問(wèn)腦鳴會(huì)是動(dòng)脈瘤嗎
病情描述:
腦鳴會(huì)是動(dòng)脈瘤嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦鳴并不是動(dòng)脈瘤,這也不是動(dòng)脈瘤的癥狀表現(xiàn),動(dòng)脈瘤的典型表現(xiàn)是出現(xiàn)一側(cè)的上眼瞼下垂,以及出現(xiàn)看東西的時(shí)候重影的癥狀,破裂后可以出現(xiàn)突發(fā)的劇烈頭疼和頸項(xiàng)強(qiáng)直的表現(xiàn),并不會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦鳴,出現(xiàn)腦鳴癥狀實(shí)際上是耳鳴,這一般與腦血管痙攣和腦供血不足有關(guān)系。
意見(jiàn)建議:
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦前交通動(dòng)脈瘤嚴(yán)重嗎腦前交通動(dòng)脈瘤是比較嚴(yán)重的。腦前交通動(dòng)脈瘤是指腦血管交通動(dòng)脈瘤樣異常突起,是非常常見(jiàn)的顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤之一。直徑小的腦前交通動(dòng)脈瘤一般都是沒(méi)有癥狀的,隨著逐漸的發(fā)展腦前交通動(dòng)脈瘤會(huì)突然出現(xiàn)破裂,破裂后病人可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、昏迷,甚至躁狂、抽筋等各種表現(xiàn),會(huì)對(duì)病人的生命造成威脅。如果出現(xiàn)腦前交通動(dòng)脈瘤一定要進(jìn)行積極治療,對(duì)于沒(méi)有破裂的,并且小于7毫米的,沒(méi)有癥狀的動(dòng)脈瘤和年齡比較大的患者,不一定要治療,可以定期隨訪觀察,比如做腦血管造影或者做核磁共振、CT,患者一定要控制抽煙,控制血壓。對(duì)于大于7毫米的腦前交通動(dòng)脈瘤,或者小腦前交通動(dòng)脈瘤在隨訪過(guò)程中慢慢增大的病人,或者年齡小于60歲的病人,首選手術(shù)治療。如果年齡大于60歲的不能做開(kāi)顱或者開(kāi)顱手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)的,可以選擇血管內(nèi)介入治療。對(duì)于腦前交通動(dòng)脈瘤破裂的病人,應(yīng)該積極采取各種治療手段緩解癥狀,防止再破裂出血。02:34
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腦鳴會(huì)是動(dòng)脈瘤嗎在臨床當(dāng)中腦鳴有一部分的情況下也可能是動(dòng)脈瘤,比如動(dòng)脈瘤生長(zhǎng)的相對(duì)比較巨大,在內(nèi)部血流轉(zhuǎn)動(dòng)的情況下形成了一些鳴響性的改變,這個(gè)時(shí)候也可能會(huì)引起腦鳴這種情況,或者是動(dòng)脈瘤壓迫了前庭神經(jīng),從而造成耳鳴,聽(tīng)力下降等一些情況,也可能是一種病變的表現(xiàn)。因此如果高度懷疑是動(dòng)脈瘤,建議及早完善頭部CT,頭部核磁,腦血管造影檢測(cè),這樣才能夠更好的去明確具體的病情變化,而且有很多的疾病都可能會(huì)引起腦鳴,只有完善檢查,這樣才能夠評(píng)判病情,還能有一個(gè)更好的治療,否則很容易漏診和誤診,這樣對(duì)患者本身是非常不利的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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腦動(dòng)脈瘤危險(xiǎn)嗎腦動(dòng)脈瘤是非常危險(xiǎn)的,它是引起自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的原因。腦動(dòng)脈瘤一旦破裂初次出血,會(huì)使得30%的患者發(fā)生死亡,存活的患者往往也會(huì)存留有后遺癥狀,甚至發(fā)生再次破裂出血增加死亡的概率。除了破裂的動(dòng)脈瘤以外,還有一些無(wú)癥狀性的腦動(dòng)脈瘤,對(duì)于這部分的動(dòng)脈瘤,發(fā)生破裂的風(fēng)險(xiǎn)越低,對(duì)患者的威脅相對(duì)較小。但是有些動(dòng)脈瘤隨著時(shí)間延長(zhǎng)可能會(huì)逐步增大,也會(huì)發(fā)生破裂出血的風(fēng)險(xiǎn),一旦出血會(huì)誘發(fā)腦缺血甚至顱內(nèi)壓增高的癥狀,危及患者的生命。因此對(duì)于明確有腦動(dòng)脈瘤的患者,要積極行相應(yīng)的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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腦動(dòng)脈瘤怎么腦動(dòng)脈瘤目前的治療方式一個(gè)是保守治療,也就是不用管它,定期復(fù)查,如果發(fā)展快速增大的話,是需要進(jìn)行手術(shù)治療,第二個(gè)就是血管內(nèi)介入治療,也就是微創(chuàng)治療應(yīng)用血管內(nèi)彈簧圈栓塞或者是支架輔助栓塞的情況進(jìn)行治療。第三種就是開(kāi)顱夾閉手術(shù)治療。三種方法都有利有弊,須要及時(shí)進(jìn)行自我選擇,根據(jù)具體病情進(jìn)行選擇。
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腦動(dòng)脈瘤長(zhǎng)大嗎病情分析:腦部動(dòng)脈瘤體積是會(huì)不斷增大的,腦部動(dòng)脈瘤往往隨著時(shí)間的推移,體積會(huì)逐漸增大,動(dòng)脈瘤血管內(nèi)皮會(huì)逐漸變薄,隨著瘤腔內(nèi)血液逐漸增多,對(duì)血管內(nèi)壁壓力逐漸增大,往往在誘發(fā)因素影響下會(huì)導(dǎo)致破裂出血。意見(jiàn)建議:腦部的動(dòng)脈瘤,建議應(yīng)選擇早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期接受手術(shù)治療,無(wú)論是采取動(dòng)脈瘤夾進(jìn)行夾閉,還是采取血管介入的方法,使用彈簧圈進(jìn)行栓塞,都應(yīng)盡早對(duì)患者實(shí)施有效治療,否則一旦發(fā)生動(dòng)脈瘤破裂出血,將嚴(yán)重威脅患者生命。
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腦鳴會(huì)是動(dòng)脈瘤嗎腦鳴只能說(shuō)有動(dòng)脈瘤的可能性,腦鳴主要是指腦的耳蝸神經(jīng)核到大腦皮質(zhì)聽(tīng)覺(jué)中樞的這個(gè)通道過(guò)程中,某一個(gè)部位存在病變,就可以導(dǎo)致出現(xiàn)腦鳴,病人自己感覺(jué)到腦內(nèi)有聲音。而引起腦鳴的原因有很多,首先耳部的疾病可以引起,比如耳道炎,中耳炎以及鼓膜穿孔等都會(huì)引起腦鳴;另外腦部的血管性疾病也可以出現(xiàn)腦鳴現(xiàn)象,比如存在腦
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腦動(dòng)脈瘤癥狀腦動(dòng)脈瘤就是長(zhǎng)在顱內(nèi)動(dòng)脈上的,這本身算不上腫瘤,主要是因?yàn)槟X動(dòng)脈的血管有薄弱的部位,因?yàn)檠鞯姆磸?fù)沖刷而導(dǎo)致血管壁向外膨隆所致。腦動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)于顱底,可以出現(xiàn)在前交通動(dòng)脈后交通動(dòng)脈,或者是頸內(nèi)動(dòng)脈,以及大腦前動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈。