問如何處理不同的子宮內(nèi)膜異位癥
病情描述:
如何處理不同的子宮內(nèi)膜異位癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果有子宮內(nèi)膜異位癥,要根據(jù)個人的臨床癥狀結(jié)合病因進行治療,如果子宮內(nèi)膜異位癥病情不是特別嚴重,一般建議保守治療,可以通過用激素一類的藥物做人工周期。對于病情特別嚴重的患者,用藥物保守治療效果不好的可以通過手術(shù)治療。
意見建議:
有子宮內(nèi)膜異位癥的患者平時要注意保暖,避免受涼。月經(jīng)期間還需要注意放松心情,不能有太大的壓力,養(yǎng)成良好的飲食生活習慣,有利于減輕肚子疼痛的感覺。
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子宮內(nèi)膜異位癥怎么檢查出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀,主要的是先進行婦科檢查。婦科檢查有雙合診、三合診,主要是通過大夫,用手伸入陰道,在腹部觸診子宮的位置,雙側(cè)附件的位置來了解,可能出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜異位癥的包塊、位置的固定,后穹窿的結(jié)節(jié)等等。另外還可以通過影像學,比如說超聲來檢測,超聲可以發(fā)現(xiàn)附件的包塊,那么也可以動態(tài)監(jiān)測,這些包塊的變化。子宮內(nèi)膜異位癥在血清學上,抽血可以進行化驗,就是CA125,它是一個標志物,通過CA125的這個漲幅,可以了解疾病的變化。當然子宮內(nèi)膜異位癥,診斷的金標準是腹腔鏡的探查術(shù),通過在一些微創(chuàng)的手術(shù),可以真實的看到子宮外,這些子宮內(nèi)膜異位癥的病灶所在,明確診斷。01:27
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如何處理不同的子宮內(nèi)膜異位癥對于不同的子宮內(nèi)膜異位癥,其處理治療方法會有很大差異。如果子宮內(nèi)膜是異位到腹壁的切口,那通常可能需要考慮行腹壁切口的內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)剝離術(shù)來進行治療。但如果子宮內(nèi)膜是異位到子宮肌肉層,這時就是引起子宮腺肌癥,可能需要通過服用藥物來保守治療,也有可能需要考慮在宮腔內(nèi)放置曼月樂環(huán)來進行治療。而對于年齡比較大的女性還可能需要考慮行手術(shù)將子宮直接切除。但如果女性的子宮內(nèi)膜是異位到卵巢上,對于小的子宮內(nèi)膜異位癥常常可以通過服用止痛藥來進行治療。而對于想要懷孕的女性則可以先進行備孕懷孕,因為在懷孕以后,可能會使子宮異位的內(nèi)膜組織出現(xiàn)自然萎縮。語音時長 01:18”
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子宮內(nèi)膜異位癥導致的不孕該如何處理1,當子宮內(nèi)膜異位癥導致的不孕時,如果是無癥狀,或者是癥狀輕微的和輕度的子宮內(nèi)膜異位癥患者時,一般主張期待治療,意思就是不用任何治療,鼓勵患者妊娠,等待1-2年。由于子宮內(nèi)膜異位癥,它是一種進行性發(fā)展的一種疾病,所以早期治療可以防止病情的進展以及減少復(fù)發(fā),因此如果是經(jīng)腹腔鏡診斷子宮內(nèi)膜異位癥的患者時,最好同時可以將病灶消除;2,,如果是有癥狀的輕度或者是中度的子宮內(nèi)膜異位癥患者可以選擇腹腔鏡的手術(shù)或者是藥物治療,在術(shù)后或停藥后,可以考慮促排卵治療來提高妊娠率;3,是重度的子宮內(nèi)膜異位癥,或者是有較大的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的患者,比較適合選擇經(jīng)腹的手術(shù)治療,手術(shù)前后可以酌情藥物治療2-3個月,以便手術(shù)順利的進行和減少術(shù)后復(fù)發(fā),停藥后再促排卵治療。當然如果有條件的可以選擇體外受精,胚胎移植助孕治療。語音時長 01:31”
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如何判斷子宮內(nèi)膜異位癥子宮內(nèi)膜異位癥的判斷主要是根據(jù)子宮內(nèi)膜異位癥的特點,凡是在生育年齡的婦女有進行性加劇的痛經(jīng)或者不孕史,婦科檢查可以觸及到盆腔內(nèi)有不活動的包塊和痛性結(jié)節(jié),一般可以初步診斷為盆腔子宮內(nèi)膜異位癥,診斷子宮內(nèi)膜異位癥應(yīng)該做三合診檢查,必要的時候可在月經(jīng)周期的中期和月經(jīng)的第二天做一次檢查。如果是病情比較復(fù)雜的