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• 胃癌的治療方法有哪些？

  胃癌的治療，根據胃癌發生的部位的不同，還有分期的不同，可以選擇不同的治療方法，比方在內科治療的，尤其在內鏡下治療的，就是早期胃癌。那么早期胃癌就是指的胃癌，發生在黏膜層，或者是黏膜下層，在胃的胃壁浸潤的厚度比較淺。有文獻報道，就是浸潤比較淺的消化道的腫瘤，很少發生淋巴結轉移。所以這樣的腫瘤，就可以通過內鏡下，就直接把腫瘤切除。根據切除方法的不同，也可以叫做EMR手術，或者是ESD手術。那EMR手術就是內鏡下的黏膜切除術，ESD就是內鏡下黏膜下剝離術。這兩個手術的方法，就是通過手術，要把得胃癌那部分的，損傷的組織要整塊的切除，達到這樣的目的。比較幸運的情況下，是早期癌可以內鏡下的治療。如果要是到了進展期的腫瘤，只是侵犯了胃壁，也沒有侵犯到遠處的臟器的時候，這時候首選手術治療。手術治療，可以選擇腹腔鏡下的手術，也可以選擇開腹的手術。這時候往往做手術，就是做部分胃切除，或者是近端胃切除，比如長在賁門的癌，或者是遠端胃切除，長在胃竇的癌。那如果長在胃體，可以做楔形切除，就把中間的胃切除一部分。如果要是腫瘤，浸潤的比較深，有淋巴結的轉移了，或者病理形態學不好，是低分化的腺癌，或者是未分化的癌，或者是印戒細胞癌，或粘液細胞癌。這種的生物學行為比較差的，可能就需要做全胃的切除，叫根治性的手術，同時要做淋巴結的清掃。除了這個以外，其實有一些到了晚期，不能夠做根治手術了，就不能夠完整的，把腫瘤切除了，比方也有轉移了。但是他又發生了一些并發癥，比方梗阻。在賁門的一些腫瘤，出現賁門地方的梗阻，就吃不了東西咽不下去。還有一些人會出現幽門梗阻，吃了東西之后，就會嘔吐。這種情況下，我們可以采用一些姑息性的治療，可以內鏡下放支架，來解決梗阻的問題，也可以通過手術做旁路的手術，也解決了進食不暢的問題。如果手術了之后，有淋巴結轉移了，或者是形態學不好，組織形態學比較惡的情況，可能還需要做化療。那化療就是需要用一些化學性的藥物，來對腫瘤進行治療。這里面最近這十幾年，新的進展里面比較多的，就是針對胃癌的靶向治療。靶向治療就是我們，通過對胃癌切除標本，對他的基因進行檢測、然后可以發現有一些基因，在胃癌的發生中，起著關鍵性的重要性的作用。抑制基因以后，就有可能抑制胃癌的進一步進展，就選現在有很多新研究出來的藥，就針對基因，叫做基因為靶點，針對基因的藥物的治療，就叫做靶向治療，這是對于化療方面。還有一些病人，需要一些放射治療，放射治療有的病人，比如出現肝轉移，出現腹膜的種植，或者出現卵巢的轉移。這些也可能失去了，手術的機會、化療效果也不好，這時候也可以嘗試用放射治療。如果要是病人，是進展期腫瘤，又不能耐受手術，也不能做化療，也做不了放療。這種情況下，也不是沒有辦法，這時候就叫做對癥支持治療。咱們國家有一個特色，就是有中醫、中藥。中醫中藥對于這一類的病人，可以起到扶正的作用，同時抑制腫瘤細胞的生長。在一定程度上，能讓胃癌晚期的病人，在最后的生活階段，他的生活質量能有所保證。

  

  05:01
  劉正新 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-31 8280次

• 胃癌怎么化療

  首先如果是能手術，當然是要盡量先手術。手術完了以后，根據手術之后的病理分期，來判斷到底病人是不是需要做化療。如果需要做化療，臨床醫生會告訴患者需要做化療。化療方案，我們的治療指南上都給了，都是很經典的，全世界通用的。至于什么藥物，可以咨詢自己身邊的醫生，專科的醫生都是明白的，這里具體的藥名我就不描述了。那么有些病人可能手術做不了，只能做化療或者靶向治療，這類病人也是一樣也是用經典的化療，然后做基因檢測。如果適合做靶向治療，或者免疫治療的話可以配合。

  

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  宗祥龍 副主任醫師北京腫瘤醫院

  2020-02-25 4226次

• 胃癌化療的方法
  針對胃癌患者進行化療的話，主要是通過全身的用藥，來達到治療的目的，像有些藥物需要通過靜脈輸注來給予患者治療。而有些藥物是需要通過口服來應用的，像卡培他濱，替吉奧膠囊等等。而如果說患者出現一些腹腔積液等情況的話，那么可以考慮進行腹腔灌注化療，也可以考慮進行熱灌注化療等方式，達到控制患者腹水的一些目的。而根據胃癌患者的治療目的的不同，還可以分為像術前的新輔助化療，以及術后的輔助化療，和晚期胃癌患者的姑息對癥的化療等。那么建議患者在確診胃癌以后，要根據自身的病情，聽從專業醫生的意見，進行規范的診治。
  語音時長 01:16”
  劉國旗 主治醫師洛陽市中心醫院

  2020-03-17 1382次

• 胃癌的化療藥物有哪些
  胃癌的化療藥物主要有鉑類的化療藥物和氟尿嘧啶類的化療藥物，鉑類的藥物主要像順鉑，奧沙利鉑，奈達鉑等等。而氟尿嘧啶類的藥物，主要像5-氟尿嘧啶，卡培他濱，替吉奧等，還有其他的一類藥物，像紫杉類的藥，包括紫杉醇，多西紫杉醇，還有其他的一些藥物像經常使用的還有伊立替康，表阿霉素等。具體的用藥方案需要結合患者的身體狀態和病理分期等情況來綜合的分析。所以建議患者在確診胃癌以后，一定要盡早的到正規的醫院找專業的醫生，根據自身的相關病情來制定規范的治療方案，通過規范的治療，包括其他的一些治療方法，像手術，放療等等，達到更好的治療效果。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:19”
  劉國旗 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-12-24 1552次

• 胃癌化療的藥物有哪些
  病情分析：通常情況下患有胃癌的病人化療的藥物主要是包括順鉑，氟尿嘧啶等。期間病人可以在醫生的建議和指導下選擇化療的藥物。然后可以配合吃一些殺滅癌細胞，提高抵抗力的中藥來緩解疼痛的臨床癥狀，促進病情的恢復。意見建議：建議病人在化療期間一定要多加強營養的支持，可以很好的緩解病人出現脫發或者嘔吐的副作用。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-08-18 1603次

• 胃癌的化療藥物有哪些
  病情分析：胃癌常用的化療藥物有阿霉素、絲裂霉素、替加氟、5-氟尿嘧啶、順鉑或卡鉑、足葉乙甙、亞硝脲類等。聯合化療多采用2~3種聯合，以免增加藥物毒副作用。意見建議：建議遵醫囑合理用藥，完成整個療程，化療失敗與癌細胞對化療藥物產生耐藥性或多藥耐藥性有關。除了化療藥物治療外，建議與中醫中藥治療、光動力學治療、介入治療和營養支持治療等聯合治療，取長補短，能取得更好的療效。
  殷彩梅 主任醫師朝陽市中心醫院

  2022-09-16 801次

• 胃癌的化療有哪些副作用
  胃癌化療對患者的傷害是極大的，在殺死壞細胞的同時也殺死了有益細胞，還會使內臟的一些功能受到打擊。主要表現為食欲不振、肚子疼痛、人體變瘦、拉肚子、渾身乏力、免疫力下降、脫發等。胃癌患者化療后要多吃有營養的食物，保持好的心態。注意合理飲食，加強
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次

• 胃癌的診斷方法有哪些
  不確定是否患有胃癌的患者，可以到正規的三甲醫院的腸胃外科進行組織病變活檢或者是胃鏡檢查，也可以進行影像學檢查來確定患者是否患有胃癌。癥狀不太嚴重的早期患者，可以在醫生指導下服用，促進消化和抑制胃酸的藥物進行治療。胃癌患者平時要加強家庭護理和
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次