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• 慢性腎衰竭怎么治療

  慢性腎衰竭的治療，一般來說分兩大部分，一大部分是病因治療。比如一個慢性腎炎的病人，我們主要治療是給病人盡量減少蛋白尿，然后控制血壓，如果是慢性間質性腎炎的病人，我們主要用一些藥物，延緩腎小管損傷，延緩腎間質纖維化。血管性疾病，比如說高血壓腎損害和缺血性腎臟病，導致的慢性腎衰竭早期治療，主要是糾正血壓。缺血性腎臟病，有的時候需要放支架糾正缺血，這是針對病因的治療。還有一大部分，是針對并發癥的治療，比如說慢性腎衰竭，我們最常見的并發癥有貧血。針對貧血的話，我們要給病人補充鐵劑，比如可以口服琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、多糖鐵復合物，可以靜脈注射蔗糖鐵。有一些病人，在補充鐵劑以后，血色素仍然不能上升恢復正常，我們就要給病人，打促紅細胞生成素。還有比如肌酐比較高，病人出現納差、食欲減退，我們要給病人一些排毒的藥物，比如大黃碳酸氫鈉、尿毒清，還有從腸道吸附作用的，比如說包醛氧淀粉，藥用炭片等等。常規的慢性腎衰竭的治療，還有低蛋白飲食加復方a-酮酸，是為了減少腎功能負擔。還有病人，如果出現鈣磷代謝紊亂的話，我們要給病人活性維生素D補鈣，以及降血磷的治療。還有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是電解質的紊亂，比如說出現代謝性酸中毒的話，要給碳酸氫鈉糾正酸中毒。如果要是出現電解質紊亂，比如說高鉀等，要給病人降鉀的治療。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 14391次

• 急性腎衰竭癥狀有哪些

  腎臟作為一個解毒排泄系統，它主要調節人的水鹽代謝、調節人的血壓、排泄毒物。如果出現急性腎臟功能衰竭，水分排泄可能就不充分，那么會出現少尿，水腫這些癥狀。還有因為它對血壓有調節，肯定會血壓升高，腎臟本身如果出了問題，可能還有血尿。生化檢查來講，腎臟排泄毒物的功能受到損害，體內生化里面的毒物、代謝物的水平就會升高，比如說肌酐、尿素氮、尿酸等等，這些水平就會升高。

  

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  李州利 主任醫師解放軍第309醫院

  2018-10-08 8538次

• 急性腎衰竭怎么治
  治療急性腎衰竭首先需要積極治療原發病，消除導致或加重急性腎衰竭的因素，快速準確地補充血容量，維持足夠的有效循環血容量防止糾正低灌注狀態，避免使用腎毒性藥物。其次維持水電解質酸堿平衡，嚴格控制水、鈉的攝入，入液量應為前一天的尿量加上其它的顯性及非顯性失水量大約400毫升。輕度高鉀血癥的患者應嚴格限制富含鉀的食物和藥物的攝入，積極糾正原發病和糾正代謝性酸中毒。因為急性腎衰竭患者易于并發感染，最常見的為呼吸道，泌尿道和皮膚部位的感染，一旦出現感染的跡象，應給予積極的有效的抗感染治療。少尿患者一般需要腎臟替代治療，可以清除體內過多的水分和毒素，糾正高鉀血癥和代謝性酸中毒，有利于液體熱量和蛋白質的攝入，有利于損傷細胞的修復和再生。
  語音時長 1:42”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-28 2476次

• 急性腎衰竭怎么治療
  急性腎衰竭病因的不同，可以分為腎前性，腎性和腎后性，腎前性一般指能量不足，低血壓或者是心衰，這種情況要積極補足容量，糾正低血壓，改善病人的心衰，如果是腎功能仍進行性進展，需要血液透析治療。腎性腎衰竭可能一些藥物有關系，一般最常見的是急性腎小管壞死，這種情況的治療也要根據病人的尿量和血肌酐的程度，如果是血肌酐大于450umol/L，尿量小于400，甚至小100毫升每24小時建議及時腎臟替代治療。如果是梗阻性引起的急性腎衰竭，一定要想盡辦法解除梗阻，比如結石，可以采取體外碎石，手術或者是一些其他方式，但有一種情況尤難處理，就是一些惡性腫瘤直接壓迫輸尿管或者是惡性腫瘤，腹膜和淋巴結腫大引起腎衰竭，這種情況可以選擇腎造瘺，但總體來說病人的預后不好。
  語音時長 1:34”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-14 3152次

• 腎衰竭怎么治
  病情分析：慢性腎衰竭分為代償期，失代償期，尿毒癥期等很多期，不同時期治療方法是不一樣的。在腎衰竭代償期或失代償期，患者需要通過藥物控制血壓，降低尿蛋白，同時降低肌酐治療。如果已經到達尿毒癥期或者有嚴重的并發癥，比如藥物難以控制的高血壓，水腫，嚴重的電解質紊亂和酸堿失衡需要進行血透析，腹膜透析等治療。意見建議：腎衰竭患者平時飲食上需要注意低鹽優質低蛋白飲食，同時盡量少應用對腎臟有損傷的藥物，比如非甾體類消炎藥，含馬兜鈴酸成分的中藥。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-01-28 902次

• 急性腎衰竭怎么治好
  病情分析：對于治療急性腎衰竭，首先要去除病因，積極治療原發病減少癥狀，改善腎功能，防止并發癥的發生。其次就要維持體液的平衡，觀察患者的體重，血壓，心，肺癥狀。糾正代謝性酸中毒。意見建議：急性腎功能衰竭患者按病情限量進食蛋類、乳類，限制水，忌用油脂類及高蛋白食品，按著病情限量進食牛奶、雞蛋或瘦肉。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-04-01 1604次

• 急性腎衰竭尿量
  急性腎衰竭，它分為少尿期和多尿期，這是最典型的臨床表現，少尿期是指患者的尿量，常常少于四百毫升，甚至有些患者的尿量低于五十毫升，甚至沒有尿，這個時期持續時間往往是兩到三周甚至更長，這就是少尿期尿量。而多尿期是指少尿期過后，患者會出現一個尿量的明顯增加，常常尿量會大于24小時3500毫升，甚至有些患者
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 461次

• 急性腎衰竭如何診斷
  急性腎衰竭診斷依賴于以下化驗檢查：一、血液檢查，有輕、中度貧血，血肌酐和尿素氮進行性上升，如合并高分解代謝及橫紋肌溶解引起者上升速度較快，出現高鉀血癥大于5.5mmol/l，血pH值常低于7.35，HCO3-水平多呈輕中度降低，血鈉濃度正常或偏低，可有血鈣降低、血磷升高。二、尿常規檢查，外觀多渾濁、
  趙曉風 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-04-08 181次