問腦出血需要做手術(shù)嗎
病情描述:
腦出血需要做手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血要想明確究竟是否需要進行手術(shù)治療,一定要完善檢查才能最終明確,而且一定要結(jié)合臨床癥狀,影像學檢查,血液學檢查,查體等共同進行明確。如果出血量超過30毫升,造成腦疝的情況,及時進行手術(shù),比如開顱血腫清除手術(shù)。
意見建議:
建議患者至少要進行頭部CT,頭部核磁,腦血管造影,胸部CT,血常規(guī),血生化,心電圖等一系列的檢查手段,積極的給予白眉蛇毒血凝酶止血治療,甘露醇脫水降顱壓治療,這些都可以有效的減少不良反應的發(fā)生。
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腦出血能做手術(shù)嗎腦出血也叫腦溢血,一般臨床發(fā)病比較急,癥狀比較重,甚至有些患者會出現(xiàn)昏迷,對于出血量比較少,也就是出血量低于30毫升,臨床癥狀比較輕,僅有頭痛、肢體活動障礙,而沒有昏迷的患者,我們可以采取非手術(shù)的,保守治療的辦法,使患者逐漸逐漸的恢復,但是對于部分,出血量比較大,又有昏迷的患者,或者昏迷程度,逐漸逐漸加深的患者,就需要采取手術(shù)的辦法,來挽救患者的生命。如果這些患者出現(xiàn)腦疝,就需要緊急手術(shù),手術(shù)方式有多種,根據(jù)患者的出血部位,出血量不同,采取不同的手術(shù)方式;出血量大的,可以采取開顱血腫清除;出血量小的,穩(wěn)定的血腫,可以微創(chuàng)血腫引流,以及腦室鏡下血腫的清除。01:31
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子宮肌瘤需要做手術(shù)嗎子宮肌瘤是女性非常常見的良性腫瘤,在生育年齡很多見,在女性絕經(jīng)以后可以慢慢地萎縮變小。需不需要手術(shù)治療,要根據(jù)患者子宮肌瘤的位置,它所引起的癥狀,以及有無突然的快速的生長有關(guān)系。如果肌瘤中等大小,沒有引起女性月經(jīng)過多,或者是月經(jīng)周期的改變導致貧血,是可以觀察的。如果子宮肌瘤引起了女性的壓迫癥狀,比如壓迫了膀胱引起尿頻,壓迫了直腸引起排便困難,或者是導致了輸尿管的功能異常,這些都是需要進行治療的。或者是在進行B超檢測的過程中間,發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤快速的生長,這時候就要警惕到有惡變的可能,也需要進行手術(shù)治療。01:35
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腦出血需要做手術(shù)嗎?如果患者出現(xiàn)了腦出血,這些患者是否需要做手術(shù),一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。如果患者是大量的腦出血,容易使顱內(nèi)出現(xiàn)水腫,甚至使患者出現(xiàn)腦疝形成,為了降低這種風險,往往需要應用甘露醇,甘油果糖,速尿或者人血白蛋白等藥物進行脫水和降顱壓治療。如果患者通過以上這些方式治療之后,患者顱內(nèi)的壓力仍然比較高,這些患者很容易出現(xiàn)腦疝形成,為了挽救患者的生命,患者往往需要進行外科的手術(shù)治療,來清除顱內(nèi)的血腫,此外如果患者顱內(nèi)出血量不是很大,這些患者一般來說只需要進行內(nèi)科保守治療就可以,不需要進行手術(shù)治療。語音時長 01:10”
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腦出血需要做手術(shù)嗎腦出血的患者是否需要做手術(shù),要根據(jù)患者的情況而定,如果患者神志清楚,沒有造成明顯的顱神經(jīng)功能障礙。頭顱CT檢查顯示出血量較少,沒有形成明顯的占位效應,那么這樣的情況一般建議保守治療,給予患者通過使用靜脈點滴健腦營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,幫助改善腦組織缺血缺氧的狀態(tài),動態(tài)復查頭顱CT,觀察患者的病情變化。如果患者出血量較大,短時間之內(nèi)形成明顯的占位效應,甚至誘發(fā)腦疝,危及患者生命。這類患者應有效的實施手術(shù)治療,建議急診完善患者的相關(guān)檢查,積極術(shù)前準備工作,通過開顱手術(shù)的方式,或采取微創(chuàng)手術(shù)的方式,將腦內(nèi)血腫有效清除。語音時長 01:09”
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腦出血要做手術(shù)嗎腦出血的治療包括保守治療、手術(shù)治療。是否選擇手術(shù)治療取決于出血部位、出血量。對于出血量多、形成腦疝、對周邊腦組織產(chǎn)生嚴重壓迫者,建議盡快進行手術(shù)治療,解除壓迫、清除血腫、降低顱內(nèi)壓,盡快控制病情。術(shù)前應評估患者生命體征是否平穩(wěn),是否耐受手術(shù)治療,明確是否存在手術(shù)禁忌癥。術(shù)后嚴格觀察患者神志、瞳孔變化。加強護理,預防術(shù)后因臥床而引起的一系列并發(fā)癥,包括肺部感染、深靜脈血栓形成等。
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高血壓腦出血需要做手術(shù)嗎病情分析:腦出血病人要看具體現(xiàn)在的病情才能確定需不需要手術(shù)。如果深度昏迷,兩側(cè)瞳孔散大,對光反射消失,有去腦強直發(fā)作,或者心、肺、腎功能嚴重損害或消化道出血,就不能做。意見建議:如果是逐漸出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高并且有腦干的壓迫體征,或者腦室出血導致梗阻性腦積水,這些都可以做外科手術(shù)治療的。
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