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• 肝腹水有哪些臨床表現(xiàn)

  肝腹水，一般往往和肝硬化有關(guān)系，就是由于肝臟功能的失代償，存在腹腔肝臟，合成蛋白的功能下降，到時候大量蛋白的丟失，血管里的血由于低蛋白血癥，血管里的液體就流到了腹腔里，同時肝臟病人的門脈壓又特別高，所以說也造成大量的，淋巴液的回流受阻。所以說腹水的來源往往是，血管里的一些漏出液，包括門靜脈高壓造成的一些，液體的回流不暢，大量的腹水，實際上含有很多蛋白質(zhì)，和人體必須要的成分，所以單純的腹水的抽吸，可能解決不了任何問題，反而病人會更差一些。另外腹水大，最后造成腹壓的壓力也比較高，病人有可能出現(xiàn)腹股溝疝，或者臍疝，這是原來腹腔薄弱的部位，變成形成突起，所以對于肝腹水來講我們提示，肝臟功能明顯的惡化，肝臟功能失代償。所以治療的話，只能是靠治療肝臟功能，維護肝臟功能，通過保肝低尿的情況，減少腹水的形成，也是最常見的肝腹水。還有一些特殊的情況，就是肝臟的腫瘤造成的癌性腹水。一般不是這種常見的淡黃色的，往往是血性的紅色的，這種情況實際上是腫瘤，腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移的征象，一般來講，這種病人的預(yù)后是很差的。

  

  01:56
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-07 26410次

• 肝腹水癥狀表現(xiàn)有哪些

  當(dāng)肝臟損害到一定程度的時候，可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如說腹腔積液。腹腔積液在最初出現(xiàn)少量的時候，如果沒有感染，病人可能沒有什么明顯的不舒服，他感覺不到，但是如果隨著積液量的增加，病人可能就會出現(xiàn)腹脹、尿少；如果腹水有感染的情況，病人還會出現(xiàn)腸道的刺激征，比如說大便的次數(shù)會增多，比如說會出現(xiàn)全身的發(fā)熱，腹部的疼痛；查體的時候腹部會出現(xiàn)壓痛和反跳痛。這個時候最好的處理，最好是能通過腹腔穿刺，抽一些腹水進行檢測，一是看看有沒有感染；二是看感染的程度；三是做一下腹水的培養(yǎng)，我們尋找一下致病菌，這樣治療才更加有針對性。

  

  01:22
  陳鳳欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2018-10-12 44020次

• 肝腹水有哪些臨床表現(xiàn)
  肝腹水通常首發(fā)的臨床表現(xiàn)就是腹圍增大，以及雙下肢浮腫，另外其他代償期肝硬化所引起的癥狀還有乏力，食欲減退，腹脹，以及在體查時可以觸及腫大的肝臟。另外肝功能檢查可以正常或者輕度的酶學(xué)異常，同時如果在失代償期的肝硬化患者中，會出現(xiàn)出血傾向，表現(xiàn)為牙齦、鼻腔的出血以及門脈高壓的癥狀。例如，出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂而導(dǎo)致上消化道出血，可以表現(xiàn)為嘔血以及黑便，脾功能亢進可以導(dǎo)致三系減低。
  語音時長 01:10”
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-01-14 1442次

• 肝腹水的臨床表現(xiàn)
  肝腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)，首先門靜脈壓力增高，低蛋白血癥，白蛋白低于，使血漿膠體滲透壓降低，致使血液成分外滲。另外肝淋巴結(jié)生成過多，肝靜脈回流受阻時，血漿致肝竇壁滲透致肝間隙知識干淋巴液生成增多，繼發(fā)性醛固酮增多致使腎那重吸收增加，抗利尿激素分泌增多，致使腎鈉水的重吸收增加，有效循環(huán)血容量不足，這些多種因素在腹水形成和持續(xù)階段，起著相應(yīng)的作用。
  語音時長 1:31”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-31 1779次

• 肝腹水有哪些臨床表現(xiàn)
  病情分析：肝腹水主要表現(xiàn)為腹脹，腹圍增大，體重逐漸增加，甚至下肢水腫的表現(xiàn)，可能還有一部分病人出現(xiàn)食欲的下降，消瘦，乏力，黃疸等。意見建議：建議查肝功，乙肝兩對半，上腹部B超來評估肝臟的病情進而明確肝腹水的相關(guān)病因。必要時可以抽腹水來送常規(guī)和生化來初步腹水性質(zhì)。
  譚莉 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-04-21 802次

• 肝腹水的表現(xiàn)
  病情分析：肝腹水的表現(xiàn)因腹水量的多少不同而有所差別，如果腹水量比較少，通常沒有特殊的臨床癥狀。如果腹水量比較多，表現(xiàn)為腹脹，食欲下降，惡心等癥狀，查體會發(fā)現(xiàn)有移動性轉(zhuǎn)移陽性、腹部膨脹等。意見建議：對于肝腹水，應(yīng)該及時的給予治療，積極的治療原發(fā)病，通過利尿、腹腔穿刺放腹水等消除腹水，同時應(yīng)該注意補充電解質(zhì)，流質(zhì)飲食，臥床休息，監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)的變化。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-07 1002次

• 肝腹水有什么表現(xiàn)
  肝腹水早期的癥狀有以下幾方面：一，腹脹。肝腹水早期癥狀不容易被察覺，多數(shù)患者在早期的時候身體沒有什么異常現(xiàn)象出現(xiàn)，有的患者偶爾會感覺到自己出現(xiàn)腹脹。肝腹水的腹脹也不是特別明顯，一般需要配合超聲檢查才可以發(fā)現(xiàn)。二，浮腫。浮腫是肝腹水早期的時候會出現(xiàn)的癥狀，由于門靜脈高壓血管保留水分能力降低等造成的浮腫
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 549次

• 肝腹水有什么表現(xiàn)
  肝硬化腹水又稱為肝腹水，是由于肝臟病變導(dǎo)致水液滲透到腹腔中的現(xiàn)象。臨床表現(xiàn)有腹部隆起像蛙腹，腹脹早期較輕微，后期隨著腹水的增加會越來越明顯，甚至影響到呼吸，入睡等；雙下肢以及顏面會出現(xiàn)水腫；納差；低熱；實驗室檢查伴中性粒白細胞增高；患者神志反反復(fù)復(fù)，說話語無倫次。出現(xiàn)這些癥狀時，應(yīng)警惕肝昏迷。肝腹水
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-11-29 874次