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• 膽囊手術(shù)的術(shù)前術(shù)后用藥

  膽囊結(jié)石、膽囊良性息肉是臨床常見的膽囊良性病變，近年來其發(fā)病率逐年升高。自從1882年LANGENBUCH完成了世界第一例膽囊切除術(shù)，此后的100多年，膽囊切除術(shù)已成為膽囊良性疾病的主要治療手段，隨著腹腔鏡膽囊切除術(shù)的逐漸普及，內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)日趨成熟，已經(jīng)成為治療膽囊良性疾病的手術(shù)方式之一。內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)在膽道鏡的直視下取出膽囊結(jié)石，既保留膽囊及其功能，又取凈結(jié)石，消除了臨床癥狀，維護(hù)了人體的正常生理功能。膽囊炎急性發(fā)作后膽囊壁的炎癥水腫可逐漸消退，通常需1個月左右，術(shù)前可通過服藥預(yù)防膽絞痛反復(fù)發(fā)作，加快膽囊炎癥水腫的吸收恢復(fù)，從而為內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)創(chuàng)造條件。術(shù)后常需要口服一些調(diào)節(jié)肝臟分泌膽汁成分或調(diào)節(jié)膽囊功能的藥物來預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。對于膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎患者，術(shù)前應(yīng)用膽寧片治療，能夠顯著控制右上腹隱痛、腹脹等癥狀。膽寧片能夠舒張膽道及Oddi括約肌，預(yù)防膽絞痛的發(fā)作。急性膽囊炎患者膽囊炎癥水腫，屬保膽手術(shù)的禁忌證。應(yīng)用膽寧片可減輕膽囊炎癥水腫，加快膽囊水腫的消退，使部分無保膽手術(shù)適應(yīng)證的急性膽囊炎患者的膽囊炎癥水腫減輕。熊去氧膽酸對膽囊膽固醇結(jié)石的治療作用已得到公認(rèn)，但其療程長，療效不盡人意，而牛磺熊去氧膽酸溶解膽固醇的能力有較大地增加，表現(xiàn)出了比UDCA更好的療效及更高的安全性。內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)術(shù)后證實(shí)膽固醇結(jié)石者可應(yīng)用TUDCA，起到預(yù)防膽固醇結(jié)石復(fù)發(fā)的作用。具有消炎利膽作用的中成藥在膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎的治療中已有廣泛應(yīng)用。中成藥膽寧片在這方面有較好的作用，膽寧片對內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)術(shù)后的作用有：①松弛膽道括約肌，預(yù)防膽絞痛及膽漏；②加快術(shù)后膽囊創(chuàng)傷性炎癥的消退，促進(jìn)術(shù)后膽囊功能的恢復(fù)。因此，內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)術(shù)后建議應(yīng)用牛磺熊去氧膽酸膠囊或中成藥膽寧片至少6個月，可有效降低膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)率。

  

  03:56
  周敬強(qiáng) 主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院西院

  2020-07-08 11277次

• 肛瘺手術(shù)后吃什么最好

  肛瘺手術(shù)后，一般來說在手術(shù)后的當(dāng)天，是根據(jù)我們麻醉的要求，是要禁食六個小時，或者說要根據(jù)麻醉師的要求，控制飲食一段時間，之后手術(shù)第二天，我們要根據(jù)情況逐步的恢復(fù)飲食，首先是先吃一些，容易消化的半流食或者流食，然后逐步恢復(fù)到正常的飲食，一般一兩天之后，就可以恢復(fù)正常的飲食了，但是呢也不是什么都能吃的，我們一般主張，增加食物中的膳食纖維的含量，以清淡的容易消化的食物為主，可以適當(dāng)?shù)某怨瞎卟耍遣荒艹源碳ば缘氖澄铮约耙鹉c道滑瀉的一些食物，比如說像牛奶、豆制品，容易引起腹脹或者腹瀉一些食物，都是要禁止的。

  

  01:13
  王曉鋒 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2018-11-08 15456次

• 肛瘺術(shù)后用什么坐浴
  一般來說肛瘺手術(shù)以后的患者是需要進(jìn)行坐浴治療，這樣可以保持肛門的清潔衛(wèi)生，而且也能夠促進(jìn)肛瘺手術(shù)以后創(chuàng)面的愈合。現(xiàn)在臨床上常使用高錳酸鉀片進(jìn)行坐浴治療，而且需要注意的是，每次坐浴的時間在15分鐘到20分鐘左右，并且需要注意的是，使用高錳酸鉀片的時候水溫不要過高，以防止患者出現(xiàn)燙傷，這樣患者才能很好的康復(fù)。而且，需要注意的是，肛瘺手術(shù)以后患者每次大便之后必須要進(jìn)行坐浴，這樣才能保持肛門的清潔衛(wèi)生，而且手術(shù)以后的患者需要定期的進(jìn)行換藥處理，配合坐浴治療效果會更好。另外患者需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查隨診，動態(tài)監(jiān)測患者病情的變化。
  語音時長 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-12 3095次

• 肛瘺手術(shù)后用什么坐浴
  使用高錳酸鉀溶液進(jìn)行坐浴，這種方法是坐浴中最為通常用的一種，但是有一點(diǎn)要注意，高錳酸鉀是一種比較刺激性的化學(xué)藥物，所以在使用前一定要在醫(yī)生的吩咐下用一比五千到一比一萬的比例進(jìn)行配制，濃度過高會引起肛門黏膜的傷害，而且對于孕婦或者是月經(jīng)期的女士最好不要用高錳酸鉀溶液進(jìn)行坐浴，痔瘡溫鹽水坐浴，鹽水也是有一定刺激性的。所以濃度要把握好，一般用濃度大于0.9%，溫度在37攝氏度以下的溫鹽水進(jìn)行坐浴，脫門，若水腫比較嚴(yán)重，坐浴的時間能夠適當(dāng)?shù)募娱L，一般每次坐浴十五到二十分鐘，也可以進(jìn)行中藥的坐浴，用清熱解毒活血消腫的中草藥先煮沸以后，然后盛在盆中待其涼后，用蒸汽熏洗患處，能夠疏松肛門四面的經(jīng)脈氣血，熏蒸過后趁熱清洗患處，這種方法能夠有效的將藥物滲透到組織內(nèi)，而且中藥的刺激性是很小的，適用于老人，孕婦等病人。
  語音時長 1:37”
  婁保鋒 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-27 5443次

• 肛瘺手術(shù)后用什么要坐浴
  病情分析：手術(shù)之后主要是考慮用高錳酸鉀溶液進(jìn)行溫水坐浴來幫助緩解，或者是去醫(yī)院開些中藥煎熬后進(jìn)行外洗，平時洗澡的時候一定要注意傷口，要定期上藥。意見建議：而且在術(shù)后飲食上一定不能吃辛辣油膩刺激性食物。一定要吃一些新鮮的蔬菜水果，這樣對疾病才是有所幫助的，而且不要久坐，要進(jìn)行一些輕微的鍛煉。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-04-26 1701次

• 痔瘡手術(shù)后用什么坐浴
  病情分析：痔瘡手術(shù)后可以使用稀釋的高錳酸鉀溶液進(jìn)行坐浴，也可以使用復(fù)方荊芥熏洗劑進(jìn)行坐浴，水溫可以適當(dāng)?shù)母咭恍梢杂行У木徑馓弁矗谂胚^大便之后進(jìn)行坐浴，既可以保持局部的清潔，還有利于術(shù)后傷口的快速愈合。意見建議：痔瘡手術(shù)以后患者要注意做到多休息，避免勞累，注意保持肛門局部的清潔，同時也要按時進(jìn)行換藥，保持手術(shù)傷口引流通暢，保持肉芽組織的新鮮，有利于術(shù)后傷口的快速愈合。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2022-03-10 2603次

• 肛瘺術(shù)后用什么藥膏
  肛瘺手術(shù)后一般會應(yīng)用以下藥膏：第一，止疼藥膏。臨床上應(yīng)用比較多的就是利多卡因凝膠，因?yàn)楦丿浭中g(shù)后有時候手術(shù)創(chuàng)面特別疼痛，特別是對于肛瘺掛線術(shù)患者很多時候不能忍受，可以涂抹藥膏來止疼。第二，痔瘡膏。臨床上應(yīng)用比較多的是太寧乳膏，馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏，這些藥膏涂抹在手術(shù)創(chuàng)面可以起到消腫，止疼，止癢，止血的功
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 641次

• 肛瘺術(shù)后用什么藥
  肛瘺手術(shù)后的用藥主要是三方面：第一，保持大便軟化不干燥的藥物，比較常用的，比如乳果糖口服溶液，舒泰清，麻仁丸，一般不太建議用酚酞片，排毒養(yǎng)顏膠囊，香丹清，因?yàn)檫@類藥物對于腸道損傷比較大。第二類，促進(jìn)創(chuàng)面恢復(fù)愈合，比較常用的是痔瘡膏，京萬紅，康復(fù)新液，這類藥物可以促進(jìn)創(chuàng)面愈合，消腫止痛。第三類，抗生素
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-17 1060次