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• 急性膽囊炎

  膽囊炎是臨床上常見(jiàn)的疾病，一般來(lái)說(shuō)把膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎，大多數(shù)人是在有膽結(jié)石的基礎(chǔ)上發(fā)生的，一般這種情況由于結(jié)石在體內(nèi)，有急性的嵌頓，比如說(shuō)結(jié)石隨著膽汁的排泄，卡在膽總管這些地方，有急性炎癥的發(fā)作。一般典型的急性膽囊炎的表現(xiàn)，會(huì)有肝區(qū)的不適，脹疼或者肝區(qū)的絞痛，患者嚴(yán)重一些有發(fā)燒的情況。另外如果發(fā)生了膽石的梗阻，會(huì)有黃疸的情況。一般來(lái)說(shuō)，膽囊的疾病除了這些典型表現(xiàn)以外，大多數(shù)患者的表現(xiàn)，還是消化不良的表現(xiàn)，納差、口苦、小便比較黃這些。臨床上常常有因?yàn)椴恢雷约河心懩已祝詾槭羌毙缘奈秆兹タ床。哉f(shuō)如果有肝區(qū)的不適，胃部消化道的癥狀，我們一般除了考慮胃炎，還應(yīng)做腹部的B超，看看膽囊是不是有問(wèn)題。急性膽囊炎積極治療的話，預(yù)后還是比較好的。

  

  01:31
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 11714次

• 急性膽囊炎治療方法

  急性膽囊炎就是起病比較急，右上腹的疼痛，伴有右肩部、右腰部、肩胛下疼痛，可以有發(fā)熱、畏寒、惡性、嘔吐，治療起來(lái)他就要住院治療。首先我們要進(jìn)行輸液，維持患者的水和電解質(zhì)的平衡；第二個(gè)就要對(duì)癥處理，因?yàn)樘劭梢杂媒獐d止疼的藥物，這些藥物一般可以應(yīng)用阿托品，可以應(yīng)用山菪莨堿，可以應(yīng)用普魯本辛；第三個(gè)就要用抗菌素，抗菌素根據(jù)情況進(jìn)行選擇，可以用慶大霉素、氨芐青霉素，可以用先鋒霉素，可以用氧氟沙星，可以用甲硝唑、替硝唑、奧硝唑。根據(jù)情況聯(lián)合應(yīng)用抗菌素，來(lái)進(jìn)行治療，在治療期間部分病人可以好轉(zhuǎn)，大部分病人可以好轉(zhuǎn)，部分病人就要比如癥狀加重，最好早期手術(shù)治療。

  

  01:35
  張憲斌 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-17 3355次

• 急性膽囊炎的治療
  若為急性單純性膽囊炎，病情有緩解趨勢(shì)，可采用禁食，解痙，補(bǔ)液，抗生素等方面治療，待病情緩解后，再擇期手術(shù)。若病情無(wú)緩解，診斷為化膿性或壞疽穿孔性膽囊炎，需緊急手術(shù)治療。72小時(shí)內(nèi)嚴(yán)重水腫滲出期，手術(shù)難度相對(duì)不大。膽囊切除術(shù)是急性膽囊炎，膽囊結(jié)石治療的常規(guī)術(shù)式，首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)。在特殊情況下，包括病人情況極差，手術(shù)耐受力差或手術(shù)技術(shù)差，條件差不能耐受膽囊切除術(shù)，也可行膽囊切開(kāi)取石，膽囊造口術(shù)。有條件可以超聲引導(dǎo)下膽囊造瘺術(shù)，術(shù)后在合理應(yīng)用抗生素治療，以上就是關(guān)于急性膽囊炎的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  盧艷麗 副主任醫(yī)師邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第二附屬醫(yī)院

  2018-07-31 1722次

• 急性膽囊炎
  急性膽囊炎是大多數(shù)患者由膽囊管阻塞或細(xì)菌侵襲導(dǎo)致的膽囊炎癥，約90%以上的病人合并有膽囊結(jié)石，最常見(jiàn)的癥狀為右上腹陣發(fā)性絞痛，還有觸痛和腹肌強(qiáng)直。由于膽囊腔內(nèi)壓力升高，使膽囊壁及黏膜受壓缺血引起。對(duì)有右上腹突發(fā)性疼痛，并向右肩背部放射，并伴有發(fā)熱、惡心嘔吐體檢右上腹壓痛、Murphy征陽(yáng)性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，B超示膽囊壁水腫，即可確診為本病。如以往有膽絞痛病史，則可有助于確診。需要指出的是15%～20%的病例其臨床表現(xiàn)較輕，或癥狀發(fā)生后隨即有所緩解，但實(shí)際病情仍在進(jìn)展時(shí)可增加診斷上的困難。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-19 5283次

• 急性膽囊炎患者都需要進(jìn)行手術(shù)治療嗎
  病情分析：急性膽囊炎患者不是都需要進(jìn)行手術(shù)治療，一般的急性膽囊炎患者只需要內(nèi)科保守治療。只有出現(xiàn)了發(fā)病48~72小時(shí)非手術(shù)治療無(wú)效或病情加重，并發(fā)了膽囊穿孔、彌漫性腹膜炎、急性化膿性膽管炎、急性壞死性胰腺炎的患者，才需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：要預(yù)防急性膽囊炎，平常要戒煙、戒酒，少吃多餐，不宜飽食，不要暴飲、暴食。少吃含動(dòng)物脂肪類的食物，如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等。多運(yùn)動(dòng)，減輕體重。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-09-13 1102次

• 急性膽囊炎如何治療
  病情分析：膽囊炎在臨床上就是急性膽囊的炎癥，主要是膽囊壁的炎癥的發(fā)生。導(dǎo)致膽汁的渾濁或者膽汁的化膿。急性膽囊炎往往繼發(fā)于膽囊結(jié)石，膽囊頸部結(jié)石發(fā)生嵌頓，導(dǎo)致膽囊炎的發(fā)生。意見(jiàn)建議：發(fā)現(xiàn)有右上腹疼痛，那么需要做B超，肝膽檢查或者是肝膽磁共振。明確膽囊內(nèi)有無(wú)結(jié)石的情況。如果膽囊內(nèi)沒(méi)有結(jié)石，這種膽囊炎可以用頭孢類消炎治療，或者口服，熊去氧膽酸和消炎利膽片。如果合并有膽囊結(jié)石的膽囊炎，可以考慮手術(shù)切除。
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-10-12 901次

• 急性膽囊炎治療方案
  急性膽囊炎是臨床上非常常見(jiàn)的急腹癥，應(yīng)當(dāng)采取以下的治療方案。第1，患者需要不能吃飯，不能喝水，防止膽囊炎癥加重。第2，需要進(jìn)行靜脈輸消炎藥抗炎治療，以及補(bǔ)充體液，抑酸治療。第3，如果患者腹痛比較劇烈，可以采用止疼的方法進(jìn)行治療，可以靜脈應(yīng)用止疼藥，也可以肌肉注射止疼藥，根據(jù)患者的病情來(lái)決定。第4，如
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 273次

• 急性膽囊炎
  急性膽囊炎，就是膽囊的急性炎癥，發(fā)病誘因一般伴有囊內(nèi)結(jié)石，膽囊結(jié)石導(dǎo)致膽囊管阻塞，膽汁排空障礙，膽囊內(nèi)細(xì)菌增生，從而誘發(fā)膽囊炎癥，而且膽囊結(jié)石，可以刺激膽囊粘膜發(fā)炎，所以一般膽囊炎都半有膽囊結(jié)石合并發(fā)作。
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-30 3589次