為你推薦

• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5227次

• 什么是進(jìn)行性血胸

  進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時(shí)發(fā)生稱血?dú)庑?。在胸部?chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時(shí)間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動(dòng)脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈破裂，由于體循環(huán)動(dòng)脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動(dòng)脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動(dòng)靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時(shí)間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6231次

• 中度血胸引流多少
  我們做了胸腔穿刺和持續(xù)的引流，有要求每天引流量不超過600毫升，其實(shí)我們這樣要求的目的，主要是防止因?yàn)樾厍坏膲毫E減而導(dǎo)致代償性肺氣腫，所以我們每天引流600毫升之后，護(hù)理人員要注意將這個(gè)管道夾閉。管道夾閉有兩個(gè)好處，第一是防止流量過大；第二是防止外界的細(xì)菌，因?yàn)楣艿赖耐范鴮?dǎo)致胸腔的感染。所以中度胸腔這個(gè)引流也是注意600毫升進(jìn)行各控制，使用抗生素控制感染才是重要的，所以應(yīng)該使用一些廣譜的抗炎藥，對(duì)癥處理，也可以預(yù)防血胸變?yōu)槁⌒亍?/div>

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”

  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-19 1677次

• 血胸引流多少
  血胸的引流我們建議每次600毫升，如果是引流過多的話會(huì)使胸腔的壓力驟減，會(huì)導(dǎo)致肺擴(kuò)張或者繼發(fā)性的其他肺部疾病。但是有例外的，如果出現(xiàn)進(jìn)行性的血胸，要及時(shí)的抗休克治療，輸血，輸液。如果血胸量比較多，甚至大于50％的肺壓縮，只是抽600毫升是不夠的，所以特殊情況就是我們要做胸腔穿刺閉式引流，要對(duì)引流量可能要適當(dāng)?shù)姆艑?，比?00或者是更多，因?yàn)樾厍贿M(jìn)行性的血胸更嚴(yán)重的，還是對(duì)肺組織的壓縮，導(dǎo)致呼吸困難。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-21 3681次

• 血胸引流多少
  病情分析：血胸引流一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，一般情況下建議每次600毫升，但是根據(jù)病情的嚴(yán)重程度不同，發(fā)病原因的不同等，引流的多少也不盡相同。血胸患者發(fā)病后的癥狀則表現(xiàn)為面色蒼白，呼吸困難等。意見建議：建議患者在恢復(fù)期間有清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，同時(shí)要及時(shí)適量地補(bǔ)充高蛋白高維生素的食物，補(bǔ)充人體所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。同時(shí)患者要時(shí)刻觀察自己生命體征的變化。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-20 1604次

• 血胸穿刺引流要幾天
  病情分析：血胸患者穿刺引流的時(shí)間要根據(jù)胸腔中積血的量來決定。如果患者繼續(xù)量比較少，一般3~5天即可痊愈?；颊叱霈F(xiàn)癥狀后應(yīng)立即在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過胸腔閉式引流術(shù)將胸腔內(nèi)的積血抽出，如有必要還需要通過開腹手術(shù)等進(jìn)行止血。意見建議：建議患者在手術(shù)后進(jìn)食期間可以通過靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液維持體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)平衡，休息時(shí)要采取半臥位，促進(jìn)重力的引流。家屬要鼓勵(lì)患者做深呼吸運(yùn)動(dòng)，有效的咳嗽等有助于肺的復(fù)張。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-03-02 1602次

• 大量血胸出血量多少
  大量血胸出血量應(yīng)該是大于1000毫升，通常每天做胸腔穿刺閉式引流術(shù)，引流量應(yīng)該是600毫升左右，到了600毫升通常會(huì)夾閉管道。如果是大量的血胸，要進(jìn)一步的做肺部CT，肺部CT顯示如果是有肺部的明顯的挫傷，假如有進(jìn)行性的血胸，會(huì)出現(xiàn)大量的血胸，進(jìn)行性的血胸通常來源于外傷，比如車禍，高處墜落，重物砸傷，
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 460次

• 少量血胸積血量是多少
  少量血胸是指積血量小于500毫升。所以我們并不一定要直接做胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流，因?yàn)樗鼘?duì)肺組織的壓迫相對(duì)來說是比較輕微的。所以我們應(yīng)該持續(xù)的臥床休息，吸氧和心電監(jiān)護(hù)。在監(jiān)護(hù)的過程中，患者要注重的是不要隨便下地，尤其是不要參加一些活動(dòng)。如果是我們不配合治療，有可能會(huì)導(dǎo)致這些積血不能吸收和形成凝固性
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 148次