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• 腦梗死急性期治療方法

  腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指因為腦部血液循環障礙、缺血、缺氧,所致的局限性腦組織區域性壞死或軟化，從而引起神經功能缺損的一種疾病。腦梗死的發病往往比較急，常常在數分鐘、數小時或者數天內達到癥狀的高峰期。腦梗死的治療不能一概而論，需要根據病因來分型、分期，實施個體化和整體化的治療措施。對于急性期的腦梗死，可以使用特殊的治療方式——溶栓治療。溶栓治療的適應癥為：1、年齡在18-80歲的患者；2、發病在4.5個小時以內的腦梗死。具體的治療方法為：使用劑量為0.9mg/kg的阿替普酶靜脈滴，其中10%需要在最初1分鐘內靜脈推注，剩余的90%持續靜滴1小時。在用藥期間及用藥的24小時內，應當嚴密監測患者的病情變化。如果效果良好，可以使閉塞的血管再通，從而達到神經功能完全恢復的效果。

  

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  吳燕敏 副主任醫師漳州市醫院

  2020-03-16 3999次

• 腦血栓急性期如何治療

  腦血栓也就是西醫所說的腦血栓形成，是腦梗死的一種類型，急性期是救治的關鍵時期，可進行溶栓治療，同時還可配合藥物保守治療，必要時還可進行手術治療。動脈粥樣硬化是腦血栓形成的常見病因，在此基礎上，當血流緩慢、血壓下降時，膽固醇易沉積于內膜下層，引發血管壁脂肪透明變性，進一步纖維形成，動脈變硬，管壁厚薄不勻，使血小板及纖維素等血中有形成分沉著，形成血栓。急性期需要進行溶栓治療，時間窗為發病后3-4.5小時以內，越早越好，椎-基底動脈血栓的動脈溶栓時間窗可適當延長，如12小時以內也可以進行溶栓。如果腦血栓形成患者出現半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、語言蹇澀等癥狀，在中醫上屬于氣虛血瘀證，此時可以在進行溶栓治療的同時，配合使用同仁堂化瘀丸治療，可以益氣活血、化瘀通絡，能夠幫助改善上述癥狀。如果患者病變面積較大或已經發生腦疝，應進行手術去骨瓣減壓和清除梗死組織，以挽救生命。對于不適合溶栓治療或溶栓治療無效者，可考慮機械取栓。如需用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  杜志剛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院

  2023-02-23 36345次

• 如何發現超急性期腦梗死
  超急性期腦梗死，是指患者發病時間在六小時之內，患者發生腦梗死時，可以表現為突然出現一側肢體無力，或者是感覺障礙，也可以出現語言功能障礙，包括說話不清或者是構音障礙，也可能會突然出現頭暈，平衡失調，共濟障礙，可以出現吞咽困難和飲水嗆咳。如果出現上述癥狀時，要及時到醫院檢查顱腦CT或者是顱腦核磁以明確，首先要排除腦出血，如果排除腦出血時，必要的情況下適合溶栓時，要考慮靜脈溶栓治療，不適合溶栓的情況下，盡早應用阿司匹林或者是氯吡格雷抗血小板凝集治療。
  語音時長 01:12”
  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2019-12-28 2544次

• 腦梗死急性期治療
  第一點，如果患者能在靜脈溶栓的時間窗以內，可以進行靜脈溶栓治療，一般是發病四個半小時以內，這是國內國際上非常推薦的治療方式，有些患者是能明顯獲益的。應用藥物一定要注意有可能有出血的不良傾向，需要權衡利弊的。第二點，是進行介入手術治療，通過動脈取栓的方式達到血管的再通，也有嚴格的時間窗，手術難度也比較大。第三點，如果是動脈粥樣硬化引起的腦梗死，在急性期通常需要應用抗血小板聚集的藥物，應用他汀類的藥物進行治療。同時要輔助應用活血化瘀、改善循環的藥物。另外，只要病情穩定，一定要盡快康復治療。
  語音時長 01:09”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-02-15 2105次

• 腦梗死急性期該如何調控血壓
  病情分析：腦梗死急性期不推薦積極降血壓治療，除非血壓超過220 /120毫米汞柱。腦梗死急性期會出現腦水腫，顱內壓增高，灌注壓下降，需要有較高的血壓來維持腦部血供，如果過度降壓會出現加重腦梗死的現象。意見建議：急性腦梗死患者建議去神經內科就診，檢查頭顱核磁共振和血管成像，進一步評估腦血管情況。如果有大動脈的閉塞或嚴重狹窄，不建議積極降壓治療。
  張捷 副主任醫師福州市第四醫院

  2020-06-22 1302次

• 超急性期腦梗死腦出血怎么辦
  病情分析：對于目前急性期出現的腦梗死腦出血的情況，建議立即住院接受治療，首先行頭顱CT或者核磁檢查明確目前腦梗死以及腦出血的具體范圍和嚴重程度。意見建議：如果有手術指征的情況下，建議手術治療，沒有手術指征的情況下建議保守治療，需要判斷目前的情況，腦梗死與腦出血哪一方面更為嚴重，要抓住重點進行對癥的治療。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-05-24 1305次

• 心肌梗死超急性期
  心肌梗死超急性期是指冠狀動脈急性持續性的缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息后或者是服用一些硝酸甘油、速效救心丸這樣的藥物，并不能得到完全的緩解，并且在血液化驗的時候也會出現血清酶異常的情況，另外在做心電圖檢查的時候也會出現一些變化。在做心電圖的時候可能會出現t波達到最高
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 599次

• 什么是亞急性期腦梗死
  一般來說，腦梗死的亞急性期是指在發病之后的三天到兩周之內，這些患者會出現言語含糊不清，構音障礙，吞咽困難，飲水嗆咳，肢體活動障礙，肢體感覺異常，癲癇發作，失語，精神行為異常等癥狀。此類患者需要積極的應用相應的藥物進行治療，患者自然已經超過了靜脈溶栓的時間窗，但是可以應用相應的改善腦供血，營養腦細胞，
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-09 838次