問腦出血喉管什么時候取
病情描述：
腦出血喉管什么時候取
答醫(yī)生回答
高亦深主治醫(yī)師
威海市中心醫(yī)院神經(jīng)外科
2020-06-20
病情分析：
意見建議：
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腦出血為什么要切喉管切喉管一般是指氣管切開，腦出血的病人因為長時間臥床會出現(xiàn)咳嗽、咳痰反射消失，墜積在肺里面的痰液沒辦法排出，如果墜積多了就容易形成肺炎，所以要做氣管切開。氣管切開是在脖子上開個口，讓氣管能夠非常通暢，并且很多時候可以通過氣管的開口來進行吸痰，讓昏迷病人的痰液可以排出來，防止發(fā)生肺炎。做氣管切開的時候一定要幫病人做好護理，要多給病人翻身拍背，讓痰能夠排出來，氣管切口處也要定期換藥，防止局部的感染，等病人慢慢醒來了之后，自己能夠排痰，呼吸的非常順的時候，其實就可以把氣管拔掉的。
01:28
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-30 14339次
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腦出血為什么要取顱骨要取顱骨腦出血的病人，一定是出血量很多的，大部分都是超過了100毫升，形成了腦疝。為什么取顱骨呢，因為病人即使你把血腫清除完了，它后面要水腫，腦疝病人會水腫腫得很厲害，如果這個時候不把骨頭去掉，骨頭是一個沒有彈性的封閉腔，放回去以后，水腫它就沒法往別的地方腫，它只能往對側(cè)腫，對側(cè)腫的情況下，就又出現(xiàn)腦疝，加重它的損害。那么這個手術就帶來危險。取了骨頭以后，皮和肌肉是有彈性的，它可以往外面膨出來，腦組織有地方移位了，相當于是擴大了顱腔的容積，這樣就更容易渡過這個急性期。所以說有些出現(xiàn)腦疝的病人，原則上我們都會跟家屬說，有可能要去骨瓣減壓，目的是要渡過急性的水腫高峰期，就是這個原因。
01:34
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-10-18 5367次
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腦出血喉管什么時候取腦出血的患者如果出血量非常大或者是導致腦干出血，這些患者很容易出現(xiàn)呼吸衰竭，甚至呼吸的驟停，為了挽救患者的生命，可以進行氣管插管，通過呼吸機來輔助患者呼吸。患者如果是通過氣管插管時間比較長，這些患者還需要進行氣管切開，放置氣管導管，這種氣管內(nèi)的導管什么時候才可以取出來，一定要結合患者的具體情況才能確定。如果患者是出現(xiàn)腦干的出血，往往病情會比較嚴重，這些患者可能永遠不會恢復呼吸功能，患者可能終生需要插入氣管導管。語音時長 01:09”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-10-08 2503次
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腦出血什么時候手術腦出血如果是開顱手術，需要根據(jù)患者癥狀盡早進行，如果是微創(chuàng)，沒有病情進展，6小時到24小時內(nèi)手術，錯過時機手術療效降低。腦出血最佳手術時間為腦出血后的24小時之內(nèi)。手術方法：開顱血腫清除，即在手術顯微鏡下對血腫進行清除，一方面減少腦組織的損傷，另一方面也較可靠的止血，以避免術后再出血。國外不主張做開顱手術，而我國近十年做微創(chuàng)穿刺引流手術較多患者效果較好。因此對于內(nèi)囊，基底節(jié)的出血多采用微創(chuàng)穿刺引流，并不直接開顱。開顱手術通常為做CT定位后，切開頭皮，切開顱骨，盡量做小骨充。微創(chuàng)是將注射融化血腫的藥物，分次將其吸入。語音時長 1:42”
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-04 4739次
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腦出血什么時候活血病情分析：在臨床當中，腦出血的患者一般是不使用活血類的藥物，除非腦出血穩(wěn)定至少一個月以上，才可以逐漸的從小劑量應用活血類型的藥物，而且一定要注意控制血壓，維持平穩(wěn)狀態(tài)，才能夠減少不良反應的發(fā)生。意見建議：建議患者一定要定期進行檢查，比如頭部CT，頭部核磁等等，明確具體的病情變化趨勢，是否必須要應用活血類型的藥物處理，要去神經(jīng)外科進行就診，必要的情況下，多學科共同診治。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2020-08-19 901次
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腦出血什么時候手術腦出血如果具備手術指征就要及早的手術，腦出血后如果出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大以及意識昏迷，并且檢查腦出血量比較多，小腦幕以上的出血超過30毫升，或者小腦幕以下的出血超過十毫升，那就需要進行緊急的手術，拖延的時間越長恢復的希望越小，留下后遺癥的可能性越大。但如果出血量不足上述毫升，病人意識清楚，那就沒有手術的必要，注意密切觀察病情就可以了。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-12-10 2001次
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腦出血什么時候手術腦出血如果是開顱手術，需要根據(jù)患者癥狀盡早進行，如果是微創(chuàng)，沒有病情進展，6小時到24小時內(nèi)手術，錯過時機手術療效降低。腦出血最佳手術時間為腦出血后的24小時之內(nèi)。手術方法：開顱血腫清除，即在手術顯微鏡下對血腫進行清除，一方面減少腦組織的損傷，另一方面也較可靠的止血，以避免術后再出血。國外不主張做開
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-29 618次
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腦出血什么時候手術腦出血手術的最佳時機通常在發(fā)病后的6至24小時內(nèi)，這一時間窗口對于減輕腦損傷、提高患者生存率及預后質(zhì)量至關重要。手術時機的確定需綜合考慮患者年齡、健康狀況、出血類型、出血量及出血部位等多個因素。超早期手術的優(yōu)勢：在腦出血發(fā)生后的24小時內(nèi)進
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-12-20 0次
