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• 肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦

  大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位，基本上都是前脫位，脫位了之后該到醫(yī)院，讓醫(yī)生幫你診斷，究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條，復(fù)位完之后，要做一個(gè)三周左右的固定，然后做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)我們還要完成一些檢查，不是說(shuō)拍一片，復(fù)位了，就什么事都解決了，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)它是一個(gè)很靈活的結(jié)構(gòu)，容易脫位，在脫位的過(guò)程中并不是很輕松的，肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了，然后很輕松地就把它給拉回來(lái)了，沒(méi)有這么輕松，組織之間，它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個(gè)過(guò)程中，所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，都有可能遭受損傷，比如說(shuō)肱骨頭、肩盂，比如說(shuō)連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT，看看在這次的脫位過(guò)程中，肩盂和肱骨頭有沒(méi)有實(shí)質(zhì)性損傷，如果受到了是多大多深，得做一個(gè)測(cè)量，然后得做核磁，看看在這個(gè)過(guò)程中您的肩袖，就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱，有沒(méi)有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來(lái)說(shuō)，年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位，容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷，老年人來(lái)說(shuō)的話，很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對(duì)于年輕人和對(duì)于中老年人，咱們觀察的重點(diǎn)還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后，復(fù)位了也不要掉以輕心，除了正常的固定之外，還必須完成這兩個(gè)檢查，對(duì)里頭受傷的情況做完全的評(píng)估，來(lái)決定下一步的治療，是繼續(xù)保守治療，還是需要再做一些手術(shù)上的修補(bǔ)。

  

  02:04
  袁濱 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-03-01 8676次

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15269次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦
  肩關(guān)節(jié)脫位在日常生活中是經(jīng)常碰到的，大部分是由于劇烈的運(yùn)動(dòng)而造成的，比如打籃球，踢足球，跳高，而造成了肩關(guān)節(jié)脫位。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的體格檢查以及輔助檢查，體格檢查主要是觀察肩關(guān)節(jié)有畸形，主要表現(xiàn)為方肩畸形，同時(shí)肩關(guān)節(jié)彈性固定，一般是外展，外旋。外旋的角度，外展的角度一般是30度左右。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手法復(fù)位，石膏固定4周到6周之后拆石膏加強(qiáng)功能鍛煉，在治療過(guò)程中可以口服一些活血化瘀的藥物，比如大活絡(luò)膠囊，獨(dú)一味分散片。疼痛比較厲害，可以口服一些非甾體抗炎藥，比如氯諾昔康，西樂(lè)葆。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-09 1777次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦
  肩關(guān)節(jié)脫位是四大關(guān)節(jié)脫位的首位，其中肩關(guān)節(jié)前脫位占肩關(guān)節(jié)脫位的95%以上，直接外力作用可以造成肱骨頭脫位，主要的發(fā)生機(jī)制是肩外展，后伸，伴有外旋的外力，由于肱骨頭的頂壓，造成了肩關(guān)節(jié)囊，以及韌帶的損傷，外力繼續(xù)作用，可以使肱骨頭脫向前方，造成了肩關(guān)節(jié)前脫位。常常伴有肱骨大結(jié)節(jié)骨折，或者是肩袖的損傷。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，以及輔助檢查，從x片檢查可以提示肩關(guān)節(jié)脫位的方向，以及是否有肩關(guān)節(jié)周圍的骨折，特別是肱骨頭骨折，或者是外科頸骨折。出現(xiàn)了骨折的情況，進(jìn)行相關(guān)的處理，要進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，從而使肩關(guān)節(jié)達(dá)到解剖復(fù)位，有利于肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-10 1565次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦
  肩關(guān)節(jié)脫位首先應(yīng)明確有無(wú)合并骨折，單純肩關(guān)節(jié)脫位建議在神經(jīng)阻滯麻醉后再進(jìn)行復(fù)位。肩關(guān)節(jié)呈彈性固定狀態(tài)疼痛明顯，肌肉處于緊張狀態(tài)，復(fù)位相對(duì)困難，易增加患者痛苦，甚至造成骨折，建議在神經(jīng)阻滯麻醉下復(fù)位。復(fù)位方包括手牽足蹬法、椅背法、拔伸托入法、懸吊法。其中手牽足蹬法一個(gè)人即可完成，操作簡(jiǎn)單、有效。復(fù)位后固定至少三周。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-01 1502次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇手法或手術(shù)復(fù)位。單純肩關(guān)節(jié)脫位可以保守治療，包括手法復(fù)位，復(fù)位成功后患肢固定，三角巾懸吊胸前。如果合并骨折或神經(jīng)血管損傷或兩次手法復(fù)位失敗應(yīng)手術(shù)切開(kāi)復(fù)位修復(fù)。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位主要表現(xiàn)為肩部疼痛腫脹，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，建議患者及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)診治，避免加重?fù)p傷，恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉，避免關(guān)節(jié)僵硬黏連。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-05-24 202次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位怎么辦
  肩關(guān)節(jié)半脫位大部分是由于肩鎖關(guān)節(jié)脫位或者是由于患者腦淤血，腦梗造成了肢體偏癱形成三角肌萎縮，肩關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)了半脫位狀態(tài)。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)半脫位要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的診斷和治療。如果是肩鎖關(guān)節(jié)脫位，可以使用八字繃帶或者是手術(shù)治療。對(duì)于偏癱造成的肩關(guān)節(jié)半脫位要及時(shí)的進(jìn)行復(fù)位。如果是形成的習(xí)慣性脫位，及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 604次

• 中風(fēng)肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦
  中風(fēng)肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，選擇手術(shù)以及服用藥物等方法使關(guān)節(jié)復(fù)位，患者癥狀嚴(yán)重時(shí)，最好選擇手術(shù)方法進(jìn)行控制，可有效緩解病情。患者在治療期間應(yīng)適當(dāng)?shù)脑鎏硪挛铮苊馍眢w受冷空氣刺激，還可通過(guò)熱敷以及按摩的方法進(jìn)行改善，能夠有效減少肩關(guān)節(jié)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次