問尿毒癥病人心累怎么辦
病情描述:
尿毒癥病人心累怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿毒癥病人心累,考慮有可能伴有心力衰竭,可以給予強心藥物應(yīng)用,同時要注意規(guī)律血液透析脫水,減輕心臟的水負(fù)荷。尿毒癥除了能夠引起水腫,高血壓,貧血等癥狀以外,它也會影響到心臟,引起心力衰竭。
意見建議:
尿毒癥心衰的病人要限制鹽的攝入量,每天吃的鹽盡量在三克以下。每天要嚴(yán)密的監(jiān)測尿量。如果患者喘憋比較明顯,可以協(xié)助患者采取半臥位。
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尿毒癥早期癥狀尿毒癥前兆可以有癥狀,也可以沒有癥狀,尿毒癥我們叫它寂靜的殺手,它的從無到有,是個逐漸演變的過程。所以前期也許沒有癥狀或者病人,只是感覺最近比較疲乏,有的人血壓高、頭疼,有的人有小便量的改變,比如說尿少、浮腫、貧血或者嘔吐,都可以是它的前兆癥狀。01:09
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尿毒癥是怎么引起的?第一,高血壓病人,高血壓病人中15%會轉(zhuǎn)化為尿毒癥。我國1998年的統(tǒng)計,高血壓病人占總?cè)丝跀?shù)的10%,也就是每十個人中就有一個高血壓病人,其中有一個病人會成為尿毒癥患者。第二,糖尿病患者和糖耐量異常患者。30%的糖尿病患者將直接轉(zhuǎn)為尿毒癥患者,近期的統(tǒng)計資料表明,在我國人群中現(xiàn)有糖尿病患者4320萬人,糖耐量降低者5064萬人,兩者之和為9384萬人,也就是僅因為糖尿病,我國約有1300萬尿毒癥患者和1500多萬尿毒癥高危人群。第三,腎病。腎病是尿毒癥的主要原因,所有慢性腎臟疾病的最終結(jié)局都將是尿毒癥。這其中慢性腎炎是首要原因,在導(dǎo)致尿毒癥的疾病中,慢性腎小球腎炎占55.7%。第四,泌尿系統(tǒng)感染的患者。據(jù)統(tǒng)計資料顯示,我國泌尿系感染的發(fā)病率為男性0.32%,女性2.37%,男女老少皆可發(fā)病,由于孕齡已婚婦女常見,在我國慢性腎盂腎炎,是尿毒癥病因的第二位因素,占21.2%。第五,藥物不同程度的毒副作用可引起尿毒癥,研究表明約25%的腎功能衰竭患者,與藥物的腎毒性相關(guān)。第六,老年患者。我國老年人達(dá)總?cè)丝诘?0%,到2025年我國六十歲以上的老年人將達(dá)到19.3%,在體檢中發(fā)現(xiàn)有17.3%的老人患有不同程度的腎臟疾病,因此腎臟疾病的老年人也將是尿毒癥的人群高發(fā)群體。02:14
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尿毒癥病人咳嗽怎么辦尿毒癥病人出現(xiàn)咳嗽,應(yīng)該進(jìn)一步判斷咳嗽的病因。患者出現(xiàn)咳嗽,首先要明確是不是有肺部的感染,這種情況下一般患者會有咳嗽咳痰,還可能會有發(fā)燒。而抽血化驗患者的炎癥指標(biāo)是升高的,做痰液的培養(yǎng)可能會見有細(xì)菌的生長。對于這樣的病情患者要使用相關(guān)的消炎藥,如果確定是細(xì)菌感染的話,一般建議根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇抗生素殺菌治療。第二種可能會導(dǎo)致患者咳嗽的病因是存在心力衰竭。而心力衰竭可能是因為心臟的器質(zhì)性病變,比如有冠心病或者是患者存在嚴(yán)重的心律失常,相當(dāng)一部分患者是因為水分負(fù)荷過多,引起肺水腫、心力衰竭,這種情況下可能需要使用藥物糾正心律失常,加強透析超濾脫水減輕心臟負(fù)擔(dān),咳嗽也能夠逐漸緩解。語音時長 01:34”
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尿毒癥病人心衰能治嗎臨床上,尿毒癥病人出現(xiàn)心衰是能夠治的。尿毒癥患者常常并發(fā)心力衰竭,而且死亡率明顯升高,其中少量患者表現(xiàn)為頑固性的心力衰竭。尿毒癥并發(fā)心力衰竭患者主要是由于血液動力學(xué)發(fā)生明顯的變化,一般通過血液透析治療,體重恢復(fù)正常以后,患者的心衰就會得到一定糾正,但是頑固性的心衰患者經(jīng)過透析恢復(fù)正常體重以后,輔以常規(guī)抗心衰藥物治療,患者心衰也往往難以被糾正。在血液透析治療心衰的基礎(chǔ)之上,應(yīng)用臨床常規(guī)治療,強心、降壓、鎮(zhèn)靜配合營養(yǎng)支持治療,加快心衰的糾正,在做到了防止進(jìn)一步發(fā)展為心源性休克的基礎(chǔ)之上,患者的病情有可能得到好轉(zhuǎn)。語音時長 01:16”
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尿毒癥病人咳嗽怎么辦病情分析:尿毒癥患者出現(xiàn)咳嗽的原因很多,不同原因引起的處理方法是不同的。最常見的是肺部感染引起的咳嗽,需要應(yīng)用抗生素治療。除此之外,如果有急性左心力衰竭,也會出現(xiàn)咳嗽,同時會伴有粉紅色泡沫痰,需要強心利尿等治療,必要的時候進(jìn)行血液透析治療。意見建議:尿毒癥患者平時飲食上需要注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,同時少吃含鈉離子較多的調(diào)味品,比如味精,生抽,蠔油等。
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尿毒癥病人心衰能治嗎病情分析:尿毒癥的患者如果出現(xiàn)了心衰,首先要針對尿毒癥來進(jìn)行治療,心衰的癥狀是能夠改善的,但是達(dá)不到治愈的可能。心衰的治療主要就是應(yīng)用藥物以及吸氧。意見建議:患者一定要注意飲食起居的規(guī)律,避免熬夜和勞累,避免吸煙需求,可以吃一些清淡易消化的食物,但是一定要嚴(yán)格的控制鈉鹽的攝入。
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尿毒癥臉腫怎么辦尿毒癥的患者主要是腎臟的功能出現(xiàn)了問題,腎臟的濾過功能變得不健全,所以人體中不需要的水分就無法順利的排出體外,因此,尿毒癥的患者會出現(xiàn)浮腫的現(xiàn)象,而且一般先出現(xiàn)眼瞼部位的浮腫。尿毒癥的患者如果是出現(xiàn)了浮腫,首先要控制水的攝入,使入水量少于出水量,必要的時候可以給予利尿劑。也可以使用血液透析的方法進(jìn)行
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尿毒癥打嗝怎么辦尿毒癥的患者出現(xiàn)打嗝可以在加強血液透析治療的同時,應(yīng)用胃復(fù)安或者嗎丁啉來治療。尿毒癥的患者由于毒素蓄積特別明顯,當(dāng)蓄積到消化道以后患者就會出現(xiàn)食欲不振,惡心嘔吐,有的患者會出現(xiàn)持續(xù)性的打嗝。既然是由于毒素蓄積引起的,所以這時候治療的重點就是排毒,可以強化血液透析治療,必要的時候可以聯(lián)合幾種血液凈化方