問肩關節脫位復位后注意事項有什么
病情描述:
肩關節脫位復位后注意事項有什么
答醫生回答
病情分析:
肩關節脫位復位后,關節固定與功能鍛煉是兩個重要環節。關節固定早期,患肢手腕、肘關節可主動活動,2-3周內肩關節可被動活動,在他人幫助下把肩關節上舉最少至90°,每日2-3次。患者不能用力,以免損傷加重。3周后開始肩關節主動運動,可做肩關節上舉、外展、外旋等動作,促進肩關節恢復。
意見建議:
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肩關節脫位手法復位有哪幾種肩關節脫位后,應盡快適當麻醉下無痛復位。老年人或肌力弱者,或者習慣性脫位者,也可在止痛劑下進行。復位手法要輕柔,以免發生骨折或損傷神經等。肩關節脫位分全脫位和半脫位,全脫位復位方法,常用的有三種:足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法,肩關節前脫位最常用,足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處,對肩關節采取外展外旋位牽引,繼而內收、內旋的復位方法。肩關節后脫位的手法復位為,外展外旋的相對的牽引,術者推及肩關節的外側,以幫助肩關節復位。關節囊破損明顯或肩帶肌力不足,存在肩關節半脫位,不需手法復位,宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。01:34
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肩關節脫位肩關節脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫院進行就診,由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后,我們把患者脫位的關節進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續存在,就會遺留肩關節復發的不穩,或者是復發的脫位。01:48
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肩關節脫位復位后注意事項肩關節脫位復位后,主要有關節固定與功能鍛煉兩個注意事項。關節脫位后固定是為了防止肩關節活動,引起關節囊破損加重,關節固定的同時,需要加強功能鍛煉,關節功能恢復與功能健康鍛煉有很大關系。關節固定早期,患肢手腕,肘關節可主動活動,二到三周內肩關節可被動活動,在他人幫助下把肩關節上舉,至少九十度,每日兩到三次,患者不能用力,以免損傷加重。語音時長 1:36”
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肩關節脫位復位的注意事項在對肩關節脫位的患者進行復位的時候,要注意如下的事項:第一,首先要評估一下患者的生命體征是否平穩,如果患者有一些生命體征不平穩的情況,比如出現了呼吸心跳驟停,首先要搶救生命,復位的治療可以延后。之后還要評估一下患者有無一些潛在的疾病,比如有無急性的心絞痛、心肌梗塞等等,如果有的話,要先對原發病進行處理,然后才能夠復位。第二,在對患者進行全面評估之后,要對患者使用鎮痛、解除痙攣的藥物治療,鎮痛主要是為了緩解患者的疼痛,使患者能夠耐受復位的治療,而解除痙攣則是針對肩關節周圍的肌肉進行處理,因為在肩關節脫位之后肩關節會產生彈性的固定,周圍的肌肉持續的痙攣,這個時候會對復位造成困難,所以要使用相關的藥物。第三,在做了復位之后,要注意對肩關節進行及時的固定,根據脫位的類型不同,要采取不同的固定裝置進行固定。第四,在上述操作的過程中一定要注意手法輕柔不能夠粗暴,以免引起醫源性的損傷。語音時長 01:50”
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肩關節脫位手法復位有什么注意事項對于肩關節脫位的病人,手法復位以后一定要將患側肢體懸吊于胸前,以限制肩關節的活動,給破損的關節囊創造修復的條件。并且在懸吊期間一定要加強五指的伸直及握拳的鍛煉,以防止長時間不活動引起手指關節黏連、攣縮及前臂肌肉廢用性萎縮的情況。
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肩關節脫位的注意事項對于肩關節脫位的患者在脫位以后一定要及時的就診,行肩關節復位的治療,并且復位以后要行拍片看復位的情況。并且復位以后一定要將患側肢體懸吊,制動肩關節活動三周,已給損傷的關節囊創造修復的條件。如果說過早的活動很容易引起關節囊恢復不了,后期引起習慣性肩關節脫位的情況。并且脫位以后一定要注意保暖,避免受涼,避免肩關節部的活動,以免脫位的關節刺激周圍的神經血管,從而引起肢體麻木及血淤障礙的情況。并且復位后懸吊期間一定要注意保暖,避免受涼,以免受涼引起肩關節周圍的血管痙攣,引起血淤的障礙。從而導致腫脹、疼痛、恢復減慢的情況,并且三周以后一定要及時的行肩關節的抬肩活動。以免長時間不活動引起肩關節粘連,、萎縮,從而影響肩關節的正常功能。
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肩關節脫位復位后疼痛肩關節脫位復位后出現疼痛的癥狀,肩關節脫位復位之后一般關節問題并不是很大了,這時候有可能會造成周圍軟組織皮下水腫的問題,所以這種情況下有可能需要松解黏連或者是改善周圍的血循環,這樣可以改善后期的一些疼痛癥狀。目前這種情況可以先通過針灸、按摩等方式,然后改善疼痛的癥狀。也可以口服一些止痛藥物,比如芬必
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肩關節脫位復位后疼痛肩關節脫位復位后出現疼痛的癥狀,肩關節脫位復位之后一般關節問題并不是很大了,這時候有可能會造成周圍軟組織皮下水腫的問題,所以這種情況下有可能需要松解黏連或者是改善周圍的血循環,這樣可以改善后期的一些疼痛癥狀。目前這種情況可以先通過針灸、按摩等方式,然后改善疼痛的癥狀。也可以口服一些止痛藥物,比如芬必