問如何治療胃穿孔
病情描述:
如何治療胃穿孔
答醫生回答
病情分析:
可以通過保守和手術兩個方法治療胃穿孔。病情較輕的患者可以采用保守的方法進行治療,發病期間要禁食水給予保護胃黏膜減少胃酸分泌的藥物,同時給患者補充體液。病情嚴重的患者要及時進行手術修復治療,防止患者出現嚴重的感染性休克。
意見建議:
有胃病的患者如果突然發生腹痛,要及時的進行體格檢查和腹部平片的檢查,還可以結合彩超進行檢查,爭取早期對患者的疾病進行診斷,同時評估病情的嚴重程度,根據具體的病情,采用相應的方法進行治療。
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胃穿孔手術后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕,肯定就會根據,您當時胃穿孔的時候,因為大部分胃穿孔是個急診手術。急診手術,大夫給您切口開在哪、開多長,會關系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復,又不是瘢痕體質的話,這個瘢痕也就跟一個,我們平常腹部手術的瘢痕一樣。如果想要它改善,其實半年之內,激光治療是一個比較好的策略。因為大家現在,還是比較推崇瘢痕的修復,早期的激光治療,會盡可能地讓瘢痕無痕化,但是急診手術,有的時候不一定那么理想,因為急診手術經常開得很急,切口也比較長,也相對明顯一些。所以早期的治療,對于瘢痕,最終恢復到比較好看的樣子,是有幫助的。但萬一您是瘢痕體質,那它就不一樣了,它會有增生,或者是瘢痕疙瘩的表現,那該怎么治療,就要根據情況來進行下一步的,病理性瘢痕治療策略的設計了。01:29
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胃穿孔會導致死亡嗎如果胃穿孔沒有得到及時的治療,后果還是很嚴重的,可以合并感染,造成感染性休克,導致生命危險。但是如果及時的發現了癥狀,并且及時的給予了積極的治療,預后也是可以的。所以一旦出現胃穿孔,就要及時的到正規的醫院去就診,一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后,在沒有手術禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下,首選進行急診手術修補治療。早期及時治療,預后很好;但是如果沒有及時的治療,錯過了最佳的手術時機,會因為嚴重的感染導致生命危險。01:11
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胃穿孔如何治療?胃穿孔是普通外科常見的急腹癥,多見于胃潰瘍,也有一部分是繼發于胃腫瘤,它主要表現就是突發性的上腹部刀割樣劇痛加上典型的板狀腹的腹部體征,x線檢查可以有膈下游離氣體,從而確定診斷。急性胃穿孔的治療主要以手術治療為主,主要是進行穿孔的縫合術,穿孔縫合術后仍需要正規的抗潰瘍藥物的治療,徹底性的手術可以選擇胃大部切除術,它可以一次性解決穿孔和潰瘍兩個問題,迷走神經切斷術現在已經很少應用。如果穿孔時間,短估計腹腔污染比較輕的可以選擇腹腔鏡的手術,因為這種手術創傷,小恢復快,如果穿孔時間長估計腹腔污染重的應該選擇開腹的手術,行胃潰瘍穿孔縫合術時。如果操作沒有困難,可以先楔形切除潰瘍,然后再行貫穿縫合,以期望對合緣為正常的胃組織,如果手術時發現為腫瘤穿孔,則應該根據情況,行擴大的一個切除術,但是如果腹腔內污染嚴重,組織水腫較重的話,建議還是先行穿孔縫合,然后待其恢復后,后期再行一個腫瘤的一個根治性切除。語音時長 1:56”
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胃穿孔如何治療目前在臨床上對于胃穿孔的治療主要是采取以手術治療為主的綜合性治療。在患者進行手術治療之前充分的術前檢查及評估是很有必要的,要排除手術禁忌,確保手術安全順利進行。而且在臨床上患者可以選擇的手術方式包括傳統的開腹胃穿孔修補術或者是微創手術治療,也就是腹腔鏡胃穿孔修補術,相對于傳統的開腹胃穿孔修補手術來說腹腔鏡胃穿孔修補術具有很多的優勢,比如患者的手術創傷會很小,手術以后患者的恢復速度會特別快,而且患者的手術切口愈合非常的美觀。在圍手術期建議加強抗感染治療,要維持好患者的水、電解質平衡,這樣才有利于患者的康復。語音時長 01:13”
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胃穿孔如何治療胃穿孔起病比較急驟,變化也比較快,病情有時短時間內就可以明顯的加重,可以引起一些較為嚴重的后果,比如說,引起感染中毒性休克,嚴重者甚至可以危及患者的生命,所以一旦發生急性的胃穿孔都需要進行緊急的治療,胃穿孔的治療包括有手術治療和非手術治療。大部分胃穿孔患者是要進行手術治療的,也有一部分的患者可以進行保守治療,保守治療的方法主要是禁食與胃腸減壓,應用抑酸的藥物,給予抗感染治療,預防腹腔的繼發性感染。
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老年胃穿孔如何治療胃穿孔治療應盡快進行外科手術治療,治療延遲尤其超過24小時者,死亡率和并發癥發生率明顯增加,住院時間延長,因此病人在發病時要盡快選擇治療方法,手術方式選擇要根據患者情況、年齡、潰瘍部位、穿孔時間、腹腔污染程度和冰凍切片結果是否惡性來進行選擇。胃穿孔周邊活檢后單純穿孔修補術一般狀態差,但心、肺、肝、腎等臟器嚴重疾病穿孔時間超過8-12小時,腹腔內嚴重及胃十二指腸嚴重水水腫等,估計行根治手術風險較大的病人,胃穿孔周邊活檢后陰性后適合選擇單純穿孔修補術。
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胃穿孔如何治療胃穿孔最常見的原因是消化性潰瘍,由于潰瘍不斷加深,穿透肌層,漿膜層,最后穿透胃或十二指腸壁而發生穿孔。對于胃穿孔的治療,如果一般情況好,無腹膜炎發生的小穿孔及空腹穿孔,可采用保守療法,禁食,輔以持續性的胃腸減壓,輸液維持水電解質平衡,給予營養支持,應用青霉素、阿莫西林等抗菌藥物預防繼發感染。非手術治
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嚴重胃穿孔如何治療嚴重胃穿孔是需要進行手術治療的,這樣才能從根本上治愈患者的疾病。嚴重胃穿孔的患者會出現上腹部劇烈疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱等臨床癥狀,如果不進行及時的手術治療,患者可能會出現感染性休克,會影響到生命安全,所以說,患者千萬不要貽誤了病情,盡快到正規醫院,進行積極的手術治療才好。