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• 鼻咽癌早期癥狀

  鼻咽癌早期可以沒有任何癥狀，但是也有一些病人早期發現就是鼻塞、耳背、聽力下降、鼻涕帶血，還有的人侵犯顱神經以后，它可以引起一側的頭痛，引起眼睛的復視。所以如果出現這些癥狀，一直沒有好轉，就要馬上就診。早期的鼻咽癌是完全可以治愈的，它對放療特別敏感，它是放療治療效果最好的一個疾病。就算是發現的比較晚，比方說出現了頸部的淋巴結的腫大，摸到頸部包塊了，甚至侵犯了顱底，我們叫做腦脊液，甚至從鼻腔里流出來，這些也是可以通過積極的治療，得到很長期的存活。

  

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  王純 主任醫師武漢市中心醫院

  2018-12-04 16502次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 18301次

• 分子靶向治療對鼻咽癌有什么作用
  鼻咽癌以放射治療為主要治療手段，特別在鼻咽癌早期，通過放療，即可取得較好的治療效果。而中晚期腫瘤也以放療為主，同時加入全身化療或分子靶向治療，可有效控制腫瘤細胞，提高鼻咽癌整體治療效果。一般鼻咽癌患者5年生存率為80%左右，輔以分子靶向治療后，生存率可進一步提高。經濟條件允許的患者，可通過靶向藥物，獲得更好的治療效果，表皮生長因子受體的單克隆抗體尼妥珠單抗在晚期鼻咽癌治療時，與放療同時使用，有協同作用。
  語音時長 01:18”
  程曙光 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-02-03 1678次

• 鼻咽癌的分子靶向治療
  隨著分子生物學的發展，分子靶向藥物越來越多應用于臨床。分子靶向治療是一種全新的腫瘤治療模式，能夠較為特異的阻斷腫瘤細胞生長中起關鍵作用的信號傳導通路，從而達到腫瘤治療的目的，因為分子靶向藥物毒性相對較輕，與放療集合有更好的耐受性。常見的分子靶向藥物由表皮生產因子受體抑制劑，血管內皮生長因子受體抑制劑，小分子酪氨酸激酶抑制劑，多個研究表明，放療聯合靶向治療可以延長局部腫瘤的控制時間，降低死亡率，而且不會增加放療相關的毒性反應，目前多個研究還正在進行中。
  語音時長 1:15”
  李肖蕓 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-08-08 1726次

• 鼻咽癌的靶向治療好嗎
  鼻咽癌不建議靶向治療，這樣有可能導致病情進一步發展，靶向治療是指以標準化的生物標記物來識別是否存在某種疾病特定的控制腫瘤生長的基因或基因譜，以此確定針對特異性靶點的治療方法。最好采用有效的傳統中藥保守治療，有康復的可能。中醫中藥長期臨床實踐積累了許多非常有效的治療方法。
  王利一 主任醫師北京醫院

  2018-11-19 3402次

• 鼻咽癌靶向治療有用嗎
  病情分析：晚期的鼻咽癌進行靶向治療，有一部分患者是有用的，但是患者需要進行基因檢測，明確是否對靶向治療敏感，只有對靶向治療敏感的才能夠獲益。意見建議：靶向治療期間，要注意評估患者是否有腹瀉，皮疹，心臟損傷，間質性肺炎等不良反應的出現，早期發現，早期處理，避免出現嚴重的不良反應，影響患者生活質量危及患者生命。注意評估治療效果。若出現病情進展，應該及時更換治療方案。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-10-13 1402次

• 靶向治療鼻咽癌
  鼻咽癌的分子靶向治療，根據分子生物學的發展分子靶向藥物越來越多應用于臨床。分子靶向治療鼻咽癌是一種全新的治療模式，是較為特異地阻斷腫瘤細胞中，其關鍵作用的信號傳導通路從而達到腫瘤治療的目的。因為分子靶向藥物的毒性相對來說比較輕，與放療結合有更好的耐受性。常見的分子靶向藥物主要由表皮產生的因子受體抑制
  王利一 主任醫師北京醫院

  2022-01-19 171次

• 鼻咽癌的靶向治療好嗎
  一般情況下，鼻咽癌治療不推薦單獨使用靶向藥物治療，需要在放化療的基礎上聯合應用，可以有效控制病情的發展。鼻咽癌是比較常見的癌癥，不過目前沒有相關研究表明，有很好的治療策略，一般情況下，對于鼻咽癌的治療，是以放療為主，在鼻咽癌晚期時，需要
  王利一 主任醫師北京醫院

  2021-12-07 443次