問腦梗塞的營養(yǎng)支持綜述
病情描述:
腦梗塞的營養(yǎng)支持綜述
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗塞可導致患者出現(xiàn)意識障礙、吞咽困難、電解質紊亂、應激潰瘍、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥,這些均會加重腦梗塞患者的病情,除了影響患者的治療效果與預后,因此早期營養(yǎng)支持對腦梗塞的康復有著十分重要的意義。腦梗塞患者,腸內營養(yǎng)的給藥途徑,有口服以及經(jīng)鼻置管給予,腸內營養(yǎng)的制劑成分可以分為以下幾類:
第一,氨基酸轉肽型。
第二,蛋白型。
第三,組件式腸內營養(yǎng)劑,其中組件式腸內營養(yǎng)劑最為多見。
第四,腦梗塞腸內營養(yǎng)支持常見的并發(fā)癥有機械性的并發(fā)癥,鼻置管管道堵塞,并發(fā)癥高血糖以及胃腸型的并發(fā)癥,多表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等。
臨床醫(yī)生應該盡早發(fā)現(xiàn)腸內營養(yǎng)的并發(fā)癥,做到早預防,使患者治療取得最佳的效果。綜上所述,腸內營養(yǎng)有著營養(yǎng)全面,符合生理、并發(fā)癥少的特點,能降低腦梗塞患者的病死率和致殘率,應該作為腦梗塞患者營養(yǎng)支持的首選途徑。
意見建議:
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什么是腸內外營養(yǎng)支持經(jīng)過腸外途徑或者腸內途徑,給予額外的液體,或者營養(yǎng)抵物的補充,我們叫做腸內外營養(yǎng)支持,腸內外營養(yǎng)支持,它是我們21世紀新技術之一,它與器官移植重癥監(jiān)護,還有微創(chuàng)手術合稱,我們21世紀新技術之一,另外腸內外營養(yǎng)支持,它的概念目前也是有所變化,我們一開始就是講,叫腸內外營養(yǎng)支持,而目前我們發(fā)現(xiàn),腸內外營養(yǎng)支持不僅僅是,給基體給病人提供營養(yǎng)抵物,同時呢它也具有治療的作用,包括一些特殊的營養(yǎng)物質,谷氨酰胺精氨酸魚油,這些物質的給予,它對病人有一些治療作用,所以現(xiàn)在腸內外營養(yǎng)支持,它的概念已經(jīng)轉化為,叫做腸內外營養(yǎng)支持治療。01:25
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為什么積極提倡腸內營養(yǎng)支持那是因為腸內營養(yǎng)支持,與腸外營養(yǎng)支持相比,具有許多優(yōu)勢,第一就是腸內營養(yǎng)支持,這種方式更符合接近,我們人體的生理過程,因為我們用的是胃腸道,第二給予腸內營養(yǎng)支持,能夠減少許多腸外營養(yǎng)支持,而產(chǎn)生的許多并發(fā)癥,比如說肝功能障礙,比如說於膽,比如說導管相關性的感染,就是腸內營養(yǎng)支持,它的并發(fā)癥更少,另外呢腸內營養(yǎng)支持,由于是經(jīng)過,胃腸道的途徑給予營養(yǎng)物質,這些物質可以,與胃腸粘膜接觸,刺激胃腸粘膜,從而保護了腸粘膜屏障,減少了腸道細菌的依偎,另外腸內營養(yǎng)支持,可以有利于腹腔與腸道,還有腸袢之間,術后黏連的形成,此外呢腸內營養(yǎng)支持,從病人的負擔來講,也比腸外營養(yǎng)要經(jīng)濟要實惠,而且呢腸內營養(yǎng)的效果,比腸外營養(yǎng)更佳。01:38
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腦梗塞肢體功能鍛煉的綜述對于腦梗塞患者,在臥床期間的運動鍛煉要做到定時翻身,進行關節(jié)活動訓練,健側肢體要被動運動防止肌肉萎縮,臥床期間在床上完成進食、穿衣等日常生活運動訓練。可以做循序漸進的進行站立和步行訓練,那么訓練強度是因人而異的,應該循序漸進,要注意這個活動量應該逐漸增加,掌握時間,不宜過度疲勞,同時還可做患側上肢平舉抬高上舉的運動以改善血液循環(huán),消除水腫,在平臥床時可以做些踢伸運動、手抓乒乓球、小鐵球等等。在自己能夠行走后,走路時將腿抬高做跨步態(tài),并逐漸進行跨門檻,在斜坡上行走上下樓梯等運動,逐漸加長距離,下肢恢復較好的腦梗塞病人還可進行小距離的跑步等等。語音時長 1:18”
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腦梗塞患者危險因素綜述腦梗塞是一種多危險因素的疾病,多危險因素之間關系也是比較復雜的。它們相互影響,相互作用,究竟哪些是主要因素,哪些是次要因素,哪些是獨立因素,哪些又是伴隨或者是依賴因素,相應的一些相關性都需要進一步的研究。目前對于綜述來說,在實際工作中還是要綜合進行判定,這些調查對象有無腦梗塞危險的定量依據(jù),按照單一因素統(tǒng)計分析結果發(fā)現(xiàn)年齡、高血壓、心臟病、動脈硬化相對的危險都要高一些,是腦梗塞的重要危險因素、遺傳、糖尿病、吸煙、酗酒、高鈉鹽、低鈉飲食、高脂血癥、紅細胞壓積增高、高纖維蛋白原和高血小板聚集度和腦梗塞也有相關的作用。但是更應該重視這些因素與重要的危險因素相結合的情況,它的危險性要更大一些,同時有高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙以及左心室肥厚的人群,至少有三分之一的患者會出現(xiàn)腦梗塞的問題。語音時長 01:31”
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胃癌的營養(yǎng)支持有哪些病情分析:胃癌的營養(yǎng)支持主要有腸內營養(yǎng)和腸外營養(yǎng),所謂的腸內營養(yǎng)就是患者經(jīng)口進食,腸外營養(yǎng)就是通過靜脈輸入的方式,保證患者有良好的營養(yǎng)狀態(tài),營養(yǎng)支持對胃癌來說是一個非常重要的治療。意見建議:發(fā)現(xiàn)胃癌以后一定要保證患者良好的營養(yǎng)狀態(tài),因為胃癌本身會干擾患者的消化道功能,導致營養(yǎng)不良。患者能夠進食的,應該多食用優(yōu)質蛋白,比如雞蛋,瘦肉,牛肉等等,增加新鮮水果和蔬菜的攝入,比如梨,蘋果,香蕉,胡蘿卜,西紅柿等等,注意營養(yǎng)的平衡。
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對于燒傷的營養(yǎng)支持有哪些輕癥的燒傷患者可以通過,口服含鹽飲料補充能量。重癥的燒傷患者,主要的營養(yǎng)支持方法是靜脈營養(yǎng)治療。應該補充丟失的水鈉及其它電解質,同時應該治療休克。根據(jù)燒傷面積以及嚴重程度,制定一個24小時的補液量。
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腦梗塞患者的營養(yǎng)腦梗塞患者如果可以經(jīng)口進食,那么飲食上要注意清淡、易消化/高蛋白飲食.不要吃辛辣刺激、過冷過熱以及過于油膩的食物。如果患者不能夠經(jīng)口進食,那么可以有兩種營養(yǎng)支持的方法。一種是留置胃管進行鼻飼腸內營養(yǎng)。另外一種是通過外周靜脈給予腸外營養(yǎng)。腦梗塞是一類神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要是由于顱內血管的阻塞,導致該血管所
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什么是營養(yǎng)支持營養(yǎng)支持,是現(xiàn)代醫(yī)學治療不可或缺的一環(huán),它指的是通過合理提供營養(yǎng)物質,維持或改善患者營養(yǎng)狀況的醫(yī)療措施。這一措施旨在糾正和預防營養(yǎng)不良,支持機體的正常生理功能,并促進受損組織的修復。營養(yǎng)支持的重要性體現(xiàn)在多個方面。首先,對于因長期饑餓或消化