問心臟房間隔缺損能自愈嗎
病情描述:
心臟房間隔缺損能自愈嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果是單純的房缺,缺損口小于0.3cm在一歲前一般是能夠自愈的,小于0.5cm有很大的可能性自愈,小于1cm在孩子一歲前也存在著一定的可能性。但是如果大于1cm,大于一周歲基本上是沒有自然愈合的可能性的。
意見建議:
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先天性心臟病房間隔缺損能自愈嗎一般的來說,真正的房間隔缺損是不會自愈。但是我們臨床上有一類房間隔缺損叫卵圓孔未閉,卵圓孔是一個在胎兒期正常存在的東西,它保證胎兒期的臍帶血能從右向左分流,保證組織的養(yǎng)供。但是出生以后隨著孩子的長大,一般出生以后新生兒期都會閉上。因為它有兩層組織,中間是一個薄膜,是一個通道,它慢慢就貼上、閉上了。所以有一些臨床上我們講的所謂的中央型房缺,實際上是卵圓孔未閉,這種是有自愈傾向的,它有可能會長上。但真正的房間隔缺損,因為四周都是很薄的邊,它不會說是自愈的,只能說是越長越大。但是卵圓孔未閉,這種是可以自愈的。01:10
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房間隔缺損是心臟病嗎房間隔缺損是心臟病,是臨床上最常見的先天性心臟病的一類,臨床主要分為原發(fā)孔房缺和繼發(fā)孔房缺。絕大多數(shù)的病人是繼發(fā)孔房缺,房間隔缺損需不需要治療主要是看看位置、大小和臨床表現(xiàn),很大一部分的病人隨著長大,小的中央孔房缺是有可能自愈的。還有一些隨著長大沒有自愈,如果是5毫米以內(nèi)的小房缺,臨床認(rèn)為沒有明顯血流動力學(xué)意義,也可以觀察,不用管它。大的房缺可以介入,特別大的房缺,介入做不了的,也可以通過外科手術(shù)治療,一般都通過右側(cè)小切口把它補(bǔ)上。如果臨床的癥狀明顯,頻繁出現(xiàn),也可以遠(yuǎn)期進(jìn)行分堵。01:11
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房間隔缺損能自愈嗎對于小于5mm的房間隔缺損是有自愈可能的,如果不影響血流動力學(xué),不出現(xiàn)血流動力學(xué)紊亂是無需處理的。而如果大于5mm的房間隔缺損,則應(yīng)行房間隔缺損封堵治療。目前封堵治療的成功率很高,建議及早行封堵治療,最好在學(xué)齡前之前完成這項手術(shù),以免影響心功能。如果出現(xiàn)了房間隔缺損的右向左分流,則失去了手術(shù)的機(jī)會,因此應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)治療,及時干預(yù)。語音時長 01:15”
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房間隔缺損能自愈嗎如果說是小的房間隔缺損,比如說五個毫米以內(nèi),這種情況密切的觀察,有將近一半的人可能在一周以內(nèi)能夠自愈,但如果說是缺損的面積比較大,超過五個毫米以上,這種情況,很難自愈就需要介入手術(shù)治療。一般都是選擇介入的封堵要求孩子大于等于三歲,體重最好是大于等于10千克,這種情況,但是要有合適的邊緣能夠?qū)銙熳?。再就是介入治療過程中一定要注意,選擇比較好的適應(yīng)癥,如果出現(xiàn)了重度的肺門高壓,介入治療就是不合適的,有一些缺損比較大,需要外科治療比如說房間隔缺損直徑達(dá)到36毫米以上這種情況,介入治療很容易失敗,所以說就選擇外科直接開胸進(jìn)行修補(bǔ),往往是比較合適的,所以說房間隔缺損有一部分能夠自愈,應(yīng)該說大部分都不會自愈需要手術(shù)來干預(yù)。語音時長 1:23”
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房間隔缺損能自愈嗎房間隔缺損是一種比較常見的先天性心臟病,房間隔缺損一般是不能夠自愈的,藥物治療也沒有什么幫助。房間隔缺損最好的治療方式就是手術(shù)治療。目前來說,對于先天性心臟病的手術(shù)也是比較成熟的。經(jīng)過手術(shù)治療,都是可以治愈的。
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房間隔中部缺損能自愈嗎房間中部缺損如果小于5mm的話,是有很大的程度可以自愈,但是也要定期復(fù)查,確定一下病情。如果沒有自愈,那么就需要手術(shù)進(jìn)行治療,手術(shù)的成功率還是比較高的。手術(shù)后需要注意休息,飲食以高營養(yǎng)高蛋白,富含維生素為主。
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心臟房間隔缺損能自愈嗎心臟房間隔損缺需要治療,不能自愈,平時要預(yù)防感冒及劇烈活動,大部分繼發(fā)孔房間隔缺損的患兒,除了容易得感冒等呼吸道感染以外,一般沒有其他的癥狀,一般到青年才出現(xiàn)氣急、心悸以及乏力等癥狀。會在左與右心房之間遺留下孔隙,因為原始房間隔在胚胎發(fā)育的過程中出現(xiàn)了反常,四十歲后絕大多數(shù)患者癥狀加重,且經(jīng)常出現(xiàn)心
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房間隔缺損心臟聽診房間隔缺損進(jìn)行聽診,典型的表現(xiàn)是在胸骨左緣二三肋間能夠聽到收縮期吹風(fēng)樣的二到三級的雜音,伴有第二心音的亢進(jìn)以及分裂,收縮期的雜音主要是肺動脈瓣血流速度加快導(dǎo)致,少數(shù)病人可以聞及到收縮期的震顫。對于房間隔缺損,在臨床表現(xiàn)上與缺損的面積大小有一定關(guān)系,一般情況下患者有可能會表現(xiàn)為容易感冒,呼吸道感染的癥