問應怎樣預防呼吸衰竭的發(fā)生
病情描述:
應怎樣預防呼吸衰竭的發(fā)生
答醫(yī)生回答
病情分析:
預防呼吸衰竭的發(fā)生,首先是要積極的治療和控制引起呼吸衰竭的原發(fā)基礎疾病,解除支氣管痙攣,減少支氣管分泌物,降低患者氣道的阻力,還要減少能量的消耗。加強營養(yǎng),改善機體的營養(yǎng)狀況,堅持做呼吸操,增強呼吸肌的活動功能。
意見建議:
呼吸衰竭的患者在家中可以給予家庭氧量,比如每天8~10小時以上的低流量吸氧,長期堅持可以緩解癥狀,也可以減緩呼吸衰竭的發(fā)展。
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短時間內出現(xiàn)了呼吸困難,它的原因可以有肺臟本身的問題,心臟的問題,還可以有腦血管,或者說腦子的問題,或者一些其他臟器功能導致的,一個呼吸異常的表現(xiàn),呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸頻率增快,幅度增大,然后表示出來,就出現(xiàn)一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在這種情況下我們的治療,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,還是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我們采取針對性的治療方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我們就要給他采取供氧,增加供氧,像搶救病人都要趕緊先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通氣方式,好比如說用無創(chuàng)通氣,甚至于有創(chuàng)通氣,來改善肺臟的通氣,這樣也可以改善氧合,來治療這個呼吸衰竭,進行積極的原發(fā)病的治療,加速這種呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙,導致人體缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種:第一是按照血氣分的,叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的,由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷,腦血管損傷,就會出現(xiàn)中樞的抑制;再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制;肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,ARDS;還有一種是呼吸機麻痹,這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后,呼吸衰竭就會緩解,就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的,所以隨著病情的不斷加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長,病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人,有時候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以還不太受影響,所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果,也要結合病人的情況,如果是急性呼衰,病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已經很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人還跟正常人一樣,說說笑笑、吃飯、睡覺,所以這個是因人而異的。03:00
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應怎樣預防呼吸衰竭的發(fā)生呼吸衰竭是呼吸科重癥疾病之一,嚴重時可危及患者生命。對于呼吸衰竭的預防,可采取以下措施:一、針對病因進行預防,引起呼吸衰竭的原因較多,主要為呼吸系統(tǒng)以及神經肌肉相關的疾病,其中以呼吸系統(tǒng)為多見,患者多存在慢阻肺,肺氣腫,哮喘等肺部基礎疾病,平時應堅持規(guī)范的治療基礎疾病。二、患者注意休息,預防受涼,感冒。如需要吸氧,建議持續(xù)低流量吸氧,以防出現(xiàn)二型呼吸衰竭。三、當存在基礎疾病的患者,出現(xiàn)咳嗽,咳痰,呼吸困難加重,并伴有精神差,意識淡漠,嗜睡等癥狀時,應及時到醫(yī)院就診。語音時長 01:23”
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如何預防呼吸衰竭的發(fā)生第一,減少患者能量消耗,解除支氣管痙攣,消除支氣管黏膜水腫,減少支氣管的分泌物,降低氣道阻力,減少能量消耗。第二,改善患者的營養(yǎng)狀況,通過增加營養(yǎng)提高糖、蛋白質及各種維生素的攝入,必要時靜脈滴注氨基酸、血漿或白蛋白。第三,堅持鍛煉,每天做呼吸體操,增加呼吸肌的活動功能。語音時長 1:00”
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呼吸衰竭應怎樣吸氧病情分析:呼吸衰竭的患者需要查血氣分析,如果患者僅表現(xiàn)為低氧,此時可以給予高流量吸氧,如果患者伴有二氧化碳升高,應當給予低流量吸氧或者氣管插管,接呼吸機輔助呼吸。意見建議:呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留的患者,應當避免使用高流量吸氧,過高的氧濃度會抑制呼吸中樞,導致呼吸深度變淺,呼吸頻率減慢,從而加重二氧化碳潴留,可引起昏迷加重、血壓下降、心率增快等情況。
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如何預防呼吸衰竭病情分析:首先要治療原發(fā)病,可以預防呼吸衰竭,例如慢阻肺的患者,要根據(jù)病情采取抗感染祛痰平喘的治療。其次,要戒煙,避免感染,因為吸煙和感染會導致肺功能進一步的加重,從而誘發(fā)呼吸衰竭。意見建議:如果呼吸衰竭患者是由于感染而誘發(fā)的,需要進行積極的抗感染治療,同時要給予吸氧,或者是使用無創(chuàng)呼吸機進行治療。如果患者二型呼吸衰竭,病情較重時,可首選無創(chuàng)呼吸機,無效的情況下可以考慮有創(chuàng)呼吸機的治療。
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呼吸衰竭患者發(fā)生心衰的原因呼吸衰竭的病人是可以發(fā)生心力衰竭的,最主要的原因有以下幾方面:第一,呼吸衰竭的病人存在了嚴重的缺氧以及二氧化碳的潴留,那這類的病人可以直接抑制病人的心臟的中樞,引起病人的心臟跳動的無力,可以導致心衰。第二,呼吸衰竭的病人因為存在缺氧,可以導致病人的缺血缺氧性心肌病,導致心衰。第三,呼吸衰竭的病人因為
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左心衰會發(fā)生哪種呼吸衰竭左心衰指的是左心衰竭,左心衰竭會發(fā)生一型呼吸衰竭。左心衰竭時,左心室的回心血量減少,會引起左心的肺水腫。肺水腫的病人,肺間質增厚,可以影響到氧氣在肺毛細血管床的彌散,從而影響肺的彌散功能,引起患者缺氧的出現(xiàn)。所以,左心衰竭會發(fā)生一型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭又稱為缺氧性的呼吸衰竭,其血氣分析的特點是氧分