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• 高血壓腎損害可以逆轉嗎

  高血壓腎損害，一般是不可以逆轉的。高血壓腎損害是因為長期的高血壓，然后出現腎小動脈的硬化，病人會出現蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過膜出現了問題，這種濾過膜出現問題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉的。治療的目的主要是兩個：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白。控制血壓可以用各種的降壓藥，來控制他的血壓，但是要注意評估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時候ACEI、ARB的應用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來給他降低尿蛋白的治療，但是經過綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉的。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 5247次

• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發性的高血壓病，和繼發性的高血壓病，而其中原發性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發性高血壓，什么叫繼發性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發性的高血壓病治療的原則，和原發性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發性高血壓，是其他疾病導致的，那我們一定要知道原發疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應的一些，治療的原則和方案來控制。當然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 3808次

• 高血壓多久才能腎損傷
  高血壓引起腎損傷的時間，一般在10年左右。但是這不是絕對的，因為高血壓引起腎損傷，取決于患者平常血壓的控制水平，以及有無其他的基礎病。如患者平常血壓控制不佳，且同時合并有糖尿病等，可能腎損傷出現的時間就會比較早。所以高血壓的患者，平常要低鹽低脂飲食，適當運動，減輕體重，控制好血壓，定期到醫院復查血常規、尿常規、腎功能以及泌尿系彩超。以便及早發現腎功能損傷。
  語音時長 01:12”
  梁菲菲 副主任醫師張家口市第一醫院

  2020-02-16 5698次

• 腎性高血壓腎損傷
  腎性高血壓主要是由于腎臟實質性病變和腎動脈病變所引起的血壓升高。在癥狀性高血壓中稱為腎性高血壓，發病的機理和病理特點是，腎實質病的病理特點表現為腎小球玻璃樣變性，間質組織和結締組織增生，腎小管萎縮，腎細小動脈狹窄，造成了腎臟實質性的損傷，也有血液供應不足。腎動脈壁的中層黏液性肌纖維增生，形成多數小動脈瘤，使腎小動脈內壁呈串珠樣突出，腎動脈呈節段性狹窄。非特異性大動脈炎引起腎臟血流灌注不足。
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  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-12 1489次

• 高血壓都有腎損傷嗎
  病情分析：高血壓并不是都有腎損傷。高血壓引起的腎損傷分為急性腎損傷和慢性腎損傷。急性腎損傷一般是由于血壓在短期內過高所引起的，一般低壓在130毫米汞柱以上。慢性腎損傷一般是由于長期的血壓控制欠佳所導致的。如果患者有高血壓，但是血壓控制比較好，即使時間比較久，也有可能不伴有腎損傷。意見建議：患者一旦確診了高血壓，需要嚴格的控制血壓。首先應該少吃太咸的食物。其次，應用降壓藥物來進行治療，比如纈沙坦膠囊，氨氯地平，貝那普利片等等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-10 1603次

• 高血壓腎損傷發展快嗎
  病情分析：原發性高血壓導致的腎損傷一般進展相對較慢。一般高血壓5年以上才會出現夜尿增多，微量白蛋白增加等腎損傷的表現。但是惡性高血壓腎損傷一般發病比較早。意見建議：為防止高血壓腎損傷平時需要嚴格控制血壓，一般維持在130~140/80~90毫米汞柱，平時盡量低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于6克。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-06-09 3206次

• 高血壓多久才能腎損傷
  高血壓引起腎損傷的時間，一般在10年左右。但是這不是絕對的，因為高血壓引起腎損傷，取決于患者平常血壓的控制水平，以及有無其他的基礎病。如患者平常血壓控制不佳，且同時合并有糖尿病等，可能腎損傷出現的時間就會比較早。所以高血壓的患者，平常要低鹽低脂飲食，適當運動，減輕體重，控制好血壓，定期到醫院復查血常
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 106次

• 高血壓引起腎損傷
  隨著疾病不斷進展，高血壓引起腎入球小動脈玻璃樣變及細小動脈硬化，使管壁增厚及狹窄，從而引起病變的腎小球及腎小管缺血，我們在鏡下可觀察到萎縮的腎單位及代償的腎單位，肉眼觀可看到雙側腎臟對稱縮小，這就是我們常說的“原發性顆粒性固縮腎”。早期因高血壓引起的腎損傷一般無明顯癥狀，但隨著疾病不斷進展，晚期萎縮
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2019-01-03 4139次