問(wèn)治療垂體瘤有那些藥物
病情描述:
治療垂體瘤有那些藥物
答醫(yī)生回答
病情分析:
治療腦垂體瘤是可以用藥治療,最常見(jiàn)的藥物有溴隱亭,奧曲肽,培維索孟,賽庚啶。但是不同的病癥所用藥物都是有所不同,所以用藥用量還是要到醫(yī)院及時(shí)的進(jìn)行治療,才能夠改善疾病。
意見(jiàn)建議:
賽庚啶主要用于治療,因?yàn)榇贵w瘤導(dǎo)致出現(xiàn)的庫(kù)欣病患者。培維索孟,主要是由于對(duì)生長(zhǎng)激素類(lèi)藥物起到抵抗的垂體瘤患者。奧曲肽是用于治療,因?yàn)槟X垂體導(dǎo)致出現(xiàn)的肢端肥大癥。溴隱亭,主要用于治療催乳素瘤患者。
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垂體瘤可以藥物治療嗎垂體瘤藥物治療體現(xiàn)在幾個(gè)方面。一、早期不適合手術(shù)的病人,比如沒(méi)有懷孕生子的青年婦女,如果發(fā)現(xiàn)泌乳素腺瘤,這個(gè)時(shí)候如果手術(shù)可能導(dǎo)致終身不孕不育,這時(shí)候就可以進(jìn)行藥物。第二、藥物治療就是術(shù)后進(jìn)行激素分泌過(guò)低,垂體功能低下就用藥物進(jìn)行替代治療。第三、侵襲性垂體腺瘤、難治性垂體腺瘤在術(shù)后放療后可以化療時(shí)可以抑制腫瘤的復(fù)發(fā)。垂體瘤的癥狀主要有顱內(nèi)占位病變引起的癥狀和內(nèi)分泌癥候群癥狀,病因不明確,預(yù)防較困難,垂體瘤治療目的是減輕占位病變的影響,減少激素分泌,恢復(fù)激素分泌水平,保留垂體組織和垂體功能,治療垂體瘤的藥物有溴隱亭、奧曲肽,泌乳素瘤使用溴隱亭效果較明顯,生長(zhǎng)激素瘤使用奧曲肽有效果,TSH瘤使用奧曲肽可能有效,使用藥物效果不明顯或瘤較大時(shí),需要進(jìn)行手術(shù)治療。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床,由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。01:49
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垂體瘤治療方法治療垂體瘤的方法包括:1、內(nèi)科治療利用藥物控制垂體瘤癥狀,包括泌乳素腺瘤治療。2、手術(shù)治療:包括開(kāi)顱手術(shù)、經(jīng)蝶竇腦垂體手術(shù)等。垂體瘤的治療方法,根據(jù)不同種類(lèi)的垂體瘤而有所差異。常見(jiàn)的幾類(lèi)垂體瘤當(dāng)中,只有泌乳素瘤,可以首先嘗試用內(nèi)科藥物治療。泌乳素腺瘤是以血液當(dāng)中,血清的泌乳素水平升高為特征的一種垂體瘤。這種垂體腺瘤累及到的細(xì)胞是分泌泌乳素的垂體細(xì)胞,所以會(huì)產(chǎn)生泌乳素分泌過(guò)多的情況。這種情況可以首先嘗試使用溴隱亭,降低血糖中的泌乳素的水平,同時(shí)也可以在一定程度上降低垂體瘤的體積和大小。除了泌乳素腺瘤之外,其他種類(lèi)的垂體瘤,比如生長(zhǎng)激素瘤、TSH瘤、ACTH瘤等,這些都是需要首選手術(shù)切除治療的。尤其是那些體積比較大,伴有壓迫癥狀的垂體瘤。可以首先嘗試使用手術(shù)治療的方法。01:40
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垂體瘤藥物治療垂體泌乳素分泌型腫瘤,90%以上患者都可用多巴胺激動(dòng)劑,來(lái)使腫瘤的體積縮小,溴隱亭治療期間應(yīng)該逐漸增加溴隱亭的劑量,直到血清t2L水平降至正常水平以后,調(diào)整劑量,長(zhǎng)期維持治療。生長(zhǎng)激素分泌型腫瘤的患者,無(wú)論接受何種治療都應(yīng)該達(dá)到以下的治療目標(biāo):消除腫瘤,減少腫瘤復(fù)發(fā),緩解癥狀,盡量保全垂體功能,提高患者生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者壽命。生長(zhǎng)激素分泌型垂體瘤治療近二十年,主要應(yīng)用生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物,可明顯的提高治愈率,近幾年生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物長(zhǎng)效制劑,如長(zhǎng)效奧曲肽,索馬杜林等用于臨床,使患者的依從性大為提高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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垂體瘤的癥狀有那些垂體瘤的癥狀主要是有以下幾個(gè)大的方面:第一,激素分泌增多的臨床表現(xiàn)。根據(jù)所涉及到的不同的激素種類(lèi),所對(duì)應(yīng)臨床表現(xiàn)也不同。第二,垂體瘤壓迫周?chē)?xì)胞組織引起的相應(yīng)激素分泌減少的臨床表現(xiàn),比如說(shuō)腎上腺皮質(zhì)功能減退可以出現(xiàn)食欲下降、乏力、消瘦、低血糖等等,甲減可以表現(xiàn)為乏力、怕冷、食欲下降、皮膚粗糙、脫發(fā)、便秘等等。性腺功能減退可以不孕不育癥、性欲下降等等。生長(zhǎng)激素分泌太少,在兒童可以表現(xiàn)為身材矮小,在成人可以表現(xiàn)為肌肉的松弛、骨質(zhì)疏松、衰老等等。第三,癥狀是周?chē)Y(jié)構(gòu)受壓的表現(xiàn),主要是牽涉到視神經(jīng)受到壓迫影響到視力。第四,特殊的一種表現(xiàn)叫做垂體卒中。垂體卒中是一種急癥,如果沒(méi)有及時(shí)處理有可能后果非常嚴(yán)重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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垂體瘤有那些癥狀垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉以及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。臨床上表現(xiàn)為因生長(zhǎng)激素過(guò)多導(dǎo)致肢端肥大癥,也可以因?yàn)榇傩韵偌に胤置跍p少而閉經(jīng)。患者還會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性頭痛,視力減退,視野缺損和眼底改變等癥狀。
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男性垂體瘤有那些癥狀病情分析:垂體瘤可分為內(nèi)分泌異常癥狀,還有腫瘤增大的壓迫癥狀。 第一,內(nèi)分泌異常癥狀,最常見(jiàn)的垂體瘤是泌乳素瘤,在男性患者中可出現(xiàn)乳房異常增大,乳汁分泌,性功能減退等表現(xiàn)。如果是生長(zhǎng)激素瘤,兒童期可出現(xiàn)巨人癥或者侏儒癥,成年人可以出現(xiàn)肢端肥大癥。 第二,腫瘤增大的壓迫癥狀,可表現(xiàn)為頭痛,視力障礙,面部麻木,眼球運(yùn)動(dòng)障礙等表現(xiàn)。意見(jiàn)建議:患者如果懷疑自己出現(xiàn)垂體瘤,可及時(shí)就診內(nèi)分泌科或神經(jīng)外科,在醫(yī)師的幫助下通過(guò)體格檢查和顱腦磁共振檢查明確診斷,在確診之前不宜過(guò)度焦慮,應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保證睡眠質(zhì)量。
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腦垂體瘤有什么藥物治療如果患者存在垂體瘤,這些患者需要應(yīng)用什么藥物進(jìn)行治療,得結(jié)合患者的具體情況才能確定,比如有一些患者,如果泌乳素分泌過(guò)高,這些患者沒(méi)有禁忌癥的話,可以應(yīng)用多巴胺受體激動(dòng)劑,像溴隱亭,普拉克索等藥物進(jìn)行治療。如果患者存在皮質(zhì)醇,或者除腎上腺皮質(zhì)激素分泌異常,患者可能需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,可以口服強(qiáng)
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藥物治療垂體瘤的情況藥物治療確實(shí)可以作為而垂體瘤治療的一種手段,但是按照腺垂體功能的功能分兩種情況:第一個(gè)就是如何實(shí)現(xiàn)垂體功能有減退的時(shí)候可以根據(jù)靶腺受損的情況給予相應(yīng)的激素替代治療。如果是腺垂體功能亢進(jìn)的話可以選擇不同的藥物,比如可以用溴隱亭這種多巴胺受體激動(dòng)劑抑制泌乳素的分泌,用于泌乳素瘤的治療,溴隱亭能夠刺激正常