖擊療法、免疫抑制劑和血漿置換等方法進行對癥治療，根據(jù)檢查結(jié)果制定治療方法。意見建議：腦髓鞘病一旦確診，建議及時到醫(yī)院進行血常規(guī)、腦脊液、電生理、腦部CT、腦部核磁等相關(guān)的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，結(jié)合患者的臨床癥狀，及時有效的進行治療。
牛玥
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-06-28 1003次
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腦白質(zhì)脫髓鞘病怎么治療第1點，如果腦白質(zhì)脫髓鞘是因為缺血性腦血管病引起的，比如小動脈出現(xiàn)病變是經(jīng)常會導(dǎo)致腦白質(zhì)脫髓鞘的，需要好好的控制血壓，可以應(yīng)用一點抗血小板聚集的藥物，應(yīng)用一些改善微循環(huán)，活血化瘀，保護線粒體的藥物進行治療，并且要注意定期的復(fù)查，門診隨診。第2點，如果腦白質(zhì)脫髓鞘病是因為視神經(jīng)脊髓炎導(dǎo)致的，病情是相對
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-06-17 644次
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脫髓鞘腦病怎么治療好脫髓鞘腦病的治療方法有很多，主要包括藥物治療、復(fù)合治療、一般治療等。1、藥物治療：本病的治療應(yīng)該要盡早進行，利于控制病情惡化和減少復(fù)發(fā)，比較常用的藥物有促腎上腺素、強的松、地地塞米松、甲基強的松龍等，具體藥物咨詢醫(yī)生的意見，根據(jù)患者病情以及治療反應(yīng)來選擇合適的藥物。2、復(fù)合治療：神經(jīng)細胞靶向修復(fù)治療
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-09 1629次
