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• 重癥肌無力能治好嗎

  對于絕大多數重癥肌無力來講，同其他的自身免疫疾病一樣，重癥肌無力是不能治愈的。那么重癥肌無力，它治療分幾個階段，重癥肌無力跟胸腺有關系，因此一旦發生重癥肌無力，無論年齡大小、無論什么性別，必須把胸腺切除。在這個基礎上，長期使用溴吡斯的明控制重癥肌無力的癥狀。如果病情發生波動，要根據波動給予病人適當的激素、免疫抑制劑，或者是血漿置換，還有免疫球蛋白的治療。那么這個治療基本上是終身的，絕大多數病人需要終身服藥，來維持正常的功能，保持不讓病情進一步，發展到呼吸肌麻痹的程度。

  

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  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-08 17196次

• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 17935次

• 重癥肌無力能吃青椒嗎
  重癥肌無力是一種神經肌肉接頭病，也是一種獲得性的自身免疫性疾病。它是一種由乙酰膽堿受體抗體介導的累及到了神經和肌肉接頭的突出后膜，引起的神經和肌肉之間信號傳導障礙，所以引起了肌肉的收縮無力。重癥肌無力的常見的臨床表現就是骨骼肌的無力，容易疲勞，活動以后容易加重，休息以后就減輕。重癥肌無力患者的飲食方面需要注意什么呢？重癥肌無力患者首先要進行適當的控制體重，因為我們知道重癥肌無力的患者肌肉沒有力量，如果體重過大可能更難以控制。所以說首先要控制體重，飲食方面需要注意。至于吃什么沒有太多特殊的要求，建議還是不要吃一些刺激性的食物。青椒是一種維生素含量非常豐富的蔬菜，重癥肌無力的患者是可以吃青椒。
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  徐化利 主治醫師濱州市中心醫院

  2019-10-13 1537次

• 重癥肌無力能吃榴蓮嗎
  我們知道重癥肌無力，它是一種神經肌肉接頭病，它累及的是神經肌肉接頭上的突出后膜，突出后膜上的大量的一些乙酰膽堿受體遭到破壞以后，神經肌肉接頭信號傳導出現障礙，導致了骨骼肌的收縮無力，重癥肌無力，也是一種自身獲得性的免疫性的疾病。重癥肌無力患者的主要臨床表現就是骨骼肌的收縮無力，這種無力表現為波動性和易疲勞性的特點，也就是說患者在早晨癥狀往往比較輕，到了傍晚癥狀往往比較重，患者的無力在活動以后加重，在休息或者是應用膽堿酯酶抑制劑以后會明顯的減輕。重癥肌無力患者在飲食方面沒有特別需要注意的，對于患者所說的榴蓮，重癥肌無力患者是可以吃的，教科書和指南沒有明確的說重癥肌無力患者不能吃什么。
  語音時長 01:16”
  徐化利 主治醫師濱州市中心醫院

  2019-11-08 1383次

• 重癥肌無力能吃紅豆嗎
  病情分析：這些患者可以吃紅豆，只要患者沒有糖尿病，胃潰瘍，出血，食管胃底靜脈曲張等疾病患者可以吃紅豆綠豆等食物，這些患者在飲食上最好要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果，還要多吃富含高蛋白的食物。意見建議：此類患者平時要多注意休息，注意防寒保暖，避免感冒受涼，還要樹立戰勝疾病的信心，需要定期的隨訪和復查。不能隨意的停藥和換藥。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-05 1101次

• 重癥肌無力能吃蜂膠嗎
  病情分析：這些患者可以吃蜂膠。因為蜂膠富含糖分和維生素，對患者的恢復具有很好的益處。此類患者平時在飲食上一定要清淡，可以多吃新鮮的蔬菜和水果。意見建議：建議這些患者飲食要多樣化，盡量不要吃辛辣和刺激性的食物，也不能吃比較油膩的食物。平時要注意防寒保暖，避免感冒受涼，患者要有健康的生活方式和規律的作息時間，不能熬夜。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-28 1002次

• 重癥肌無力能吃辣椒嗎?
  重癥肌無力的患者還是主張不要吃辣椒，不要吃一些辛辣的食物的，這主要是因為吃這些食物有可能導致免疫反應，出現一些過敏的，而一旦出現過敏反應非常可能導致重癥肌無力加重的，所以患者盡量是不要吃辣椒的。另外重癥肌無力的患者在飲食上要多吃一些維生素C含量豐富的食物，比如疏菜水果，也要注意一些五谷雜糧的攝入，比
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 101次

• 重癥肌無力能吃韭菜嗎
  如果患者存在重癥肌無力，這些患者如果沒有吞咽困難和飲水嗆咳等病變患者，可以吃韭菜。但是如果患者累及了咽喉部肌肉，導致患者出現飲水嗆咳，患者不能進口來吃東西，比如韭菜比較長，有可能會導致患者出現窒息和嗆咳等風險。重癥肌無力的患者，平時在飲食上一定要清淡，要多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些容易消化的食物，患
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 170次