問高血壓為什么損傷腎臟
病情描述:
高血壓為什么損傷腎臟
答醫生回答
病情分析:
高血壓可以使中小血管動脈硬化,而腎臟是由一堆的小血管所組成的。這些血管動脈硬化之后會出現腎小球硬化,逐漸會出現蛋白尿,甚至是腎功能衰竭。
意見建議:
如果是想避免高血壓引起的腎臟腎臟損傷,首先應當嚴格的控制血壓,低鹽飲食,使得血壓最好是控制在130/80毫米汞柱以下。其次是定期監測尿蛋白定量,尿常規和腎功能。
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為什么高血壓會導致老年慢性腎臟病引起老年腎臟病的因素其實很多,包括免疫性因素、感染性因素、代謝因素。代謝因素就包括高血壓、糖尿病、動脈硬化、高尿酸血癥、高脂血癥等等,其中高血壓是所有代謝性因素里面,引起老年人慢性腎臟病的最主要的因素。我們國家有3.3億的高血壓患者,相當一部分集中在老年人,因此老年人從這個角度上,容易得慢性腎臟病。另外,如果得了高血壓,我們會服用很多降壓藥,可能選擇A可能選擇B,對于老年人服用降壓藥,要有一定針對性。因為老年人的腎臟功能,本身有生理性減退,服用某種降壓藥,可能早期適合老年人,到晚期就不適合,可能這個階段適合老年人,另外一個階段就不適合。也就是說我們對降壓藥的選擇,也可能因為控制高血壓,而導致老年慢性腎臟病的出現。所以對于老年高血壓,選擇藥物的時候,一定要到專科,尤其到腎臟病科,請腎臟病科給予一定的專科指導。02:02
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為什么會有妊娠高血壓有一些高風險的因素,它可能會導致妊娠高血壓疾病的發生,遺傳因素、免疫因素。比方說這個人,每一胎都是高血壓疾病,換一個老公就沒了,這就是免疫的因素。另外一個就是抗磷脂綜合征,血栓易感癥,基礎病變包括糖代謝異常,嚴重的營養不良,營養過剩,過度的肥胖。另外一個就是血管內皮損傷,性質的疾病。還有一個就是我們妊娠期特有的,胎盤在著床過程中,淺著床導致的胎盤血管重塑障礙,引發的供血不足,它都是高血壓疾病的因素。01:00
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高血壓為什么損傷腎臟高血壓會從不同的方面影響、損傷腎臟:一、高血壓會使腎小動脈硬化,腎臟出現缺血。二、腎小球的高灌注,腎小囊囊內壓的增高,血流動力學損傷到腎臟。三、尿蛋白會增加。高血壓使腎小管上皮細胞會出現損傷,而且也會是腎臟出現間質纖維化。對腎臟來說,出現腎臟損傷,腎功能異常。四、損傷以后會有炎癥因子,還有硬化因子的參與,使細胞進一步受損,從而也會影響到腎臟的功能。所以高血壓對腎臟是有很大的影響的,發現了高血壓一定要積極的就診,正規的診治。選擇適合自己的藥物控制穩定血壓。語音時長 01:32”
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什么藥物會損傷腎臟很多藥物都會引起腎臟損傷,可以表現為間質性腎炎。比如抗生素,包括頭孢菌素、環丙沙星、乙胺丁醇、異煙肼、大環內酯類、青霉素、利福平、磺胺類、四環素以及萬古霉素。第二大類是非甾體消炎鎮痛藥,包含所有的這一類藥物,比如扶他林、英太青、阿司匹林。第三類是利尿藥,包括呋塞米、噻嗪類利尿藥以及氨苯蝶啶等等。還有一些其他的藥物也可以引起腎臟損傷,比如別嘌醇、氨氯地平、阿昔洛韋、硫唑嘌呤、卡托普利、卡馬西平、普魯司特、奎寧、雷尼替丁、法莫替丁等等。語音時長 01:19”
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什么高血壓藥不傷腎高血壓用藥時不傷腎的藥物,主要包括以下幾種:β受體阻滯劑,例如美托洛爾片、比索洛爾片、阿替洛爾片、鈣離子拮抗劑,如硝苯地平片、苯磺酸氨氯地平片等,非洛地平緩釋片,利尿劑,例如螺內酯、氫氯噻嗪、吲達帕胺等。
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