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• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，就包含臨床的客觀指標(biāo)，就是臨床的癥狀，還有實(shí)驗(yàn)室的檢查，當(dāng)四肢小關(guān)節(jié)，對(duì)稱性的腫脹疼痛，超過(guò)三周以上，就要小心，到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來(lái)就診。我們到醫(yī)院就診會(huì)做哪些檢查呢，醫(yī)生常規(guī)的會(huì)給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時(shí)還會(huì)針對(duì)，拍一些局部的片子，比如兩個(gè)手指關(guān)節(jié)痛，就會(huì)給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié)，就是肘、胳膊肘這地方，有首發(fā)癥狀。這時(shí)候，給你拍肘關(guān)節(jié)的片子，是結(jié)合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來(lái)診斷他。

  

  01:11
  王進(jìn)軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 5477次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎忌口

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的忌口，我們中醫(yī)非常講忌口，老百姓也很喜歡關(guān)注忌口的問(wèn)題，其實(shí)我們類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，你可以認(rèn)為它是一種慢性消化性疾病。得了這個(gè)病，很多病人都很瘦，同時(shí)因?yàn)榇蠹曳捶磸?fù)復(fù)吃那些非甾體消炎藥、抗風(fēng)濕慢作用藥，對(duì)胃有影響不太好，胃的吸收就不太好。所以我們對(duì)風(fēng)濕病人，都建議他的飲食，營(yíng)養(yǎng)一定要均衡，什么都吃，沒(méi)有特殊的禁忌。當(dāng)然有的人他還問(wèn)我，有些發(fā)物能不能吃，我們當(dāng)然對(duì)那些鯉魚(yú)、姜蒜這些，我們就是說(shuō)少吃一點(diǎn)，不是說(shuō)絕對(duì)不吃。所以得了風(fēng)濕病，還要注意營(yíng)養(yǎng)的均衡，所以盡量就是說(shuō)，什么東西都能多吃一點(diǎn)比較合適。

  

  01:02
  王進(jìn)軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 14617次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與免疫
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因和發(fā)病機(jī)制包含環(huán)境因素、遺傳易感性以及免疫紊亂。免疫紊亂是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要的發(fā)病機(jī)制，活化的CD4+T細(xì)胞和MHC-II型陽(yáng)性的抗原遞呈細(xì)胞浸潤(rùn)關(guān)節(jié)滑膜。滑膜關(guān)節(jié)組織的某些特殊成分或體內(nèi)產(chǎn)生的內(nèi)源性物質(zhì)也可能作為自身抗原被抗原呈遞細(xì)胞呈遞給活化的CD4+T細(xì)胞，啟動(dòng)特異性免疫應(yīng)答，導(dǎo)致相應(yīng)的關(guān)節(jié)炎癥狀。在病程中的T細(xì)胞庫(kù)的不同T細(xì)胞克隆因受到體內(nèi)外不同抗原的刺激而活化增殖，滑膜的巨噬細(xì)胞也因抗原而活化，使細(xì)胞因子如TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8等增多，促使滑膜處于慢性炎癥狀態(tài)。另外，B細(xì)胞激活分化為漿細(xì)胞，分泌大量免疫球蛋白。其中有多種自身抗體如類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等，免疫球蛋白和這些抗體形成的免疫復(fù)合物，經(jīng)補(bǔ)體激活后可以誘發(fā)炎癥。所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是遺傳易感因素、環(huán)境因素以及免疫系統(tǒng)失調(diào)等各種因素綜合作用的結(jié)果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  王彥焱 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-24 2715次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與腫瘤關(guān)系
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者確實(shí)有合并惡性腫瘤的情況，通常與相同的環(huán)境和遺傳因素有關(guān)，成為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和惡性腫瘤共同的觸發(fā)因素，有兩種疾病常見(jiàn)的遺傳和環(huán)境因素可能導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。臨床上類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在疾病的進(jìn)展嚴(yán)重程度等方面的抑制性是由遺傳和環(huán)境因素共同決定的，因此也可能合并一些腫瘤，如呼吸道腫瘤，肺癌或者腎癌的發(fā)生，也有報(bào)道類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并惡性淋巴瘤者，另外類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并腫瘤的發(fā)生也可能與藥物的治療有一定的相關(guān)性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-29 4522次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛與什么有關(guān)系嗎
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者多數(shù)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛，關(guān)節(jié)疼痛的嚴(yán)重程度與關(guān)節(jié)腫脹的程度相平行，都是由于關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)引起的。主要受累關(guān)節(jié)為雙手掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)。手指近端指間關(guān)節(jié)的梭形腫脹，是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的典型癥狀。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-07 901次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎
  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。這是兩種截然不同的疾病，前者是由于鏈球菌感染導(dǎo)致的一種疾病，關(guān)節(jié)炎通常是暫時(shí)性的，類風(fēng)濕因子也不高，治療后關(guān)節(jié)功能可完全恢復(fù)，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病，最終會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 6606次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科較常見(jiàn)的一種疾病，是以侵蝕性、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本的病理改變是滑膜炎、血管翳形成，隨著病情進(jìn)展，逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布，是引起人們殘疾和勞動(dòng)力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-01-10 10664次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎免疫治療
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的免疫治療包括免疫抑制劑的應(yīng)用，生物制劑及免疫性的治療幾個(gè)方面。免疫抑制劑常選用甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶，來(lái)氟米特，羥氯喹等，生物制劑常選腫瘤壞死因子α拮抗劑，白介素1拮抗劑，CD20單克隆抗體等，這類藥物通常具有強(qiáng)大的抗炎及防止骨破壞的作用，療效很好，只是價(jià)格昂貴。另外免疫性的治療包括口
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 649次