問闌尾炎手術插導尿管嗎
病情描述:
闌尾炎手術插導尿管嗎
答醫生回答
病情分析:
闌尾炎的手術,包括硬膜外麻醉下行闌尾切除術和全身麻醉行腹腔鏡下闌尾切除術。由于麻醉下患者不能自主排尿,一般需要插尿管導尿處理。但如果患者手術時間較短,術后患者能夠自主排尿,也可以不用插導尿管。具體要看患者手術時間的長短和術后排尿恢復情況。
意見建議:
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什么是導尿管相關尿路感染導尿管相關的這個尿路感染,就是說在有些情況下,需要插導尿管,比如說患者排不出尿來了,或者出現梗阻的情況下,就是需要插導尿管,插導尿管本身是一種治療,但是同時也會有引起,感染的這種可能,如果一天,插導尿管一天就會引起,大概3%到7%的患者,有細菌的菌尿,如果要是長期插導尿管,會有百分之百的患者出現菌尿,有菌尿不一定非得是,發生臨床的這種感染,要有伴有臨床感染的癥狀,和尿里面的白細胞明顯增高,這個尿頻尿急尿疼,這些癥狀還是叫做感染,但是咱們在這兒說,就說是菌尿,查尿里面肯定是會查到細菌,所以有細菌的這些人,會間斷的發生尿路感染。01:25
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小兒闌尾炎手術闌尾炎一旦確診以后,主要還是采取手術治療為主,這是目前來說,全國還有世界衛生組織都比較公認的。目前來說手術,比較好的條件的醫院,采取的都是微創手術,因為微創能夠很好地解決孩子闌尾炎的癥狀,尤其是微創手術創傷小,而且對于孩子來說恢復比較快。當然對于孩子來說,如果微創不能解決,尤其是腹部粘連比較嚴重,甚至出現腸管的粘連、壞死的情況,有可能需要進行開腹輔助的。所以能夠腔鏡解決這是最好的辦法,但是極個別的確實沒有條件,而且腹腔鏡不能很好地解決闌尾炎的切除等,是需要進行開腹進行治療的。所以闌尾炎的治療分為多種,要根據術中的情況而定,但是大多數都是腹腔鏡就能夠很好的解決的。極個別的有可能需要開腹,甚至是不能完成手術,必要時留置腹腔引流管等治療。01:40
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闌尾炎手術插導尿管嗎如果患者病情比較輕,手術時間短,一般不用插尿管,而且術后也恢復的比較良好。如果患者疾病比較嚴重,比如患者出現了闌尾的化膿、壞疽或者穿孔,出現了彌漫性腹膜炎的情況,這個時候需要插尿管。一方面插尿管以后可以觀察尿量,有利于觀察病情,另一方面插尿管以后在手術中,可以隨時再將產生的尿液排出,避免膀胱的膨脹引起視野操作不便。對臨床上插不插尿管要根據患者的情況而定的,一般如果是急性闌尾炎或者急性化膿性闌尾炎是不用插尿管的。如果炎癥比較重,出現了壞死或者穿孔,這個時候手術操作難度比較大,應該插導尿管。所以插不插導尿管,醫生要評估患者的情況,然后決定是否插導尿管。語音時長 1:29”
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闌尾炎手術插導尿管么闌尾炎是外科急腹癥之一,發病率比較高,做闌尾炎手術時,如果采取單純的傳統開口手術,進行腰硬膜外麻醉的情況下。這種情況下闌尾炎做手術時,是不需要插導尿管的。因為麻醉的時間比較短,恢復的比較快,不會影響膀胱過度的殘余尿液,造成術后尿潴留得情況。但是隨著目前,闌尾手術微創進入得情況下,一般采用全麻闌尾切除手術,這種情況下就需要術中進行擦尿管,因為全麻功能當中,除了患者要進行一些必要的靜脈輸液,以及查看尿液輸出量以外。還要對整個手術過程中,進出的液體做一定的測量,因此必須查看手術過程當中的尿量問題,這種情況下不可避免的,就要進行術前和術中插導尿管。語音時長 01:27”
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慢性闌尾炎手術插導尿管嗎病情分析:一般情況下患有慢性闌尾炎的病人手術治療是需要插導尿管的。在病人的排尿恢復正常之后就可以將導尿管拔出了,大多數在手術治療后一天到三天左右的時間。期間病人可能會有傷口部位的疼痛,可以調整好飲食來緩解。意見建議:建議病人剛做完手術后要禁食,然后臥床靜養,不能劇烈運動。
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插導尿管疼嗎插尿管是會有疼痛的,畢竟尿管從尿道口進入膀胱,對尿道黏膜或多或少的都有一點損傷。這種損傷會表現為疼痛的癥狀,但是這種疼痛都是能夠耐受的。有少數人疼痛比較敏感,一般用一些局麻藥,例如丁卡因膠漿或者是復方利多卡因乳膏。
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慢性闌尾炎手術插導尿管嗎慢性闌尾炎手術是要插尿管的,慢性闌尾炎手術需要全麻或硬膜外麻醉,病人排尿功能會有不同程度的影響,另外手術過程中還需要記錄液體出入量等,這些都需要插尿管。插尿管一定要無菌操作,定時對尿道外口進行消毒處理,術后1-2天拔出尿管。術后在允許進食的情況下,多喝水,防止尿路感染。
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導尿管怎么插插導尿管是一種很常見的操作,就是把一根導尿管插入病人的尿道內,可以使膀胱內的尿液排出,但是臨床上對于男性患者和女性患者導尿管的插入方法稍微有點區別。