問脊柱骨質疏松和骨疾病如何鑒別診斷
病情描述:
脊柱骨質疏松和骨疾病如何鑒別診斷
答醫生回答
病情分析:
脊柱的骨質疏松從普通的x光片以及核磁共振上都能夠看得出來,還可以進行估量的影像學檢查,這種情況下就能夠和脊柱的一些其他的骨骼疾病得到很好的鑒別。比如脊柱的骨腫瘤或者結核,化膿性感染性疾病和脊柱的骨質疏松在核磁共振的影像學的表現是不一樣的。結合這些表現以及患者的癥狀,就能夠得到很好的鑒別。
意見建議:
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如何鑒別臍疝和其它疾病?對于臍疝和其他的疾病的鑒別,也就是臨床上常說的叫鑒別診斷。就是同樣腹壁上,肚臍長出個包來。除了臍疝之外,會不會還要考慮其他的疾病。當然只要是腹壁上有包塊,都會考慮是不是長瘤子。因為瘤子也有良性的,也有惡性的,最常見的良性的脂肪瘤、血管瘤,這也可能發生在臍部,還有就是剛才說到的,一旦出現臍疝出現危險,就是嵌頓了。這樣的病人很多來急診的時候,不是肚子上有個包塊,他會告訴你說:“大夫,我突然腹脹、惡心、嘔吐,不能排氣、排便。”就是外科常說的腸梗阻的表現。我們的急診醫生和外科醫生,就要看一看病人的腹部,腹壁上有沒有包塊,是不是因為包塊嵌頓引起的腸梗阻的表現。而其他的那些像腹部其他的腫物、腫瘤。那需要做B超、CT、核磁就很容易給鑒別出來。因為疝就是腹壁上一個洞,是腹腔里的臟器鉆出來了,不是腹壁上長了實性的、或者囊性的瘤子,通過一些輔助性的檢查,就可以明確的區別。01:48
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骨質疏松是疾病嗎骨質疏松肯定是一種疾病,它是寫在教科書里頭我們常見的一個目前來說的老年性的疾病,它的發病率也是很高的,能達到20%多。而且我們目前,我國老年骨質疏松的病人達到了一億多,是一個非常龐大的數據。所以就是說骨質疏松肯定是一種疾病,需要大家到醫院去正規就診治療,而不是說自行在家來判斷和解決這個問題。因此大家一定要早期到醫院就診,早期治療,而且積極的預防,防止并發癥,骨折的發生等等這些情況,那么才能盡量避免它這些并發癥的出現而進一步影響壽命,所以建議大家,一定要早期到醫院去就診治療。01:20
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脊柱骨質疏松和骨疾病鑒別診斷?骨質疏松癥常常有骨骼的疼痛,但是骨骼痛并不一定都是骨質疏松癥所導致的,許多疾病都可以引起脊柱的骨骼的疼痛,要積極的排除一些惡性腫瘤骨轉移,腫瘤細胞可以轉移到骨骼,直接浸潤破壞骨組織,還可以分泌甲狀旁腺激素相關肽等激素,加快骨骼的溶解,骨質破壞,骨膜受損,骨組織血運異常均可導致骨骼的疼痛。惡性腫瘤的骨痛部位常常未于腫瘤浸潤或者轉移部位,疼痛進行性加重難以控制,多伴有貧血,消瘦,脊髓或者神經根受到壓迫的癥狀,以及原發性腫瘤的癥狀。另外還有一些其他的代謝性骨病,比如甲狀旁腺功能亢進癥,骨軟化,佝僂病,畸形性骨炎,的靈抗生素的形軟骨病等代謝性骨病,均可有骨骼的疼痛癥狀,比如原發性甲狀旁腺功能亢進可以有全身多部位的疼痛,多發骨折反復多發性泌尿結石,血尿,生化檢查顯示出高鈣血癥,低血磷,高尿鈣,以及尿磷排出量比較增多。語音時長 1:27”
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骨質疏松如何鑒別診斷原發性骨質疏松應該在排除各種繼發性骨質疏松以后,才能夠診斷成立:第一,有一些內分泌疾病可以出現骨質疏松,比如甲狀旁腺功能亢進癥主要改變是纖維囊性骨炎,早期可以僅表現為骨質疏松或者是骨密度降低。第二,血液系統的疾病,血液系統腫瘤的時候轉移到骨骼,有時比較類似于骨質疏松,這個時候有賴于血液當中甲狀旁腺激素相關肽以及腫瘤特異標志物,或者是骨掃描等來鑒別。第三,青少年低骨量和骨質疏松,常見于成骨不全、甲亢、高泌乳素血癥和泌乳素瘤、生長激素缺乏癥、青春期發育延遲、神經性厭食等等。語音時長 1:12”
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骨質疏松鑒別診斷骨質疏松鑒別診斷骨質疏松的鑒別診斷,通常通過CT或X線片進行診斷。骨質疏松是一種常有的胃腸吸收不良、脂肪粒、胃大部分切除病史或腎病病史,早期骨骼X線常不易和骨質疏松區別。如果出現假骨折線或骨骼變形則多屬于骨軟的現象,生化改變較骨質疏松明顯。維生素d缺乏所導致的骨軟化癥狀則常有血鈣、血磷低下、血堿性磷酸酶增高、尿鈣、磷減少。腎性骨病多遍于腎小管病變,如同樣的腎小球病變時,血磷可正常或偏高。由于血鈣過低、血磷過高,患者均有繼發性甲狀旁機能的亢進癥。骨髓瘤典型的是和骨骼X線片表現常有邊緣清晰的脫鈣。患者血堿性磷酸酶均正常,血鈣、磷變化不定,但常有血漿球蛋白增高及尿中出現本周蛋白。
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骨質疏松怎么鑒別診斷我們現在目前經典的是用雙能X線,做腰椎和髖骨的骨密度測量,前臂和跟骨的,因為外周骨的可變性比較大,所以它的診斷不是很可靠。用中樞的,就是用腰椎的正背,一般是L1-L4,髖骨一般看股骨頸,給這些地方的骨密度做個測量。
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骨質疏松癥鑒別診斷骨質疏松有較為明顯的臨床癥狀,當患者出現癥狀時要及時就醫,盡早醫治。1、疼痛。原發性骨質疏松癥最常見的癥癥,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重
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如何診斷骨質疏松癥?骨質疏松癥的診斷一般可以到醫院做X線檢查、骨密度檢測等方面來進行確認,具體也可以直接到當地的醫院做詳細的了解。確認病因后可以由醫生根據患者的病情情況來進行對癥治療。平時在飲食上應該要多吃些魚、蝦、牛奶、乳制品等鈣含量比較豐富的食物。生活上還