問青光眼手術有風險嗎
病情描述:
青光眼手術有風險嗎
答醫生回答
病情分析:
青光眼患者手術治療也是有風險的,例如有可能在手術后出現惡性青光眼,形成白內障,以及出現低眼壓等,因此患者在手術前是要做充分的檢查,明確手術指征后才能決定做手術治療的,術后也要密切觀察,出現并發癥要及時進行處理。
意見建議:
對于早期青光眼患者,通常可以使用藥物進行治療,例如常用降眼壓的滴眼液治療,常見的有鹽酸卡替洛爾滴眼液,酒石酸溴莫尼定滴眼液,布林佐胺滴眼液等。
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青光眼手術治療方法青光眼的手術,種類也是非常多的,那么在臨床上,我們就給它歸納為兩大類,一類的手術,它的降壓原理,是以減少房水生成,為降壓原理,這類的手術,比如說包括睫狀體光凝,或者睫狀體冷凍手術,一般來說它是適用于,晚期青光眼,或者是難治性青光眼,另一類手術,它的這個原理,是增加了這個房水的流出。這類手術,又分為兩大類手術,第一類手術是增加了,房水的內循環,就是我們最常見的,閉角型青光眼的早期,如果這時候房角還沒有,僅僅是狹窄,或者是房角關閉的范圍,小于180度,我們考慮可以給他做一個,虹膜根部切除術,或者是我們用激光的方法,做一個虹膜根部的打孔術,是讓前后房的壓力達到平衡。另一種就是我們常說的,小梁切除術,也就是濾過,外濾過手術,那這個手術的原理就是,如果房角狹窄超過了180度,或者是對于一些開角型青光眼,局部用藥已經達不到,降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術,建立一個外通道,讓我們的這個房水,經過我們建立的通道,直接流到眼睛外面去,這類手術的特點,它降壓效果是非常明顯的。但是這個手術,有一定的失敗性,因為我們的人,都是有自愈性的,我們想得很好,我們是想建立一個通道,讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用,或由于這種炎癥的粘連,我們建立的通道,往往在后期,會被這種疤痕所封閉住,導致了這種手術的失敗。02:13
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青光眼手術后的保養絕大部分的青光眼的手術,不能夠達到根治的作用,所以對于青光眼的患者,手術后仍然得需要,定期的到醫院去檢查視力,眼壓、視野,對于青光眼患者,眼壓的隨訪是非常重要的。我們一般來說,會建議患者每個月去測一次眼壓,最好測眼壓的時間段,是不一樣的。因為我們要看看,在一天之中,眼壓的這種波動情況,視野最好半年,或者三個月就要去查一次視野,我們建議視野的檢查,最好在同一個醫院的,同一臺機器上進行,這樣前后的對比度,是非常好的。另外有些青光眼術后的患者,仍然需要點上降眼壓的,眼藥水來輔助治療,那么這個眼藥水的使用,一定要遵照醫囑進行使用,不要隨意的增減,有些患者就覺得,我眼睛不疼了,我沒有什么不舒服了,我就可以少點一種,這是完全不對的。術后的這個眼睛疼不疼,眼壓的高低,不是你的主觀上,能夠判斷出來的,只有靠我們的這種眼壓的測量,靶眼壓的定制來規定出來的。還有就是我們在臨床上,經常用的這種小梁切除手術,這類的患者,在做完手術以后,應該在醫生的指導下,要進行濾過泡的按摩,因為只有濾過泡維持好了,才說明我們的這個手術,建立的通道,一直是有用的,才說明手術的這種成功性。02:02
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青光眼手術有風險嗎青光眼手術有一定的風險,但是它的風險一般僅僅會導致眼部的損害,對于人的生命一般來說沒有太大的影響。青光眼手術是一種局部的器官手術,采用的麻醉方式是表面麻醉,也屬于局部麻醉的一種,通常來說局麻手術安全性更高,因為患者有任何的不適,可以主動的表述,醫生可以根據患者的表述及時的做處理。青光眼手術的主要風險,就是眼部的并發癥,比如淺前房,惡性青光眼,對視力的損害等,通常大部分患者都能夠很好的耐受青光眼手術。語音時長 01:09”
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青光眼手術風險臨床上青光眼手術我們往往采用小梁切除術,其主要降壓機理是濾過泡的外引流作用,通過切除部分Schlemm管及小梁網組織將房水也流到濾過區,由于手術是在顯微鏡下操作,損傷組織輕微,操作準確,組織層次清晰,濾過區為雙瓣覆蓋,濾過泡壁厚而堅實減少濾過泡破裂的遠期感染等并發癥。但是手術也存在一定的風險,比如術中感染,術后淺前房濾過泡漏,還有就是產生的低眼造成了脈絡膜脫離等,所以在術后我們常常需要每天查房監測眼壓,觀察眼部情況,以免發生術后并發癥的風險。語音時長 1:18”
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青光眼手術有哪些風險病情分析:青光眼手術技術比較成熟,安全性比較好,但是仍然有發生術后并發癥的風險,例如常見的有淺前房濾過泡滲漏,脈絡膜脫離,睫狀環阻滯性青光眼等。意見建議:青光眼患者手術后是需要嚴密觀察病情變化,一旦有出現并發癥的趨勢,及時進行干預,通過藥物治療或者再次手術治療,避免出現嚴重的并發癥影響視力。
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青光眼手術的風險大嗎病情分析:任何手術都有一定的風險,而青光眼的術后并發癥相對來說會多一些,特別是對于青光眼晚期,難治性青光眼如新生血管性青光眼、多次手術后眼壓仍不能控制的。術前眼壓高難以控制的,外傷導致的等,風險會更大。意見建議:這些類型的青光眼藥物治療效果更差,如果不行手術治療,更難以挽救殘存的視功能。
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青光眼手術有哪些風險跟具體手術類型和患者自身情況有關。虹膜切除術可能會引起前房出血,引流手術可能引起角膜損壞,而小梁切除術可能引起眼內出血。術后保持臥床靜養,減少頭部運動,保證頭部穩定,避免大笑和大聲咳嗽。避免使用手機電視等電子產品,使用閱讀器輔助閱讀。平時控制飲水量。
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青光眼風險大嗎青光眼的風險是非常大的,這個疾病的致盲率是非常高的,僅次于白內障,而且這個疾病不可逆,目前來說也沒有治愈的方法,所以這些都增加了青光眼的風險,出現青光眼之后一定要盡快的去醫院就診,讓醫生看看是原發性的青光眼還是繼發性的青光眼,看看是開角型的青光眼還是閉角型青光眼,一定要對因對癥的進行治療。繼發性青光