問(wèn)視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后眼壓48怎么辦
病情描述:
視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后眼壓48怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后眼壓48毫米汞柱是高于正常的,需要針對(duì)原因進(jìn)行治療。對(duì)于術(shù)后炎癥反應(yīng)造成的高眼壓,可以點(diǎn)醋酸潑尼松龍滴眼液,妥布霉素地塞米松滴眼液等進(jìn)行治療。對(duì)于硅油填充過(guò)多造成的高眼壓,可以放出部分硅油來(lái)降低眼壓。
意見(jiàn)建議:
患者如果有視網(wǎng)膜脫離,需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療復(fù)位視網(wǎng)膜。常用的手術(shù)方式有玻璃體切割手術(shù),鞏膜外墊壓手術(shù),鞏膜外環(huán)扎術(shù)等。
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視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后注意玻切手術(shù),是目前治療視網(wǎng)膜脫離的主流手術(shù)之一,在手術(shù)過(guò)程當(dāng),我們把器械伸到眼內(nèi),修補(bǔ)視網(wǎng)膜的裂孔,之后將視網(wǎng)膜頂壓回原來(lái)的位置,這個(gè)時(shí)候,頂壓是要用硅油或者膨脹氣體,或者是空氣來(lái)進(jìn)行頂壓,這些物質(zhì)都比水要輕,所以填充到眼內(nèi)以后,手術(shù)結(jié)束以后,我們可能要采取一些特殊的體位,比如說(shuō)要低著頭或者要趴著,這樣使得視網(wǎng)膜在硅油或空氣的頂壓下,能夠恢復(fù)到原來(lái)的位置,不斷地去生長(zhǎng),去愈合,盡快地恢復(fù)。在所以在玻璃體手術(shù)以后,需要有一個(gè)特殊體位的要求。另外視網(wǎng)膜修復(fù)手術(shù)以后,視網(wǎng)膜本身的牢固度,還是要下降的。那么患者,盡量的不做各種劇烈的活動(dòng),尤其是突然腹壓升高的這種運(yùn)動(dòng),比如說(shuō)彎腰突然使大勁提重物,這樣的動(dòng)作也是盡量要避免的。如果玻切手術(shù)當(dāng)中,填充了膨脹氣體,患者是不能夠坐飛機(jī)的,只有等膨脹氣體吸收完全以后,患者才能夠坐飛機(jī)。因?yàn)檫@個(gè)膨脹氣體在高空中,會(huì)因?yàn)闅鈮旱淖兓蛎洠沟没颊哐蹓和蝗簧摺K蕴畛淞藲怏w以后,一定要跟你的醫(yī)生進(jìn)行溝通,我注入的是不是膨脹氣體,如果是膨脹氣體,在旅行的過(guò)程當(dāng)中是不能夠坐飛機(jī)的。02:17
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視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后眼壓48怎么辦如果患者在視網(wǎng)膜脫落手術(shù)之后出現(xiàn)眼壓高的情況,而且這個(gè)時(shí)候眼壓在48毫米汞柱,那么我建議我們應(yīng)該立即給患者進(jìn)行降眼壓對(duì)癥治療。一般來(lái)說(shuō),對(duì)于這種眼壓,我個(gè)人建議,應(yīng)該是局部用藥以及全身用藥聯(lián)合。全身用藥,通常給予患者20%甘露醇靜點(diǎn),如果局部用藥的話(huà),我建議我們可以使用貝他根滴眼液聯(lián)合派立明滴眼液,局部滴眼。那么一般來(lái)說(shuō),我們要每天監(jiān)測(cè)患者的眼壓,直到患者的眼壓控制在理想的水平,大部分患者通過(guò)局部以及全身用藥眼壓,眼壓能夠控制在正常水平,但是有一部分患者有可能是由于注入硅油之后出現(xiàn)的高眼壓狀態(tài)。那么,根據(jù)這種情況,我們要盡早將硅油取出。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
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視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后眼壓9正常嗎病情分析:視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后早期如果眼壓偏低,在9毫米汞柱左右還屬于正常現(xiàn)象,這與手術(shù)后眼部的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致房水分泌減少等有一定關(guān)系,但是一般在1~2周左右就能夠恢復(fù)到正常。但是如果手術(shù)后已經(jīng)超過(guò)兩周,眼壓仍然維持在9毫米汞柱的話(huà),則是偏低的,需要進(jìn)一步檢查。意見(jiàn)建議:如果有視網(wǎng)膜復(fù)位不良,脈絡(luò)膜脫離等情況,就有可能造成眼壓長(zhǎng)期偏低,需要通過(guò)進(jìn)一步治療來(lái)促使視網(wǎng)膜脫離與脈絡(luò)脫離恢復(fù)。
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視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后眼壓48怎么辦應(yīng)該立即給患者進(jìn)行降眼壓對(duì)癥治療,可以局部用藥也可以全身用藥。可以使用甘露醇靜點(diǎn)及貝他根滴眼液滴眼,或者盡早把硅油取出。患者需要每天監(jiān)測(cè)眼壓,直到患者的眼壓控制在正常的水平。同時(shí)要注意術(shù)后的護(hù)理工作,避免眼部接觸到水及防止細(xì)菌侵入,多注意休
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視網(wǎng)膜術(shù)后再次脫落怎么辦如果患者進(jìn)行視網(wǎng)膜脫離手術(shù)之后,發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜再次脫落,這種情況下,首先我建議患者應(yīng)該仔細(xì)檢查,要根據(jù)患者的病情進(jìn)行手術(shù)治療,如果只是單純的孔源性視網(wǎng)膜脫離,有可能我們只需要進(jìn)行一個(gè)外露的手術(shù),比如鞏膜外加壓,或者是鞏膜環(huán)扎術(shù)就可以解決這個(gè)問(wèn)題。但是如果脫離的范圍比較大,我們這個(gè)時(shí)候就需要考慮進(jìn)行玻璃體