問(wèn)泌乳素40是垂體瘤嗎
病情描述:
泌乳素40是垂體瘤嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
泌乳素40ng/ml不能診斷是垂體瘤,正常育齡女性血清泌乳素水平一般<30ng/ml,除了垂體泌乳素腺瘤外,妊娠、甲狀腺功能減退、腎功能不全、特殊用藥史等均能使泌乳素水平升高。一般來(lái)說(shuō)當(dāng)泌乳素水平高于100-200ng/ml(43.478 pmol/L), 并排除其他特殊原因引起的高泌乳素血癥,則考慮為垂體泌乳素腺瘤。
意見建議:
如檢查發(fā)現(xiàn)泌乳素水平為40ng/ml,建議先行內(nèi)分泌科就診,可行血清甲狀腺激素水平、促腎上腺激素、生長(zhǎng)激素等相關(guān)內(nèi)分泌激素水平檢查進(jìn)行鑒別診斷,必要時(shí)完善鞍區(qū)影像學(xué)檢查。
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泌乳素垂體瘤好治嗎泌乳素垂體瘤是非常好治的。在垂體瘤當(dāng)中,泌乳素瘤占到80%左右,泌乳素瘤的治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療以及放射治療三種。手術(shù)切除腫瘤,可以消除鞍區(qū)的占位效應(yīng),是目前大多數(shù)垂體腺瘤的主要治療手段。但是以多巴胺受體激動(dòng)藥,為主的藥物治療,仍然是泌乳素瘤的首選治療,現(xiàn)已取代手術(shù)治療,成為治療泌乳素瘤的主要手段,適合于90%的泌乳素瘤患者。服藥也非常方便,費(fèi)用也不高。所以泌乳素瘤是非常好治的,通過(guò)服用溴隱亭,可以降低泌乳素的水平,減少泌乳、速消腫瘤,恢復(fù)月經(jīng)和生育功能。在療效、安全性與改善腺垂體內(nèi)分泌功能方面,是優(yōu)于手術(shù)與放射治療的,特別對(duì)大腺瘤的治療尤其是突出的。溴隱亭可以使80%到90%的泌乳素瘤患者,獲得較好的療效,表現(xiàn)為血清泌乳素降到正常,泌乳消失或者減少,垂體瘤明顯地縮小。01:45
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泌乳素垂體瘤怎樣治療泌乳素垂體瘤,主要是垂體分泌泌乳素的腺瘤,體積較小的稱為微腺瘤,大于一個(gè)厘米稱為微腺瘤,大于一個(gè)厘米稱為大腺瘤,一般在女性多發(fā)現(xiàn)于微腺瘤,而男性多以大腺瘤表現(xiàn)出癥狀。一旦確診泌乳素瘤,首選藥物治療,區(qū)別于其他的垂體瘤患者,其他的垂體瘤患者首選手術(shù)治療,只有泌乳素瘤的患者首選藥物治療。首先要區(qū)分它是有功能,還是無(wú)功能的瘤子。一般來(lái)講,直徑在1cm以內(nèi)的垂泌乳素微腺瘤患者,藥物治療效果比較好。如果患者對(duì)于泌乳素垂體瘤的藥物,例如溴隱亭、卡麥角林效果不明顯,或者不耐受副作用,這種情況下只能選擇手術(shù)治療。隨著患者瘤子逐漸增大,如果出現(xiàn)垂體卒中,也需要立即手術(shù)治療。還有一種情況,泌乳素瘤發(fā)生在女性患者懷孕階段,或出現(xiàn)視力下降,明顯減退、視野缺損,也需要立即手術(shù)治療。01:52
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泌乳素40是垂體瘤嗎如果患者的泌乳素達(dá)到了40,這些患者也不一定是垂體瘤,一定要結(jié)合患者頭顱或者垂體磁共振的檢查,才能確定是否存在垂體瘤,假如患者泌乳素比較高,并且垂體的體積也比較大,這些患者有可能是出現(xiàn)了垂體瘤。還有一些患者如果本身就在哺乳期,那么泌乳素就會(huì)比較高,這些患者垂體磁共振的外形檢查又是正常的,那么患者就不是垂體瘤。對(duì)于存在垂體瘤的患者來(lái)說(shuō),除了泌乳素增高,還有可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺激素分泌的異常和生長(zhǎng)激素分泌的異常,因此對(duì)于存在垂體瘤的患者來(lái)說(shuō),一定要進(jìn)行綜合的分析。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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泌乳素垂體瘤泌乳素垂體瘤大約占垂體瘤的30%,有一些報(bào)道可以占到40%-50%。國(guó)內(nèi)尚無(wú)對(duì)泌乳素瘤的流行病學(xué)調(diào)查,國(guó)外的資料顯示泌乳素瘤的患者,年發(fā)病率在十萬(wàn)分之二點(diǎn)七。其中,泌乳素瘤分為微腺瘤和大腺瘤,大約40%為微腺瘤。泌乳素的細(xì)胞位于腺垂體側(cè)翼,微腺瘤多位于一側(cè)的垂體,偏離垂體中線。腫瘤呈局限性生長(zhǎng),同側(cè)垂體變大擴(kuò)張,可以出現(xiàn)鞍底受壓局限性的上突。而大腺瘤占泌乳素瘤的60%,大小的差距可以很大,較小的可以集現(xiàn)在鞍內(nèi),較大的向周圍組織壓迫侵襲,影響視交叉和垂體柄。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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垂體泌乳素高是垂體瘤嗎病情分析:垂體泌乳素高并不代表是得了垂體瘤,可能是因?yàn)榫駢毫^(guò)大,或者是不良的生活飲食習(xí)慣,導(dǎo)致出現(xiàn)泌乳素升高。單純的靠垂體泌乳素高并不能夠判斷是否得了腦垂體瘤,還是要及時(shí)的進(jìn)行其他的檢查。意見建議:可以到醫(yī)院做腦部CT,磁共振和顱內(nèi)平片,激素類檢查,這樣能夠根據(jù)檢查的結(jié)果判斷患者是否得了腦垂體瘤,一旦確診為腦垂體瘤,一定要及時(shí)的進(jìn)行治療。可以藥物治療或者是手術(shù)治療。
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泌乳素垂體瘤是癌癥嗎泌乳素垂體瘤是激素分泌性垂體腺瘤中最為常見的一種良性的腫瘤。對(duì)于泌乳素型微腺瘤,無(wú)視神經(jīng)壓迫癥狀,經(jīng)蝶竇顯微手術(shù)可以全部切除腫瘤,不需要后續(xù)放療。但是放療對(duì)降低,泌乳素不理想,有些病人泌乳素仍然增高,有的無(wú)變化。
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泌乳素高多少是垂體瘤對(duì)于泌乳素高多少會(huì)是垂體瘤這個(gè)問(wèn)題目前并沒(méi)有一個(gè)具體的標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)槊谌樗馗卟⒉灰欢ㄍ耆且驗(yàn)榇贵w瘤所引起,很有可能是因?yàn)榇贵w功能出現(xiàn)障礙或者是其它卵巢激素的影響而導(dǎo)致的分泌不穩(wěn)定所引起的泌乳素過(guò)高,所以泌乳素高不一定會(huì)長(zhǎng)垂體瘤。