問怎么判斷肺結(jié)核傳染性
病情描述：
怎么判斷肺結(jié)核傳染性
答醫(yī)生回答
王佐兵主任醫(yī)師
黃石市中心醫(yī)院感染科
2021-04-30
病情分析：
意見建議：
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怎么判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。
01:54
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3697次
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如何判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結(jié)核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3364次
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怎么判斷是否屬于傳染性肺結(jié)核要想判斷肺結(jié)核是否有傳染性，這其實很簡單。可以通過檢查痰液，痰液當(dāng)中如果能夠找到結(jié)核菌的，這就提示有傳染性；痰液當(dāng)中找不到結(jié)核菌的，這就提示，其實是沒有傳染性的。肺結(jié)核在明確診斷之后，需要進行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療。在診斷方面，需要綜合患者的臨床癥狀，胸部的影像學(xué)檢查，還有胸部的一些實驗室的檢測，來進行綜合的診斷。明確診斷之后，需要進行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核等綜合治療，加強營養(yǎng)。語音時長 01:09”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-10-24 2114次
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怎樣判斷肺結(jié)核患者有無傳染性要想判斷肺結(jié)核是否有傳染性其實很簡單，可以通過痰液的微生物的檢測，通過痰培養(yǎng)或者是痰找抗酸桿菌，痰找抗酸桿菌如果能找到結(jié)核菌，就提示有傳染性。肺結(jié)核其實更多的沒有傳染性，只有30%左右的活動型的肺結(jié)核和痰液當(dāng)中能找到結(jié)核菌，更多的是找不到。不管是有傳染性，還是沒有傳染性，只要是活動性的肺結(jié)核，都需要進行科學(xué)合理的抗結(jié)核治療，科學(xué)合理的抗結(jié)核治療，一般可以徹底的治愈，要休息好，加強營養(yǎng)，定期的復(fù)查。語音時長 01:09”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-07-12 4860次
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如何判斷肺結(jié)核有無傳染性病情分析：肺結(jié)核屬于常見的呼吸道傳染性疾病，判斷是否有無傳染性，就需要檢查痰結(jié)核菌涂片，也可以檢查支氣管肺泡灌洗液，如果痰中有結(jié)核分枝桿菌陽性，說明具有傳染性，多次檢查都是陰性，一般不具有傳染性。意見建議：一旦確診肺結(jié)核就要規(guī)范的抗結(jié)核治療，期間還需要監(jiān)測各種結(jié)核藥物的副作用，要養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，不要經(jīng)常的勞累熬夜，也不要抽煙、喝酒。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2021-07-05 1603次
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怎樣判斷肺結(jié)核患者有無傳染性病情分析：判斷肺結(jié)核患者是否有傳染性，主要是根據(jù)痰中是否檢出結(jié)核桿菌，有時也需要根據(jù)患者的臨床癥狀，肺部的影像學(xué)以及血沉等檢查結(jié)果來綜合的分析判斷。意見建議：肺結(jié)核主要是經(jīng)過呼吸道飛沫傳播，尤其是痰菌陽性的肺結(jié)核患者，這類患者需要進行隔離，并且及時的進行抗結(jié)核治療，這樣可以控制病情的進展，減少傳染性。
鄧項俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2020-06-06 1801次
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肺結(jié)核的傳染性肺結(jié)核的傳染性很強，這個疾病也是我們國家重點監(jiān)測的傳染病之一。它是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病。傳播途徑有：呼吸道傳播，主要飛沫傳播；消化道傳播，主要食用帶菌的食物；其它途徑傳播，如母嬰傳播等。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-03-26 4689次
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判斷肺結(jié)核傳染性最主要的依據(jù)?判斷肺結(jié)核傳染性最主要的依據(jù)就是痰中能夠找到結(jié)核桿菌，這就證明，有可能會發(fā)生肺結(jié)核的傳染，肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起來的感染性疾病，可以侵犯多個臟器，其中以肺部最為常見，所以稱為肺結(jié)核。在臨床表現(xiàn)上，肺結(jié)核的患者往往有結(jié)核接觸史，起病可急可緩，多數(shù)都是低熱、盜汗、乏力、消瘦、食欲下降，呼吸道癥狀表
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 473次
