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• 蛛網膜下腔出血

  蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-17 23009次

• 蛛網膜下腔出血治療原則

  一旦有了蛛網膜下腔出血，患者可能會出現神志的、血壓的、肢體的、功能的、頭疼劇烈、惡心嘔吐等等一系列的，非常危險的癥狀。它的治療原則應該是止血、降顱壓，防止出現腦疝，那么在患者頭痛、頸項強直、腦膜刺激征，并且有嘔吐的同時，防止嘔吐物阻塞了呼吸道，引起呼吸道的感染，呼吸道的阻塞、窒息等等。所以它的一系列的治療，應當是在急診，在專業醫師的指導下進行的。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 3660次

• 少量蛛網膜下腔出血怎么治療
  如果出現蛛網膜下腔出血的出血量是比較小的，一定要注意預防再出血的情況。一般在絕對臥床4到6周左右調控血壓，避免這種再出血的發生，維持到腦灌注壓在正常的水平狀態的話，可以使得蛛網膜下腔出血逐步的自行吸收。有一些可能由破裂動脈瘤導致的少量蛛網膜下腔出血，除了要改善這種出血的狀況，也要進行一些動脈瘤外科和血管內的相應的治療，動脈竇的夾閉以及血管內的治療是預防蛛網膜下腔出血再出血的最有效的治療方法，因為一旦再出血的情況就有可能造成顱高壓、腦水腫，甚至腦室筑型、腦疝等情況，那樣的話就危及生命了，而且可能會造成腦血管痙攣的問題。一般少量的蛛網膜下腔出血不會造成明顯的腦積水和癲癇的情況，所以在控制好危險因素之后的情況逐漸就可以自己逐漸恢復，蛛網膜下腔出血總體的預后還是比較差的，一定要注意少量的蛛網膜下腔出血避免再出血的發生，要將平均動脈壓控制到125毫米汞柱以下。
  語音時長 1:31”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2019-01-22 1605次

• 少量蛛網膜下腔出血的診斷
  少量蛛網膜下腔出血，患者的診斷主要是根據病史，癥狀，體征，以及既往是否有高血壓的病史和發病年齡以及影像學檢查來綜合考慮。患者發生蛛網膜下腔出血時，一般急性發病，大多數患者發病時間以秒來計算，可以突然出現頭痛，惡心，嘔吐。多數患者頭痛比較劇烈，可以出現撕裂樣或者是爆炸樣的疼痛，同時也可能會出現腦膜刺激征，包括頸項強直，克里格征(+)和布魯斯基津征(+)，多數患者不出現肢體感覺障礙，或者是運動功能障礙，也不會出現意識障礙，包括嗜睡、昏睡和昏迷等。必要時檢查一下顱腦CT可以明確診斷，該患者主要表現為腦裂內可能會出現高密度病灶。
  語音時長 01:15”
  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2019-11-13 1499次

• 少量蛛網膜下腔出血嚴重嗎
  這要看是什么原因導致的，如果是因為外傷撞擊導致的少量蛛網膜下腔出血的話，那并不嚴重，這些蛛網膜下腔出血在3到5天就會吸收恢復，所以不用擔心，但是早期要注意密切觀察病情，因為有一部分會出現持續的出血增多，如果出現癥狀加重的話，要及時復查ct，但如果是自發性的少量蛛網膜下腔出血，那就是比較嚴重的，這一般考慮是有動脈瘤存在，動脈瘤有隨時再次破裂的風險，則需要做腦血管造影檢查，確診后進行開顱手術夾閉或者介入栓塞處理。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-01-08 2502次

• 蛛網膜下腔出血怎么治療
  病情分析：珠網膜下腔出血病人絕對臥床休息4~6周，保持頭高位，側臥位，防止舌根后墜阻塞氣道及時清理口中嘔吐物。積極的查找病因，如有動脈瘤和顱內動靜脈畸形的，盡量要手術治療，隨時注意血壓的變化，平穩的降壓。意見建議：避免焦慮抑郁的情緒，安靜臥床休息，按摩下肢，防止雙下肢靜脈血栓形成。低鹽低脂低糖飲食，不要進食辛辣刺激性食物，戒煙戒酒。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2019-12-30 1001次

• 蛛網膜下腔出血
  顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網膜下腔出血
  蛛網膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因。可以通過加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術治療等方式改善。身體出現不適癥狀應及時就醫。1、情緒激動：情緒激動時，神經系統興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內的壓力，從而引起蛛網膜下腔出血。應加強情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-08-09 0次