問心肌梗死多久壞死
病情描述:
心肌梗死多久壞死
答醫生回答
病情分析:
一般心肌梗死后20-30分鐘,受其供血的心肌,即有少數心肌細胞開始壞死。心肌梗死1-2小時之間,絕大部分心肌呈凝固性壞死,心肌壞死是無法再生的。
意見建議:
由于心肌梗死是無法再生的,所以急性心肌梗死的患者都建議積極早期行冠脈造影加支架植入術或者溶栓手術開通血管。越早開通血管效果越好,越能挽救更多的瀕臨壞死的心肌,同時配合具體的藥物治療,可以改善預后。
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心肌梗死的預防長時間缺血導致的心肌細胞死亡,稱作心肌梗死,冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等,能夠預防心肌梗死。對于有冠心病的患者,應該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療,使用他汀藥物來調整低密度膽固醇,穩定冠狀動脈的斑塊,使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量,使用降壓藥來控制患者的高血壓,這些都是預防心肌梗死的關鍵。心梗患者可以在醫生指導下配合中成藥益安寧丸來聯合治療,對治療心臟相關疾病,改善心臟功能都有一定效果。調養五臟,提高免疫力,調理身體機能,起到活心血、補心氣、養心力的作用,患者康復后還需要繼續服藥一段時間穩定病情。心梗患者,要定期復診,每年體檢,要堅持服用藥物,飲食上應以清淡低鹽為主,生活規律,避免熬夜和強度運動,并遵醫囑堅持服用藥物。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,可咨詢醫師或者藥師。01:54
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心肌梗死的癥狀在發生心肌梗塞之前,病人往往會有心絞痛,有胸悶憋氣的感覺,但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛,才出現的這種情況,這往往是繼發于,比如說生氣,比如說勞累,比如說休息不好,比如說劇烈的運動之后,才出現的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區,我們知道人的心臟,大概和自己拳頭大小一樣,位于左側胸腔,大概是在這個位置,這個部位病人就會出現劇烈的一個壓迫感,壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感,像被人捏住心臟一樣,嚴重的時候病人會出現,一個向左側上肢的放射,甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感,像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話,病人會出現出大汗的情況,有時候有些病人也會感受到一種瀕死感,就是非常的一種衰弱,非常的恐懼的一種感覺,叫做瀕死感,這個是心肌梗塞的癥狀。01:39
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心肌梗死多久壞死冠脈閉塞后20-30分鐘,受其供血的心肌,即有少數壞死,開始了急性心肌梗死的病理過程,1-2小時之間,絕大部分心肌呈凝固性壞死,心肌間質充血水腫,伴多量炎癥細胞浸潤,以后壞死的心肌纖維逐漸溶解,形成肌溶灶,隨后漸有肉芽組織形成,病理上大塊的梗死累及心室壁的全層或大部分者常見稱為透壁性心肌梗死,是臨床上常見的典型急性心肌梗死。它可波及心包,引起心包炎癥,波及心內膜誘致心室腔內附壁血栓形成,心電圖上常相繼出現ST段的抬高,T波倒置和病理性Q波,稱為Q波性心肌梗死。缺血壞死僅累及心室壁的內層者稱為心內膜下心肌梗死,心電圖上常伴有ST段壓低或T波變化,常無Q波形成,稱為非Q波性心肌梗死。部分冠狀動脈閉塞不完全或自行再通形成小范圍心肌梗死呈灶性分布,急性期心電圖上仍有ST段抬高,但不出現Q波,較少見。繼發性病理變化有在心腔內壓力的作用下,壞死心壁向外膨出,可產生心臟破裂(心室游離壁破裂、心室間隔破裂和乳頭肌斷裂)或逐漸形成心室壁瘤。壞死組織1-2周后開始吸收并逐漸纖維化,在6-8周形成瘢痕愈合,稱為陳舊性心梗。語音時長 02:12”
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心肌梗死多久能開車心肌梗死多久能開車,要根據心肌梗死有無并發癥及梗死面積來判斷開車的時間,心肌梗死急性期是不能開車的,應注意休息。心肌梗死后在心腔內壓力的作用下壞死心壁向外膨出,可產生心臟破裂,心臟破裂通常在起病一周內出現,因此起病一周內不建議開車,壞死組織1-2周開始吸收,并逐漸纖維化在6-8周形成瘢痕愈合成為陳舊性心梗。如沒有并發癥建議可6-8周后開車,但避免開長途車,如果患者從事長途貨車司機的工作,建議患者調整工作崗位,因為心肌梗死患者還是有再發的可能性,危險性還是比較高的,所以不建議再從事精力過度集中的工作。語音時長 01:14”
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心肌梗死多久手術一定要越早越好。心肌梗死的患者一般是短時間內越早越好,因為這個時候能夠挽救更多的心肌細胞,有利于患者的恢復,心肌細胞,它是一種不可逆的再生的細胞。心肌細胞壞死,就永遠壞死了,所以時間就是生命,急性心肌梗死一定要短時間內,一般兩個小時之內就要開通血管。
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