問骨折患者發生肺栓塞怎么辦
病情描述:
骨折患者發生肺栓塞怎么辦
答醫生回答
病情分析:
骨折的患者突然出現了胸痛咳血,呼吸困難等癥狀時,我們要考慮有肺栓塞的可能性。
意見建議:
明確診斷后,我們可根據肺栓塞的類型考慮溶栓康寧介入或手術的治療,有溶栓適應癥時我們首選溶栓的治療,溶栓后需要進行抗凝的治療,必要時可考慮介入或者是手術的治療方法。
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢,主要是當病人,出現不明原因的呼吸困難,咳血、或者胸痛以后,那么及時到醫院進行心電圖檢查,以及各種化驗的檢查,包括D-Dimer檢查,心電圖主要是出現S1、Q3、T3,以及胸前導聯T波倒置的典型表現。也可以出現一些,不典型的心電圖表現,如果患者化驗D-二聚體明顯升高,高度懷疑出現了肺栓塞,為了進一步明確診斷,可以給患者進行肺血管CTA的檢查,可以明確診斷肺栓塞的面積,栓塞的部位,以及治療下一步的治療方案。01:15
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肺栓塞的癥狀肺栓塞是指來自于下肢,或者其他部位的血栓,脫落到肺動脈里頭,堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯征,是胸痛、呼吸困難和咳嗽,相對來講如果是比較小的血栓,堵塞肺動脈的話,會引起咳嗽,特別是像我們深經脈血栓,如果說病人有咳嗽的話,就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個就是呼吸困難,呼吸困難也是根據病人的癥狀,如果說小的血栓脫落,會有這種喘氣費勁,然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話,會有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛,胸痛是指胸口的劇烈疼痛,它有時候要跟心絞痛相鑒別。01:12
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骨折患者發生肺栓塞怎么辦骨折是肺栓塞的高危人群,因為骨折后患者多需長期臥床導致血液停滯,以及骨折后骨髓腔中的脂肪顆粒易進入血流,患者的血管損傷內壁不光滑等因素均可導致深靜脈血栓形成,部分患者發生肺栓塞。當發生肺栓塞后應立即啟動肺栓塞搶救流程進行危險程度分層,根據分層進行抗凝和或溶栓處理,氧療觀察生命體征的情況,必要時可放置下腔靜脈濾器防止下肢靜脈血栓再次脫落。骨折后預防血栓形成的意義更重大,囑患者盡早開始肢體的活動,下肢穿彈力襪,使用抗凝藥物如低分子肝素、利伐沙班等治療。骨折兩周內是靜脈血栓形成的高發期因此應引起重視,積極預防血栓的形成。語音時長 01:24”
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發生肺栓塞怎么辦發生肺栓塞應及時到醫院進行就診。肺栓塞的治療分為藥物治療和手術治療,藥物根據病情危險程度分為抗凝治療和溶栓治療,高危的肺栓塞病人需要及時采取溶栓治療,后期配合抗凝治療,中高危或中低危肺栓塞病人采取抗凝治療。如果病情屬于用藥禁忌癥,可以采取手術治療,建議在平時的生活中,多喝水,少吃辛辣,刺激性的食物,多吃一些新鮮的蔬菜及水果。語音時長 1:03”
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為什么骨折后會發生肺栓塞病情分析:肺栓塞是骨折的一種并發癥,主要是因為骨折處髓腔內血腫張力過大,骨髓被破壞,脂肪滴進入破裂的靜膜窩內,進入血液循環,引起肺部或者腦部脂肪栓塞。還有一部分原因,是骨折病人長期缺乏運動時血液處于高凝狀態,可能會形成血栓,脫落后導致肺栓塞,出現肺栓塞以后可能會出現呼吸困難,胸痛和咯血等癥狀。意見建議:如果出現骨折,特別是開放性骨折,一定要及時的去醫院進行治療,手術后期要適當的進行活動,要多喝溫開水。
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肺栓塞怎么辦對確診肺栓塞的患者,應積極進行嚴密監護,監測,呼吸,心率,血壓,心電圖及動脈血氣的變化,臥床休息,保持大便通暢,避免用力,以免促進靜脈血栓脫落,可適當使用鎮靜,止痛,鎮咳等相應的對癥治療。如果溶栓指征可以進行溶栓治療,如果沒有溶栓指征可以抗凝治療。
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術后多久會發生肺栓塞?術后多久會發生肺栓塞時間不一定,肺栓塞有胸痛、呼吸困難等癥狀,可以行肺血管造影檢查明確診斷,栓塞時間沒有規律,可能發生于兩天到三個月之久,建議在平常的生活不要運動,以免栓子脫落,加重病情。可以服用華法林抗栓治療,并檢測inr值,在平常的生活當中要多喝水、注意休息,平時可以做一些適當的活動,避免造成栓
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術后多久會發生肺栓塞?術后肺栓塞的發生時間并不固定,它可能在手術后的任何時間段內出現,但通常多見于術后24小時至數周內。肺栓塞是一種嚴重的術后并發癥,其發生與多種因素有關,包括手術類型、患者的基礎疾病狀態、術后護理等。肺栓塞的形成主要是由于血栓或其他栓塞物質阻塞