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• 重癥肌無力能治好嗎

  對于絕大多數重癥肌無力來講，同其他的自身免疫疾病一樣，重癥肌無力是不能治愈的。那么重癥肌無力，它治療分幾個階段，重癥肌無力跟胸腺有關系，因此一旦發生重癥肌無力，無論年齡大小、無論什么性別，必須把胸腺切除。在這個基礎上，長期使用溴吡斯的明控制重癥肌無力的癥狀。如果病情發生波動，要根據波動給予病人適當的激素、免疫抑制劑，或者是血漿置換，還有免疫球蛋白的治療。那么這個治療基本上是終身的，絕大多數病人需要終身服藥，來維持正常的功能，保持不讓病情進一步，發展到呼吸肌麻痹的程度。

  

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  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-08 17196次

• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 17935次

• 重癥肌無力能吃白菜嗎
  對于存在重癥肌無力的患者來說，只要沒有消化系統的疾病，沒有吞咽困難和飲水嗆咳等癥狀，患者可以吃白菜。白菜富含維生素和纖維素，對于重癥肌無力的患者來說，可以補充患者的營養，也可以促進胃腸的蠕動，促進患者排便。重癥肌無力的患者在飲食上一定要清淡，要多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些容易消化的食物，如果患者沒有糖尿病，沒有消化系統的疾病，像蘋果，梨子，橙子，橘子，柚子，火龍果，榴蓮，西瓜，這些水果患者都可以吃，患者還需要多吃牛肉，瘦肉等食物
  語音時長 01:09”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-18 1489次

• 重癥肌無力能吃榴蓮嗎
  我們知道重癥肌無力，它是一種神經肌肉接頭病，它累及的是神經肌肉接頭上的突出后膜，突出后膜上的大量的一些乙酰膽堿受體遭到破壞以后，神經肌肉接頭信號傳導出現障礙，導致了骨骼肌的收縮無力，重癥肌無力，也是一種自身獲得性的免疫性的疾病。重癥肌無力患者的主要臨床表現就是骨骼肌的收縮無力，這種無力表現為波動性和易疲勞性的特點，也就是說患者在早晨癥狀往往比較輕，到了傍晚癥狀往往比較重，患者的無力在活動以后加重，在休息或者是應用膽堿酯酶抑制劑以后會明顯的減輕。重癥肌無力患者在飲食方面沒有特別需要注意的，對于患者所說的榴蓮，重癥肌無力患者是可以吃的，教科書和指南沒有明確的說重癥肌無力患者不能吃什么。
  語音時長 01:16”
  徐化利 主治醫師濱州市中心醫院

  2019-11-08 1383次

• 重癥肌無力能吃紅豆嗎
  病情分析：這些患者可以吃紅豆，只要患者沒有糖尿病，胃潰瘍，出血，食管胃底靜脈曲張等疾病患者可以吃紅豆綠豆等食物，這些患者在飲食上最好要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果，還要多吃富含高蛋白的食物。意見建議：此類患者平時要多注意休息，注意防寒保暖，避免感冒受涼，還要樹立戰勝疾病的信心，需要定期的隨訪和復查。不能隨意的停藥和換藥。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-05 1101次

• 重癥肌無力能吃蜂膠嗎
  病情分析：這些患者可以吃蜂膠。因為蜂膠富含糖分和維生素，對患者的恢復具有很好的益處。此類患者平時在飲食上一定要清淡，可以多吃新鮮的蔬菜和水果。意見建議：建議這些患者飲食要多樣化，盡量不要吃辛辣和刺激性的食物，也不能吃比較油膩的食物。平時要注意防寒保暖，避免感冒受涼，患者要有健康的生活方式和規律的作息時間，不能熬夜。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-28 1002次

• 重癥肌無力能吃辣椒嗎?
  重癥肌無力的患者還是主張不要吃辣椒，不要吃一些辛辣的食物的，這主要是因為吃這些食物有可能導致免疫反應，出現一些過敏的，而一旦出現過敏反應非常可能導致重癥肌無力加重的，所以患者盡量是不要吃辣椒的。另外重癥肌無力的患者在飲食上要多吃一些維生素C含量豐富的食物，比如疏菜水果，也要注意一些五谷雜糧的攝入，比
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 101次

• 重癥肌無力能吃韭菜嗎
  如果患者存在重癥肌無力，這些患者如果沒有吞咽困難和飲水嗆咳等病變患者，可以吃韭菜。但是如果患者累及了咽喉部肌肉，導致患者出現飲水嗆咳，患者不能進口來吃東西，比如韭菜比較長，有可能會導致患者出現窒息和嗆咳等風險。重癥肌無力的患者，平時在飲食上一定要清淡，要多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些容易消化的食物，患
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 170次