問輸尿管軟鏡可以取干凈結(jié)石嗎
病情描述:
輸尿管軟鏡可以取干凈結(jié)石嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
輸尿管軟鏡是可以取干凈結(jié)石的,輸尿管軟鏡手術(shù),先用激光的方法將結(jié)石粉碎,然后再使結(jié)石排出,能夠使大部分的輸尿管結(jié)石排出體外。運用輸尿管軟鏡,可以將體積較大或者形狀不規(guī)則的結(jié)石,有效的排出體外,是治療輸尿管結(jié)石的常用方法。
意見建議:
建議做輸尿管軟鏡取石術(shù)后,積極預防輸尿管梗阻或者輸尿管炎,否則會影響輸尿管結(jié)石正常排出體外。建議就診正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)泌尿科實施該手術(shù),術(shù)后做輸尿管超聲檢查,明確手術(shù)時過程中是否損傷到了輸尿管壁。
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輸尿管軟鏡取結(jié)石拔管要打麻醉嗎輸尿管軟鏡手術(shù)以后,常規(guī)的會留置一個輸尿管支架管,也把它叫做雙J管。這種支架管,在術(shù)后當然需要拔出來的,一般來說術(shù)后保留一個月左右,然后進行拔出。拔出的方式我們是選擇,在膀胱鏡底下進行操作的,膀胱鏡經(jīng)過尿道,到達膀胱里面以后,可以看到輸尿管的支架管,然后用鉗子把它夾住,把它取出來。這種操作的方式的話,我們常規(guī)是用局麻的方式,也就是說,往尿道里面灌注點麻醉藥,然后進行操作拔出。絕大多數(shù)情況下,病人沒有什么明顯的痛苦,是可以忍受的。01:25
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軟鏡取腎結(jié)石術(shù)難受嗎通過軟鏡取腎結(jié)石,這是一個微創(chuàng)手術(shù),它是需要打麻醉的,所以在術(shù)中病人肯定是沒什么感覺的。一般來說,我們選擇的麻醉是全麻,或者是一種半身的麻醉,比如像腰麻、硬膜外麻醉等等。所以在手術(shù)當中,病人是不會有刺激地感覺,或者疼痛感覺。不過在術(shù)后,可能病人會出現(xiàn)一些不適。手術(shù)以后我們會在輸尿管里面留置一個支架,這個支架是很有可能會引起一種刺激的,比如出現(xiàn)尿痛、尿頻、尿急這種情況,有時候尿里面還會出現(xiàn)血尿。但這個絕大多數(shù)情況下,都是癥狀比較輕的,是不用做什么特殊處理的。如果要癥狀嚴重,隨時可以到醫(yī)院進行進一步檢查和治療。01:36
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輸尿管軟鏡可以取干凈結(jié)石嗎輸尿管軟鏡是否可以取干凈結(jié)石,和結(jié)石的大小以及位置,質(zhì)地等等均有可能相關(guān)。因為進行輸尿管軟鏡鈥激光碎石,本身就適合結(jié)石是1-2公分之間,有腎盂積水的患者。如果結(jié)石較小,只有一公分,進行輸尿管軟鏡鈥激光碎石,若結(jié)石質(zhì)地松散,很容易被鈥激光擊碎,手術(shù)時間較短,可以利用鈥激光將結(jié)石粉末化,或者有充分的時間使用取石籃將較大的結(jié)石顆粒通過輸尿管取出。如果患者輸尿管軟鏡進行碎石,腎臟內(nèi)結(jié)石較大,達到兩公分左右,可能取不干凈。語音時長 01:11”
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輸尿管軟鏡取結(jié)石費用輸尿管軟鏡費用大約需要三萬到五萬,軟鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)的手術(shù)方式,對于輸尿管軟鏡手術(shù)它的費用比較高,就是使用的軟鏡。軟鏡費用比較貴,每使用一次成本很高。輸尿管軟鏡可以有效的將結(jié)石擊碎,通過輸尿管排出體外,這是一種創(chuàng)傷非常小的手術(shù),出血非常少。一般對于輸尿管上段結(jié)石或者腎盂的兩公分以下的,推薦輸尿管軟鏡手術(shù),一般建議應該術(shù)前放置雙接管,有效的對輸尿管進行擴張,這樣手術(shù)會更加順利。術(shù)中放置塑料管殼會很容易,輸尿管軟鏡手術(shù)使用的材料比較高,所以費用貴。語音時長 1:34”
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輸尿管軟鏡取結(jié)石疼嗎病情分析:輸尿管軟鏡下取石術(shù),是需要在麻醉下進行的,手術(shù)過程當中是不會有疼痛感的。如果是全麻下手術(shù),患者是沒有知覺的,不會感覺到痛苦。術(shù)后部分患者會有排尿疼痛感,但是通過多喝水,勤排尿就可以改善。排尿時出現(xiàn)的疼痛并不嚴重,多數(shù)患者也是可以忍受的。意見建議:主要是手術(shù)操作需要通過尿道來進行,會對于尿道產(chǎn)生一定的損傷引起的。
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輸尿管軟鏡取結(jié)石多久吃飯病情分析:輸尿管軟鏡取石后,一般兩日左右就可以吃飯了。因為運用輸尿管軟鏡將輸尿管結(jié)石取出,患者通常會存在著輸尿管擴張,或者輸尿管腫脹疼痛現(xiàn)象,通過兩日的修養(yǎng)或者應用抗炎消腫類藥物治療,就可以改善受輸尿管這些不適癥狀,進食后腸胃蠕動是不會影響輸尿管正常修復的。意見建議:輸尿管軟鏡取石后,建議適當休息,不要參加劇烈運動,如果進食,建議進食一些容易消化的食物,比如饅頭,稀粥,包菜,忌口一些辛辣刺激和質(zhì)地堅硬油膩食物。
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輸尿管軟鏡取結(jié)石疼嗎輸尿管軟鏡取結(jié)石患者并不會疼痛,因為進行輸尿管軟鏡鈥激光碎石,都是在手術(shù)室全身麻醉的情況下進行,全身麻醉之后患者沒有任何知覺以及疼痛感覺。然后取結(jié)石位,醫(yī)生對于術(shù)野進行消毒鋪巾之后,輸尿管軟鏡進入到輸尿管腎臟當中,找到結(jié)石,然后置入鈥激光,利用鈥激光的能量將結(jié)石擊碎,排出體外。最后在輸尿管當中還會留